大腸癌術後飲食：吃流質食物與避免高纖食物

我們都明白，飲食與我們的健康息息相關，更不用提這對深受病痛折磨的患者來說有多重要。大腸癌（Colorectal cancer，又稱大腸直腸癌）的病友動刀後的術後飲食特別重要，畢竟病灶之處是消化器官，所以更需要留心養護。

本篇文章將好好地告訴你大腸癌術後要吃什麼、食物如何挑，病友才能早日康復。

飲食原則與順序

為了減少對腸胃道的刺激並加速傷口癒合，建議採取「漸進式飲食」，順序為：喝水 → 清流質飲食 → 全流質飲食 → 半流質飲食 →低渣軟質飲食 → 一般飲食。

1. 喝水

流質飲食蘊含較多的水分，食物也具流動性，可以分為我們剛剛所提及的清流、全流、半流飲食。對於大腸癌術後的患者，因為術前禁食又禁水，所以手術後當然要喝水，飲用我們「生命的泉源」。在醫師的指示之下，病友可嘗試著每小時喝水 30 c.c.，若無不適則繼續依循醫護人員的引導，開始清流質飲食（Clear liquid diet）。

2. 清流質飲食

清流質飲食的定義為：食物完全無渣滓，食用後也不會產生氣體或是剌激腸胃道，且在室溫下為液體的狀態。清流質飲食的選擇如下：

• 去油清湯
• 運動飲料
• 米湯
• 過濾所有纖維、不帶果肉的果汁
• 清冰
• 蜂蜜
• 糖水

清流質飲食無法提供充足的營養素，除非有額外補充營養劑，否則不可連續服用超過 48 小時。

3. 全流質飲食

全流質飲食（Full liquid diet）在室溫下同樣為液體，不過仍含少量纖維質，易於消化，算是具有足夠營養的飲食。全流質飲食的選擇如下：

• 牛奶
• 豆漿
• 果汁

可把肉類、蛋、蔬菜、海鮮食材等經剁碎後與澱粉類煮成半流體狀態，再經果汁機或是食物調理機打碎成全流質供應，像是雞肉糊粥、海鮮粥等，看不見食物或米粒的形狀。

服用全流質的飲食的時候，記得要少量多餐，每天至少六餐以上，食材的選擇以質地細滑、易消化的為主。

4. 半流質飲食

半流質飲食（Semiliquid diet）指的是將食物切細碎或是絞碎後，加入湯汁料理成半流質的液體食物，稍需咀嚼，便能吞嚥進食。半流質飲食的選擇如下：

• 鹹粥
• 湯麵
• 麥片粥
• 魚肉粥
• 雞絲麵
• 大滷麵
• 布丁
• 茶碗蒸
• 八寶粥
• 芝麻糊

半流質飲食同樣建議少量多餐，要注意的是，在食材上要避免過老或是質地偏硬的蔬果，含筋的肉類也不要吃。

5. 低渣軟質飲食

所謂的低渣飲食（Low residue diet）也就是要減低食物消化後在腸胃道留下殘渣。低渣飲食的目的為減少排便的頻率，及減少糞便的體積，讓腸胃道能獲得充分的休息，才會復原地比較快。一般來說，每天粗纖維攝取量在五公克以下，或是膳食纖維約 10~15 公克。

而軟質飲食（Soft Diet）則是以均衡飲食為基準，選擇質地軟的固體食物。配合蒸、煮等易使食物軟化的料理方式。低渣且軟質飲食選擇如下：

• 去皮、去筋、剁碎、煮爛的嫩肉、瘦肉
• 水煮蛋
• 加工的豆製品（如：豆花、豆干、豆腐、豆漿）
• 精製的澱粉食品（如：米飯、稀飯、麵條、吐司）
• 過濾的蔬果汁

大腸癌術後短期飲食避免食物

從清流飲食循序漸進到低渣的軟質飲食，我們其實可以歸納出幾個忌口的方向：

• 禁食奶製品（包括：優酪乳、養樂多、添加牛奶的食物）
• 禁食未加工的豆類（例如：紅豆、綠豆、黃豆）
• 禁食未加工的五穀雜糧（例如：糙米、燕麥、玉米、全麥麵包、地瓜、芋頭）
• 禁食高纖蔬果與加工水果（例如：蘋果、番茄、西瓜、奇異果、杮乾、芒果乾、芭樂乾）
• 禁食沒有壓碎的堅果
• 避免煎、炸、烤的烹飪方式

大腸癌術後飲食其實跟我們普遍的飲食概念有點背道而馳，一般來說，醫師會鼓勵健康的國人多吃高纖且未加工的食材。但是對術後的大腸癌病友來說，反而要吃低纖且精緻的食物。這是因為高纖而粗糙的食物容易摩擦我們的腸道，可能會造成出血，減緩傷口癒合的進程。

而「煎、炸、烤」的料理方式既不利於消化，又會帶來過強的刺激，都會讓腸道的負擔加重。避開豆類與奶類的食品，是因為這類食材容易產生氣體。引發脹氣造成不適。乳製品也容易導致腹瀉，干擾大腸癌病友的復原，但是加工過的豆製品就不再此限了。

當然，適度含纖維飲食可促進術後恢復健康的效益，以及抗發炎作用，但還是要避免攝取過多殘渣的食物留在腸道，減少排便量，也減少腸胃運作才能達到真正的修養。

大腸癌術後長期飲食建議

大腸癌病人進入療程後營養補充

大腸癌術後可能仍然需要走完化療、放療等療程，這時候需要有充足的體力。所以需要充足的營養素。大腸癌病友與一般健康的國民相比，要多加攝取 200~500 大卡的熱量，相對而言就是飲食要更加均衡，也要攝取較高的蛋白質與卡路里。

從臨床上來看，有三分之一的癌症患者是因營養不良，引發免疫系統下降，造成感染而死亡的。所以一定要吃得健康且吃得飽，才不會影響到治療的進度。而這時候就也能夠恢復採用以高纖新鮮蔬果、未加工 / 未精製的食品、白肉、少油少鹽清淡為主的飲食方針了。

預防大腸癌復發的蔬果飲食

根據美國波士頓哈佛醫學院附屬 Dana-Farber 癌症研究中心（簡稱 DFCI）的報告，大腸癌術後且做過化療的受測者分為兩組，一組是以精製澱粉食物（如白吐司、義大利麵等）與脂肪含量高的西式飲食為主；另一組吃得則是富含蔬菜、水果、豆類以及優質脂肪，與蛋白質的地中海飲食。

相較之下，以西式飲食為主的病友，大腸癌復發率是另一組的兩倍之多。為了降低癌症的復發，天然又均衡的高纖飲食，還是我們的不二選擇。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療