【早安健康／林謂文（心臟內科醫師）】有許多患者在心臟病發作前是有徵兆的，只是不一定是典型的症狀，所以很容易被忽略。建議平時就要多注意身體的警訊，若出現下列症狀，應儘速到醫院檢查。切莫輕忽症狀，待突然病發時措手不及造成遺憾。
胸悶、胸痛、痠痛
胸悶是心臟病的典型徵兆，但並不是每個心臟病發作的人都會像電視情節一樣抓著胸口然後倒地。有時候患者會以非典型的心臟病症狀顯現，例如痠痛、抽痛或胸部肌肉拉傷般的疼痛，這些自覺症狀尤其容易在運動中、運動後、情緒激動、工作疲累、吃飽後出現。
心臟鄰近部位有轉移性疼痛
當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且酸麻時，極有可能是心臟病發作的徵兆。有些疼痛感是一陣一陣的，就像肌肉拉傷一樣，所以很容易被忽視。一旦發現疼痛似乎有往上、往左或往背後轉移及擴散的狀況時，務必立即就醫檢查。
上腹疼痛、腹脹消化不良、噁心嘔吐
有些心臟病患者（例如心臟下壁的心肌梗塞）會出現上腹疼痛或痙攣現象，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現原來是心臟問題。
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呼吸不順、呼吸急促、喘不過氣、頭暈眼花
當心臟供血不足時，就會導致人感覺呼吸困難，好像置身於高海拔空氣稀薄地區。另一個症狀可能是頭暈眼花，但人們往往誤認這些症狀是腦部疾病，常常因此錯失治療時機。
腳踝、腳盤腫脹、全身水腫
當心臟無法發揮正常功能時，會使得組織細胞的廢棄物及二氧化碳無法藉由血液代謝掉，身體過多的水分也無法排除，造成體液向組織擴散、滯留而引發水腫。
因為心臟功能變差及重力的影響，導致心臟疾病的水腫一般會從下肢小腿、腳踝、腳盤開始。
脈搏異常、心悸
心臟疾病（例如心律不整或甚至心肌梗塞）有可能會引起脈搏紊亂異常、心臟跳動過慢、過速或不規則現象。病人常抱怨心悸或心臟不舒服的感覺，總是來得突然又強烈，甚至有一種快從嘴巴跳出來感覺。這種心悸通常只持續幾秒鐘或幾分鐘，若持續較長時間則會感到暈眩或虛弱。
極度疲勞及虛弱
這種疲勞比一般的勞累更強烈，是讓人全身無力、不得不攤軟下來的那種勞累，有超過70% 的女性心臟病患者，於心臟病發作的數週或數月前，均有這種疲倦感。
如果平常體力、精神很好，卻突然覺得很疲勞無力，就要注意是不是心臟疾病找上你。
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失眠、焦慮
有心臟疾病的患者常常提及，病發前會有失眠或感到焦慮、恐懼等狀況出現。常常會感到不安、神經質及容易緊張，甚至容易生氣情緒容易波動。
類似流感症狀
出現皮膚濕冷、冒汗、頭暈、疲倦、虛弱、無力等症狀，常讓患者以為只是感冒，就連心臟病的典型症狀「胸悶」也常與重感冒相混淆。如果沒有發燒等其他流感症狀，或有持續性的氣喘或久咳未癒，就可能是心臟病的徵兆。
除了上述情況，也有患者是平常毫無症狀在健檢時才發現患病的。因此建議本身有心血管疾病危險因子（三高、肥胖、抽菸、久坐少動）及家族史的人，除了掌握自身健康狀況之外，還要每年進行例行性的健檢才能有效預防疾病。
本文摘自《健康「心」起點》／林謂文（心臟內科醫師）／時兆出版社
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