變胖總是一瞬間，減肥卻是一輩子的志業。為什麼明明已經努力減肥，卻還是失敗連連？到底要怎麼做，才能擺脫肚子上的肥油，重拾健康？這次我們請到了成功減重不復胖的蔡明劼醫師，不僅分享專業與親身經驗，更以幽默犀利的口吻，將減重正確知識娓娓道來！
年年增胖是因為年紀大、代謝變差？
身為內分泌新陳代謝專科醫師，蔡明劼醫師對減肥族常說的話可說是瞭若指掌，無論是年紀大代謝差，或是水腫、內分泌失調，他笑說，變胖的真相只有一個，就是「吃進去的熱量大於消耗的熱量」，不會有意外。
「世界上沒有減不下來的肥，只有用錯方法的人。」蔡明劼醫師進一步指出，雖然年紀大代謝稍微變差，或者內分泌失調，像是多囊性卵巢症候群的族群，減重會比一般人困難一些沒錯，但只要掌握正確飲食及適度運動，讓「吃進去的熱量小於消耗的熱量」，還是有許多成功減重的案例。
「我媽媽60多歲，身材標準，也認為自己的飲食沒問題。但體重逐年增加，終於來找我幫忙，我分析飲食之後揪出很多問題，比如蛋白質攝取不足等等，媽媽也配合我的建議執行，後來瘦下5公斤並維持到現在。」
提及是否有碰過上述狀況成功減重的案例，蔡明劼醫師以自己的媽媽為例分享，60多歲的媽媽身材標準，也自認飲食沒問題，但體重仍逐年增加，後來找他幫忙分析飲食後，揪出了許多背後的問題，像是蛋白質攝取不足。而在持續配合醫師的建議執行減重計畫之下，成功甩掉5公斤並維持至今。
另有一位護理師，因多囊性卵巢症候群，一年胖了10公斤，在蔡明劼醫師將其飲食「砍掉重練」之後，也順利順利瘦下10公斤，「多囊對她來說已經不是藉口了。」
造成台灣人肥胖的5大壞習慣
台灣人有多胖？過去一項2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，成人過重及肥胖盛行率高達45.4％，幾乎是兩名成人就有一名是過重肥胖，這種現象是如何造成的？蔡明劼醫師一口氣就列出5個讓台灣人胖起來的壞習慣：
愛喝含糖飲料
「我們走在街上就知道，飲料店一間一間地開，」蔡明劼醫師指出，台灣手搖飲料盛行，很多人習慣每天一杯，甚至一天好幾杯，事實上，含糖飲料空有熱量但完全沒有營養價值，喝了只會變胖而已，可說是台灣人罹患慢性病的元兇之一。
青菜量不足
蔡明劼醫師表示，青菜富含膳食纖維、熱量又低，是減肥一族的好朋友，每餐最少要有兩份青菜（一份為煮熟大約一個飯碗的量），很多人都無法達標，遑論外食族，而青菜攝取不足的結果，就是容易吃進過多的澱粉跟油脂，導致變胖。
吃太多油脂卻太少蛋白質
許多人認為，減肥要吃肉補充蛋白質，卻選擇油脂過高的加工肉類，比如香腸、水餃等，反而熱量破表，胖得不明不白。
蔡明劼醫師說明，補充蛋白質還是要懂得挑選，例如健身族群喜歡吃的「雞胸肉」，若無法接受選擇「去皮的雞腿肉」也是不錯的；豬肉的話就選擇油脂量較少的「豬里肌肉或豬腱肉」；喜歡吃牛肉的話，可以選擇「菲力或嫩肩牛排」。
不吃正餐卻愛吃零食
正餐時間為減肥不敢吃飽，下午茶時間的餅乾、飲料卻來者不拒，熱量遠比正餐還高。
缺乏規律的運動習慣
很多人「為減肥而運動」，最典型的就是在立志減肥的前幾天拚命運動，幾天後發現體重沒變就立刻放棄運動，徒然留下痛苦和失望。
肥胖與多種癌症的發生息息相關，「我到底胖不胖？」下一頁教你用兩個指標判斷，絕對比靠感覺準確多！
到底胖不胖？用BMI＋腰圍判斷比「感覺」準確
「我們不能自我感覺良好，好像胖胖、壯壯的很健康，其實並非如此。」蔡明劼醫師指出，根據醫學研究，肥胖的程度愈嚴重，會使用到的醫療開支，也就是生病的機率及死亡率都是直線上升，因此並沒有所謂的健康的胖子，一定會有潛在的問題存在，事實上是滿危險的。
蔡明劼醫師進一步指出，與肥胖有關的疾病相當多，從頭到腳就能列出一長串，包括胃食道逆流、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、痛風等等，此外包括高血壓、糖尿病、心臟病、腦中風，以及研究發現有十多種的癌症，也都與肥胖息息相關，
除此之外，全球肺炎疫情蔓延，人人自危，其中肥胖者也可能是高危險群！疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳就曾於記者會中提醒，目前看起來，肥胖確實是感染新冠肺炎（COVID-19，又名武漢肺炎）和導致重症的高風險因素之一。
BMI初步判斷肥胖程度
若以BMI（Body Mass Index，身體質量指數）來看，大於等於24就是體重過重，大於等於27就是輕度肥胖；若大於等於30則是中度肥胖；大於等於35就是重度肥胖。
BMI（體重[公斤] / 身高[公尺]平方） 體重過輕 ＜18.5 正常範圍 18.5＜BMI＜24 體重過重 過重：24≦BMI＜27 輕度肥胖：27≦BMI＜3 中度肥胖：30≦BMI＜35 重度肥胖： BMI≧35
從腰圍看內臟脂肪
而除了BMI，腰圍更是評估的重點之一。「目前的醫學研究顯示，內臟脂肪比皮下脂肪更能評估健康狀態」，而「研究發現腰圍跟內臟脂肪呈現正相關，雖然不是百分之百準確，但可以當作一個很好的初步篩檢工具」。
正常腰圍 異常範圍 男性 ＜90 公分 ≧90 公分 女性 ＜80 公分 ≧80 公分
瘦身減重先脫離「食盲」！首要觀念：多吃原型食物
「不認識字的叫做文盲，不認識食物、亂吃的我稱作『食盲』。」對於肥胖有了基本概念之後，對於減重也要掌握正確觀念才能付諸實行，俗話說成功減重是「七成靠飲食、三成靠運動」，飲食上第一個要掌握的觀念是什麼呢？
蔡明劼醫師回應，第一個必須掌握的觀念是「多吃原型食物，少吃加工食品」，因為加工食品多半含有大量油鹽糖，除了熱量高外又沒有足夠的營養素，是造成肥胖的一大因素；相對地，原型食物比較有飽足感，同時又有充足的營養素，也不容易熱量超標。
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