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楊雅婷

圖片達志提供

天氣熱，泌尿道感染病人也多了起來，其中又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿；若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說，有一位50歲女性病人，本身有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。據病人描述，因為忙、常憋尿，就醫前一周開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，因此並未就醫。

膀胱炎症狀時好時壞，嚴重時需住院

剛開始症狀時好時壞，一直到就醫前一天晚上，不僅急尿、疼痛持續，病人開始覺得左側腰痛且有發燒情況，因此至急診就診，診斷為急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎，因此需住院治療。

同時，病人於急診的尿液與血液細菌培養長出相同細菌，因此還合併菌血症；雖然住院治療後病情改善，但療程所需時間大大延長。

柯明中指出，從致病原因來看，急性膀胱炎是上行性感染，其途徑是會陰部肛門附近細菌污染尿道口，進入尿道後再往上進入膀胱引發感染。

然而並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染，發病與否和宿主抵抗力、病菌毒性、及其在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關。因此會陰部衛生不佳、排尿習慣不良都增加發炎風險。

他進一步說明，膀胱炎診斷並不困難，症狀包括：

1.解尿疼痛
2.急尿
3.頻尿
4.下腹部疼痛
5.血尿
6.尿液檢驗

治療方面初次感染者1至3天即可，若是多次感染則用藥須7至10天。

柯明中提醒「預防勝於治療」，適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發：

1. 高溫炎熱的夏季更要注意多喝水少憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量
2. 注意尿道口、陰道口、及肛門附近的衛生
3.穿著透氣、吸汗的內褲保持局部乾燥清潔，以減少細菌繁殖
4.生理期棉墊勤更換
5. 大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口

衛生教育、生活習慣改變及適當治療，可有效預防膀胱炎復發，若遇到頑固的反覆感染，則應進一步檢查以排除是否有其他尿路結構或功能上問題，造成膀胱排空不順尿液鬱積的情形，再針對原因治療。