她胸悶、喘不過氣，竟是甲狀腺腫大惹的禍！醫師：出現3症狀要就醫

林芷揚

圖片達志提供

南投一名年約80歲陳姓婦女近日覺得胸悶、喘、說話不順等情況，在家人陪同下前往醫院耳鼻喉科就醫，醫師透過檢查，發現陳婦的「甲狀腺」竟腫得如士林大香腸一般大。

陳婦表示幾十年前就自覺脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。直到近期，覺得脖子越來越腫、走路氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。

甲狀腺結節過大，壓迫釀胸悶氣喘

南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，透過電腦斷層檢查可以發現，陳婦有一個長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節，大到已經快把氣管都壓扁了。

體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近的組織，影響食道、氣管，因此可能導致呼吸、說話、吞嚥困難等不適症狀。

所幸，陳婦經手術切除甲狀腺結節後，胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。

吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，而「甲狀腺結節」是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性。

甲狀腺結節絕大多數為良性，通常小而且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查，或出現其他症狀時而發現。

甲狀腺結節的發生原因，和個人生活型態或家族遺傳有關。另外，飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民，罹患甲狀腺結節的比例會增高。

大部份甲狀腺結節患者，都會安排定期回診做超音波檢查、追蹤甲狀腺功能，必要時搭配穿刺組織病理化驗。

只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療，以改善症狀。

另外，如果甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。

吳昭寬醫師表示，甲狀腺結節較少會有惡性病變，但仍應定期返診追蹤。如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應盡早就醫。