民眾黨前主席柯文哲父親柯承發傳出病逝消息，享耆壽94歲。柯承發去年8月檢查出罹患癌症，儘管家屬並未詳細說明病情，不過外界推測可能是肺癌第4期。肺癌權威專家強烈建議，無論是否高危險群，45歲以上民眾最好都能進行肺癌篩檢。
「柯爸」柯承發傳出今天2/17早上8時40分過世消息。柯文哲在去（2024）年8月的影片中透露，柯承發騎腳踏車摔車後便住院，後來被檢查出罹患癌症；10月中旬一度傳出病危通知，柯家還緊急申請讓柯文哲戒護探視，後來柯爸病情也稍有好轉，柯文哲在去年底、今年初獲得交保後，幾乎天天到新竹台大分院探視父親，不幸今晨傳出柯爸死訊。
惡性腫瘤合併肺積水 推測肺癌的可能性高
儘管家屬並未說明柯爸罹患的癌別，不過，根據柯文哲與妻子陳佩琪曾受訪透露，柯爸檢查出罹患「一種惡性疾病」，必須化療，且合併肋膜積水、肺積水，外界推測罹患肺癌的可能性相當高。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰，曾在臉書推測可能是胸腔腫瘤、肺癌第4期，他當時說明，一般癌症發展到第4期，才會出現肋膜積水的症狀，若只能接受化療，沒有適合的標靶藥物可用，預後恐不樂觀。
早期肺癌5年存活率達90% 晚期肺癌最高15%
事實上，肺癌已連續44年蟬聯國人癌症死因第1名，包括發生率、死亡率和醫療支出，都是國內癌症「三冠王」。搶救肺癌存活率，該怎麼做？國內肺癌權威醫師、台大外科部主任陳晉興教授指出，肺癌若能在未轉移的早期階段發現，及早手術治療，5年存活率可高達90%以上。但若是晚期才診斷出來，國際上的統計，5年存活率約僅5到6%；以台灣的醫療科技領先國外，可達到10%左右，台大醫院更高達15%，但與早期診斷、治療的90%相比，則有相當大落差，因此肺癌早期篩檢十分重要。
晚期肺癌已經擴散，還能活多久？新竹台大分院胸腔外科陳沛興醫師說明，若以早期傳統治療方針，在無法開刀只使用化療的情況下，4期肺癌大約只能維持6個月的穩定期，且通常病人無法順利活超過1年。所幸，拜醫療技術發展之賜，目前已有更多肺癌標靶藥物及治療方法。
先化療或標靶縮小腫瘤 晚期肺癌也能開刀
晚期肺癌沒辦法手術嗎？陳沛興醫師表示，癌症越晚期，腫瘤相對大、周邊組織受損更嚴重，即使切除了原發部位的腫瘤，也容易復發，對病人身體負擔相當大。所幸現今肺癌手術大多可用微創胸腔鏡手術完成，經該院評估，多數病人都可用單孔微創胸腔鏡取代三孔或是雙孔的手術，幫助病人盡早返回日常生活，或進行下一階段的治療。
除了直接切除，陳沛興醫師說明，對於腫瘤切除手術或麻醉風險高的晚期肺癌患者，則可利用冷凍治療來破壞腫瘤，對周邊正常組織的傷害較小。而在標靶藥物的使用上，目前已進展到第2代、第3代，肺癌患者可先透過化療或標靶藥物縮小腫瘤，再進行外科手術。
陳沛興醫師表示，以新竹台大分院的臨床經驗，就有4期肺患者，在服用標靶藥物6個月後，腫瘤大小與分布範圍縮小到可以開刀。開刀後，持續服用第2代標靶藥物近4年，穩定病況控制；即使後來患者的肺部腫瘤出現新的突變，將標靶藥物由2代改為3代繼續服用，又再度妥善控制惡化的腫瘤 ，患者已穩定控制病情7年多。
權威醫建議：45歲以上都要照LDCT篩檢肺癌
不過，儘管晚期肺癌的治療武器增多，但陳晉興教授指出，早期肺癌的治癒率、存活率都遠高於晚期，且早期肺癌通常沒有明顯症狀，等到出現呼吸困難、胸痛、咳血、痠痛症狀，幾乎都是第4期，即使用最好的基因檢測、標靶藥等治療，也都難有根治機會，因此透過低劑量電腦斷層（LDCT）的篩檢，及早發現，才能減少遺憾。
陳晉興教授表示，國民健康署在2年前已開始推動高危險群免費LDCT篩檢，今年起更擴大為男性45歲、女性40歲以上有肺癌家族史的民眾受檢。不過，陳晉興教授強調，目前肺癌成因還有不少謎團待解，臨床觀察到，不少肺癌患者並非高危險群；他鼓勵，民眾若經濟許可，只要45歲以上成人，不論是否高危險群，都應該接受肺癌篩檢，對於降低死亡率、提升整體存活率，有重要意義。
◎ 圖片來源／翻攝自柯美蘭臉書．TVBS資料照
◎ 資料來源．諮詢專家／蘇一峰醫師．陳沛興醫師．陳晉興教授