心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭,俗稱心臟無力,是指心臟功能受損,心臟無法打出足夠的血液量,以滿足身體及組織代謝的所需求,而產生一連串的症狀,如呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦及全身或四肢水腫,臨床檢查會發現有心臟肥大及肝腫大的情形。
心臟衰竭通常病人的表徵包含兩個:
一、心血管系統的運作沒辦法提供給各個器官足夠的血液,以致無法輸送足夠的含氧血供應身體各器官所需。常見的症狀包括容易感到疲倦、頭暈,有些人會小便變少、變得活力不佳,或是腸胃蠕動變差、消化不良、吃不下飯等問題。
二、心臟是一個像單行道般的連通管道,當心臟打不出血,使得要回到心臟的血液難以順利回流,就會產生血液、體液淤積的現象,比如身體水腫(下肢水腫最常見)、肚子有腹水、眼瞼水腫、頸靜脈怒張,甚至有人有肺積水,容易很喘或咳嗽。
心臟衰竭最常見的症狀包括以下幾項:
1.容易覺得累、疲倦無力,通常發生在活動後,主要是因為組織缺氧導致。
2.容易覺得喘,行進間較難以負荷,例如走路、爬樓梯的耐力比較差;抑或是平躺時會感到呼吸困難,需藉由坐起來或墊高枕頭才得以緩解,稱作端坐呼吸。
3.小便量下降,白天因心輸出量及腎血流減少,尿量減少,但夜間因平躺造成腎血流量相對增加,導致尿量增加,夜間多頻尿。
4.消化不良、沒有胃口。
5.頭暈腦脹。
6.水腫,可發生於四肢(特別是足部腫脹)、肝臟 ( 肝腫大 )、腹水、肺水腫或肋膜積水。
上述都是大家可以從生活中自我檢視的幾個現象,若有症狀即應留意,建議尋求心臟內科醫師的協助
心臟衰竭等級 :
心臟衰竭治療方式:
(一) 藥物治療:
1. 增加心肌收縮之強心劑:如毛地黃。
2. 降低心臟負荷之藥物:如利尿劑、血管擴張劑。
(二) 氧氣治療:
獲得足夠的氧氣供應,減輕呼吸困難及疲倦的程度。
(三) 飲食治療:
1. 限制鹽分攝取量(每日 2-3 克),避免攝取高鹽及醃製類製品,如醬菜、滷味、醬油、香腸及火腿等。
2. 限制水分攝取量(1000-1500ml/天),避免攝取過多流質食物及水份高之水果類,如稀飯、果汁、瓜果類等。
3. 避免刺激性及產氣食物,如咖啡、酒類、茶類或辣椒、韭菜等食物,造成心搏過速增加心臟循環負荷。
4. 每日測量體重,以評估飲食及水分的控制,若一週內體重增加 2-3 公斤且腳踝有合併水腫情形,應立即就醫。
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