每 4 個女性就 1 個有子宮肌瘤問題！醫建議治療方式改善大失血問題

47 歲的廖小姐，這 2 年飽受膀胱炎、血尿和下腹疼痛所擾，甚至在 1 年內至急診就醫高達 4 次。她平常經血量多且伴隨血塊，曾經 1 個月來 2 次生理期，讓她相當煩惱。
去年，廖小姐無意間摸到腹部有顆乒乓球大小的腫塊，到醫院檢查，才驚覺自己有 2 顆 3 公分大的子宮肌瘤。然而，不到 1 年內，經由進行超音波追蹤檢查時，驚見子宮肌瘤迅速增大 1 倍至 6 公分，成長速度很快疑似病變。
經與主治醫師討論後，廖小姐選擇接受「腹腔鏡子宮全切術」，手術中更發現有嚴重的子宮內膜異位症，所幸順利摘除子宮並確認肌瘤為良性，傷口僅有 4 個小切口，術後恢復良好，成功找回正常生活。

子宮肌瘤發生率高，瘤號稱「婦科第一瘤」

烏日林新醫院婦產科主治醫師方仁蔚表示，子宮肌瘤號稱「婦科第一瘤」，是女性常見婦科疾病。根據統計，每 4 位女性就有 1 位罹患子宮肌瘤，女性 30 歲以上子宮肌瘤發生率為 20%，到了 40～50 歲的發生率卻高達 50% 以上。

方仁蔚指出，雖然多數子宮肌瘤屬於良性，但肌瘤過大或長的位置不佳時，恐讓經血爆量，嚴重影響生活品質。可透過手術改善症狀，以及確認病理組織是良性或惡性。

治療子宮肌瘤，「子宮切除術」分全切跟次全切除

「子宮切除術」屬於常見手術，可分為「子宮全切術」，將整個子宮及子宮頸切除；「子宮次全切除術」，僅切除子宮體，保留子宮頸。主要治療是用於子宮肌瘤，解決經期過多、腹痛、頻尿等症狀。

子宮切除術也可用來治療子宮內膜異位症。當其他治療方式無效時，子宮切除術可以緩解嚴重腹痛，以及長時間經期大量出血，解決出血問題，還能避免肌瘤再度增生帶來的健康風險，一勞永逸。

他說明：「對於像廖小姐這樣的患者，腹腔鏡子宮全切術不僅可有效根治，手術時間約 2～4 小時，傷口僅有 4 個小切口，可降低疼痛感且加速復原，更能減少復發機率。」

腹腔鏡子宮全切術出血量較少，相對安全

方仁蔚進一步說明，比起單純切除肌瘤的手術，選擇腹腔鏡子宮全切術的出血量較少，對無生育需求的女性而言，是相對安全的選擇。

醫師會在手術前與患者詳細溝通，包括風險、併發症、益處及替代方案，像是其他非侵入性治療，如雙側子宮動脈栓塞術、子宮鏡子宮內膜電燒術，或是停經針、黃體素等荷爾蒙藥物治療等。

方仁蔚提醒，切除子宮的女性，會經歷生理和情感上的變化，將不再有月經且失去生育能力，對於大部分的女性來說，性生活並不會受到影響，但若是在切除子宮頸的過程中切除太多陰道，會導致陰道過短，恐會影響性生活。

如果卵巢連同被摘除，則會面臨更年期狀態，如熱潮紅、失眠等問題。因此術後需要遵循醫師建議進行護理，注意飲食、不要提重物和定期回診，以確保最佳的恢復效果。呼籲女性朋友必須定期進行婦科檢查，關注自身健康。

諮詢專家：烏日林新醫院婦產科主治醫師 方仁蔚

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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