小明總是在上課時：「不理老師、大聲說話、坐不住、喜歡動來動去，甚至跑出去教室外面。」父母擔心他是過動症(ADHD)，送至行為發展中心檢測，結果發現是亞斯伯格症。
亞斯伯格症(Asperger syndrome，AS)屬一種發展障礙，因為台北市長柯文哲曾自稱有亞斯伯格症的傾向，而開始被世人所注目，患者的特徵為社交與非語言交際的障礙，並伴特定的重複性興趣及行為。
為何亞斯伯格症容易被誤診為過動症？
在過去亞斯伯格的孩子很容易被誤診為ADHD，因為這兩種孩子在課堂上都有同樣的表現：上課時不理會老師大聲說話、坐不住、喜歡動來動去，甚至跑出去教室外面。
若只是單純的ADHD的孩子，經過老師的管教和規範要求，一般在入學後的1到2個月逐漸有規則的意識，這時孩子的好動往往是趁老師不注意的時候偷偷講話。
但亞斯伯格症的孩子可能無法進步，是不怕權威的，顯得非常的自我、我行我素、缺乏規則的意識。
亞斯伯格的診斷標準是什麼？亞斯伯格與ADHD臨床上有50%是共病！
長庚醫院精神科教授主治醫師陳錦宏表示：「過去在DNS5出來之前，亞斯伯格和自閉症被認為不會與ADHD共病，但所以用排除法來判斷，例如：自閉症會有注意力不集中、衝動和過動的狀況。」
而亞斯伯格症的診斷，根據2013年5月，美國精神病協會最新出版的《DNS5》《精神障礙診斷與統計手冊第五版》，把亞斯伯格症、自閉症和ADHD都歸類自閉症類群障礙ASD，依照自閉症光譜、強調異質性與多層面的診斷標準來判別會。
這三者都在跟人互動交流上的語言、溝通有品質的問題，其中的亞斯伯格症和ADHD會傾向講自己的東西，沒有情感的交流。
「亞斯伯格症則有重複性特定的且具侷限性的興趣、習慣和行為，例如：一定要坐在某個位子、看某部電影、在固定的時間繞著電風扇轉圈圈、一定要去某個公園抓甲蟲。」
「但依現行的診斷發現，亞斯伯格症與ADHD有50%的共病機率，這就像是過敏性鼻炎患者也容易罹患過敏性皮膚炎。」
診斷需要回歸專業醫師評估核心症狀 行為是否產生功能性的影響
最後，陳錦宏表示：無論是亞斯伯格症或是ADHD都要回歸到專業醫師診斷，最重要的還是行為是否產生功能性的影響。
例如：有些小朋友疑似亞斯伯格症，只喜歡抓甲蟲，沒有其他的嗜好，但班上都叫他甲蟲大師，請他幫忙抓甲蟲，這沒有對人際互動上產生功能性的影響。
ADHD也是一樣，有些人會困擾活潑或過動的問題，若小朋友很愛動、愛講話，但老師、同學、家長都很喜歡，相處都很愉快，沒有功能性的問題，也就不會去討論是否為疾病。
此外，有些人會認為「白目」是亞斯伯格症、AHDH及自閉症的共同特徵，但白目是一種形容詞，在三者中是不一樣的機制；亞斯伯格症是不看別人臉色；ADHD是注意力不集中；自閉症則是不敢看人。
而現在有一個種新的精神疾病為溝通疾患，患者只有在語言溝通上有障礙，所以很多檢測都很攏統，還是要回歸到專業的醫師去評估民眾是否有核心症狀。
延伸閱讀
文/黃聖筑 圖/許嘉真
留言 1
🍌🍉🍐
症狀就是
愛說謊 都別人的錯
嘴賤 想當總統 目中無人
反對的都交給無知的網軍弄到死
2018年09月06日14:11
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