每7分34秒就有1死，三高比癌症更致命！尤其「它」是隱形殺手

人人聞癌色變，但你知道嗎？三高慢性病死亡時鐘轉動速度比癌症死亡時鐘還快！三高中無法自行測量的高血脂，更是潛伏在身邊的隱形殺手。

數十年來癌症佔據十大死因榜首，成為台灣人最害怕罹患的疾病，但十大死因第2名心臟疾病、第5名腦血管疾病、第6名糖尿病、第7名高血壓性疾病、第9名慢性下呼吸道疾病、第10名腎臟病疾，都屬於三高（高血壓、高血糖、高血脂）慢性疾病，整體佔比高，對國人生命的威脅比癌症更大。

三高慢性病死亡時鐘比癌症還快，死亡人數超過癌症

民眾都很關切每年癌症死亡時鐘轉動速度，殊不知三高慢性病的死亡時鐘轉動速度比癌症還快，國健署慢性病防治組科長鍾遠芳表示，依衛福部2022年國人死因統計，癌症死亡時鐘是每10分7秒有1名癌症病患病逝；但三高慢性病的死亡時鐘走得更快，每7分34秒即有1人死於三高引發的慢性病。

以人數計，2022年台灣有5萬1,927人因癌症過世，但三高慢性病的死亡人數為6萬9,400人，比癌症多出1萬7,473人。

鍾遠芳進一步指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，造成心血管疾病的危險因子，主要為三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等。國健署2018年運用台灣地區三高追蹤資料分析結果發現，有高血壓、高血糖與高血脂的人，比沒有三高的人，後續罹患心血管疾病的風險分別高1.8倍、1.5倍及1.4倍。

「大家都怕得癌症，其實現在癌症也慢性化了，而且很多癌症病人不是死於癌症，很多是死於心血管疾病。」台灣心肌梗塞學會理事長、台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師黃群耀表示，在所有心血管疾病引發的原因中，「三高最重要。」

三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌，引發心臟病；高血糖（糖尿病）會增加心血管疾病的風險；高血脂則會造成動脈阻塞、硬化。

黃群耀說，當血脂中俗稱「壞膽固醇」的「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）」積聚在血管壁，會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風，造成很多家庭的遺憾。

國人4成高血脂異常、只有2成就醫，如何獲知自己血脂數值？

根據國健署2018～2022年國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，但有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成，主因是因民眾可在家自行測量血壓及血糖，但血脂無法自行測量，一定要抽血檢驗才能知道，容易被忽略。

黃群耀也解釋，高血脂會增加3倍以上心臟疾病風險，但目前約半數病患尚未被診斷出來，是健康一大隱憂，「因為心肌梗塞的發生已有年輕化趨勢，各年齡層都有風險。」現在第1波的高潮在40～50歲，第2波是停經性的女性及70歲以上男性。一旦發現血脂數值異常，一定要採取行動降低血脂，避免心肌梗塞及腦中風的發生。

國健署慢性病防治組組長吳建遠指出，依目前法令規定，大學新生入學一定要做健檢、勞工入職也要提出健檢報告、各企業必須定期提供勞工健康檢查，加上國健署提供40歲以上成人健檢，「每種健檢都會抽血檢驗三高，民眾去翻健檢報告，一定可以找到自己的血脂數值。」

血脂該控制在多少？有心血管病史必須更嚴格

怎麼樣的血脂數值才是合格的？黃群耀表示，血脂正常與否主要看膽固醇及三酸甘油脂的數值，一般血脂正常值的指標是：

• 總膽固醇＜200mg/dL

• 三酸甘油脂<150mg/dL

• 低密度脂蛋白膽固醇<130mg/dL

• 高密度脂蛋白膽固醇：男性>40mg/dL；女性>50mg/dL

黃群耀提醒，血脂數值雖然有標準值，但並非人人適用，要看每個人的身體狀況。以關鍵的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）來說，沒有三高的一般民眾低於130 （mg/dL）即可；糖尿病患或是多項心血管疾病危險因子的人則必須控制在100內才及格；若發生過心血管事件的高風險族群則控制到70才可以。「常常有心肌梗塞病友說，他已經把壞膽固醇降到120了，怎麼還不行？我都告訴他們，『你生過病，所以標準是70。』」

「血脂控制只有2.5成跟飲食、運動有關，藥物治療才是重點，」台北榮總重症醫學部重症加護病房內科主任吳承學提醒，高血脂病患務必定期回診檢查，搭配規律有氧運動及「少油、少鹽、少糖及高纖」的飲食原則，把體重控制好，才能有效降血脂。菸品中的尼古丁也會使心率和血壓飆升，並降低高密度脂蛋白膽固醇，有抽菸習慣的民眾應戒菸。

出現心肌梗塞徵兆，速打119就醫

心肌梗塞有什麼症狀？黃群耀說，民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮，喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難，有頭重腳輕的感覺等，可能是心肌梗塞的徵兆，尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意，要撥打119及時就醫，由專業救護人員提供救治，爭取黃金時間、搶救生命。

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