根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料（111年）與死因統計（112年），乳癌是台灣女性發生率最高的癌症。111年共有17,366位女性確診乳癌，112年有2,972名女性因乳癌病逝。女性乳癌的標準化發生率持續上升，111年已達92.0（每十萬人口），較110年的82.5增加9.5；標準化死亡率則維持在13.1。
乳癌治療成效與分期密切相關。第零期至第二期乳癌的五年存活率超過90%，但第四期乳癌的五年存活率僅剩約40%，因此早期發現、早期治療是提高治療成效的關鍵。
乳癌風險因子：哪些人要特別注意？
臺北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主治醫師謝佳蓉表示，乳癌主要發生在乳腺組織，其中大多數源自乳腺管。雖然乳癌風險隨年齡增加，但台灣女性的乳癌發生年齡比歐美年輕5至10歲，近年來甚至有越來越多年輕女性（20至30歲）被診斷為乳癌，因此任何年齡層的女性都應重視乳癌防治。
主要風險因子：
女性荷爾蒙（雌激素）：初經早、停經晚、未生育或較晚生育、未哺乳者，乳癌風險較高，這與體內雌激素暴露的時間較長有關。即使進入更年期，體內仍有其他來源的雌激素，因此風險仍存在。
遺傳與基因變異：家族病史、BRCA1與BRCA2基因突變者，罹癌風險顯著提升。
個人病史：曾患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌，或有異常乳房病變者，風險較高。
其他生活與環境因素：
緻密型乳房（亞洲女性較常見，篩檢難度較高）
肥胖與缺乏運動
長期服用荷爾蒙藥物
酗酒、壓力大
曾接受高劑量輻射治療
乳癌早期症狀：這些異常須警覺！
乳癌的早期症狀可能不明顯，因此定期篩檢至關重要。然而，如果出現以下乳房異常變化，應立即就醫檢查：
可能症狀：
乳房或腋下有無痛腫塊（但早期不一定能摸到）
乳頭異常分泌物（血性、透明黏液等）
乳頭凹陷、左右乳房形狀或大小明顯不同
皮膚變化：局部紅腫、凹陷、潰瘍、橘皮樣改變
許多乳癌初期沒有疼痛感，甚至難以摸到腫塊，因此單靠自我檢查不夠，仍需透過乳房影像學檢查進一步確認。
乳癌篩檢與診斷：早期發現提高存活率
乳癌的分期從第零期至第四期，影響治療成效與存活率，因此定期篩檢是降低乳癌死亡率的關鍵。
乳癌篩檢方式：
🔹 乳房X光攝影（Mammography）
國際公認最具醫學實證的篩檢方式，可偵測無症狀的早期乳癌。
透過低劑量X光檢查乳房組織，能發現微小鈣化點或腫瘤。
對於緻密型乳房（常見於亞洲女性），敏感度較低，建議搭配超音波檢查。
🔹 乳房超音波（Breast Ultrasound）
適用於年輕女性（乳房組織較緻密，X光攝影較難判讀）。
可輔助檢查乳房內腫瘤或腋下淋巴結狀況。
無法完全取代乳房X光攝影，通常需搭配使用。
若影像檢查發現可疑病灶，則進行細針抽吸活檢或切片，以確定是否為癌症。值得注意的是，乳房X光攝影與乳房超音波是互補關係，不能互相取代，當篩檢結果有異常時，應進一步檢查確認！
關心乳房健康，及早檢查守護生命！
今年起，每二年一次的乳癌篩檢（乳房X光攝影檢查）除了原本45-69歲女性外，延伸年齡擴大至40-44歲及70-74歲女性。乳癌相對存活率和期別息息相關，會隨著期別的進展而顯著降低；早期發現、早期治療為乳癌患者治療的關鍵。建議您定期進行乳癌篩檢，守護健康。
乳癌的發生率仍持續上升，但透過早期篩檢與積極治療，絕大多數患者可獲得良好預後。建議所有女性定期檢查，並注意乳房健康變化，才能降低乳癌帶來的健康風險！
(記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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