Stop！飛梭雷射適合東方人嗎？

（優活健康網編輯部／綜合整理）微整飛梭雷射正夯，飛梭雷射可使用全身多部位，包含眼周、頸部等敏感細緻部位肌膚，有效撫平凹洞淡化痘疤、靜態性皺紋、皮膚細緻度、皮膚鬆弛、毛孔粗大、黑斑、色素沉澱等，還你平整肌膚。既然科技這麼發達，我們期待的理想美容治療應該是簡單、快速、不痛、沒有風險、沒有副作用、便宜、又馬上變漂亮，像魔法般的治療，最好還能永久保固。可惜事與願違，台北醫學大學皮膚科兼任副教授蔡仁雨醫師指出，目前沒有一種術式符合這樣的要求。

皮膚科張英睿醫師說，五種類型的人不適合做飛梭雷射。第一種、皮膚感染，不管是細菌、黴菌或病毒感染，都不應接受任何手術或雷射治療，有的醫師會在術前給予預防性口服抗生素或抗病毒藥物，以避免可能的術後感染。第二種、疤痕或蟹足腫體質，雖然飛梭雷射可以治療某些肥厚性疤痕，但治療時仍需小心，可先實施局部小範圍的試打以觀察療效。第三種、藥物的使用，病人如有服用抗凝血劑，在接受汽化式鉺雅鉻飛梭雷射時會有出血的風險，術前建議術前暫時停止服用3日。第四種、濕疹、過敏、皮膚炎自體免疫疾病或其他對光線敏感疾病如紅斑性狼瘡。第五種、對飛梭雷射治療結果期待過高者。

雖然飛梭雷射具有恢復期短、副作用少的優點，但張英睿醫師叮嚀，飛梭雷射術後可能會出現的不良反應：

感染
術後感染可能會是細菌、黴菌或是病毒。最為人知的是單純泡疹病毒的感染。事實上許多人過去曾有感染過單純泡疹的病史，因此可以先給予抗病毒物以預防之。術後如果有確實做好照顧措施，細菌感染的機會會比較低，但仍有感染抗藥性的金黃色葡萄球菌的病例發生。

泛紅
泛紅是飛梭雷射術後最常見的反應，是一個炎性癒合的必經過程，嚴格來說應不算是不良反應，它和雷射照射的深度與熱效應的程度有直接關係，因此汽化式會比非汽化式飛梭來的明顯，持續的時間也會比較長。一般而言，非汽化式飛梭的泛紅約在1至3 天，而汽化式飛梭可能持續將近1周，甚至更久。如果紅斑持續過久甚至超過1個月，就必須考慮其他因素。有的醫師會建議術後給予發光二極體（LED）照射的光調節治療或脈衝染料雷射，來減少持續性紅斑的症狀。

發炎後色素脫失
過去在傳統雷射磨皮後常發生的色素脫失，在非汽化式飛梭包括二氧化碳及鉺雅鉻也會發生。準分子雷射可以改善部分發炎後色素脫失的問題。

發炎後色素沉澱
發炎後色素沉澱也常被稱為「反黑」。東方人屬有色人種，表皮的黑色素細胞較大，黑色素較多，黑色素細胞受刺激的反應也較高，因此在接受外來的刺激後，形成色素沉澱的機會也較白種人高。炎性反應的程度、表皮真皮交界處的破壞導致色素掉入真皮，是發炎後色素沉澱的主要決定因素。傳統的磨皮雷射因為熱效應大，整體組織受熱影響範圍較廣，以及表皮真皮交界處幾乎完全破壞，因此術後反黑機率可高達四成。其次是汽化式飛梭雷射，而非汽化式飛梭雷射的反黑率較低。

結痂、水腫、疼痛
不管汽化式或非汽化式飛梭雷射，術後均會造成不同程度的結痂、水腫或疼痛，但仍以汽化式雷射較為顯著。高能量、高點陣密度的非汽化式飛梭術後仍會出現3至7天不等的表皮結痂、脫屑、水腫，以及伴隨而來的紅斑。

蔡仁雨醫師補充，飛梭雷射對疤痕、縮毛孔、皺紋需多次治療才能達到好的療效。飛梭雷射可依照「汽化性」及「非汽化性」做粗略的區隔。兩者比較，非汽化性較無傷口及反黑等副作用，但治療效果也相對較弱。汽化雷射則反之。不論何種飛梭雷射對肝斑效果不佳，且易產生副作用。臉上皮膚有過敏或青春痘時宜避免施打，以免爆發更多痘子。

（本文摘自／皮膚美容聰明選：治療前，請先聽聽25位皮膚科專家建議／時報出版）