今年58歲的楊小姐多年來飽受反覆泌尿道感染困擾，近期因抗生素治療效果不佳且左腰持續痠脹求診。檢查發現，其左腎內有三顆接近1公分的結石，並伴隨腎盂腎炎反應。
47歲的鄭先生是規律健身族，過去一年經常感覺腰部酸痛，起初以為只是運動後的肌肉痠痛，直到發現尿液有雜質且排尿疼痛才就醫。檢查顯示，他的雙腎內各有超過2公分的大型結石堵塞腎盂出口，並引發中度腎水腫。
泌尿道結石比一般人更易發生感染
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬指出，泌尿道感染與泌尿道結石之間存在「雞生蛋、蛋生雞」的關係。感染時，細菌可能附著在尿液中的結晶上形成結石；而結石表面又是細菌滋生的溫床，進一步增加感染風險。
根據研究，有泌尿道結石的患者發生尿路感染的機率是一般人的5倍，而泌尿道感染患者中，有近三成會被診斷出尿路結石。
常見結石引起的症狀包括血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛等，若結石堵塞泌尿系統，可能導致腎水腫甚至腎功能衰竭，對健康構成重大威脅。
結石治療「0.5」與「2公分」關鍵
陳鵬強調表示，治療結石時，結石大小是影響治療選擇的關鍵因素。輸尿管內小於0.5公分的結石，使用藥物加上大量水份攝取，往往能促進結石排出。大於0.5公分的腎臟或輸尿管結石，可按照結石所在的位置、X光上顯影程度及患者的身體狀況，考慮非侵入性的體外震波碎石術或輸尿管內視鏡手術治療。
針對腎臟結石，2公分以下可考慮逆行性軟式內視鏡手術以提升結石清除率；2公分以上的大型結石，則建議進行經皮穿腎內視鏡取石術或結合軟式內視鏡的雙鏡聯合手術，以達到最佳療效。
如何預防結石？掌握3原則
預防結石與泌尿道感染，最重要的是養成多喝水的習慣，維持尿液稀釋，減少結石生成的機會。除此之外，飲食上應注意以下幾點：
- 均衡攝取蔬果與纖維。
- 避免高鹽食物。
- 適量攝取動物性蛋白。
他表示，若已有結石或反覆泌尿道感染，應定期追蹤腎臟功能，並接受適當治療，避免因延誤治療導致腎功能不可逆的損傷。結石和感染可能看似小問題，但長期下來對身體的影響不可忽視，做好預防與定期檢查，才能擺脫這些困擾。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師:書田診所泌尿科主任醫師陳鵬
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