40歲葉小姐，因長期工作壓力過大，已經有一年以上的失眠問題，並且經常有消化不良的困擾。近兩三個月，她更發現自己反覆出現蕁麻疹的症狀，癢到晚上睡不著，嚴重影響生活品質。
找了幾位皮膚科醫師治療蕁麻疹，症狀仍未獲改善。在友人建議下，檢測功能醫學的「B群代謝評估」及「甲基化代謝分析」後，發現葉小姐B12嚴重缺乏是導致一連串健康問題的主因。
收治該案的聯欣診所院長顏佐樺表示，缺乏B12會引起甲基化代謝機制失衡，體內的組織胺無法有效代謝清除，導致組織胺濃度過高，進而引發蕁麻疹；此外，甲基化失衡也影響血清素的轉化，使其無法有效轉化為有助眠效益的褪黑激素，進而干擾睡眠。
為何補了B群，還會缺乏B群？
為何平時已有攝取B群營養品，卻仍會嚴重缺乏B12，事實上，這正是許多民眾的迷思。顏佐樺解釋，經過評估，患者食量比較小，且偏好精緻加工食品，加上長期消化不良，也間斷服用制酸劑藥物，這些因素都使她對B12的吸收率低於一般人。
此外，高壓的工作環境是現代人的常態，但高度壓力會讓體內的B群消耗量大幅增加；因此，即便有補充B群營養品，然而市面上標榜天然的B群產品劑量未必符合個人需求量，且不一定包含所有8種B群的維生素，以致於患者的補充和吸收速度遠遠追不上身體對B12的消耗與需求。
四分之一民眾缺B群，尤其是B12
衛福部最新的國民營養健康狀況變遷調查指出，國人攝取維生素B群都符合建議攝取量，但根據聯欣診所「B群代謝分析」的統計，卻有25.8%民眾都有B群缺乏的問題，這也意味著攝取量足夠不代表就能充分吸收。國際研究更指出，在所有B群維生素以B12最容易缺乏。
顏佐樺指出，缺乏B12不僅可能引發如同葉小姐一連串的健康問題，還可能影響大腦記憶、神經系統及自律神經的平衡，甚至可能導致貧血，或影響同半胱胺酸的代謝，增加心血管疾病的風險。
雖然B12相較於其他易流失的B群營養素而言，是可以被人體儲存應用的，但由於B12主要來自未經加工的動物性食物，如肉類和乳製品，而現代人普遍偏好精緻飲食，茹素或偏植物性飲食的人口也日益增加，使得B12不足的情況更加嚴重。
攝取量不等於身體需要量
除了B6以外，攝取B群維生素並沒有明確的攝取上限，因此較不需要擔心攝取過量，反而應該擔心攝取不足的問題。在一般的情況下，民眾可以多多補充B群，以維持身體功能的正常運作。但由於個人體質及生活習慣的相同，仍可能有攝取相同的營養素卻仍缺乏，或是以為攝取足夠，實際上卻不足的情況。
顏佐樺強調，任何營養素的攝取量不等於身體需要量，這樣的觀念最常被大眾忽略，民眾若想要精準地補充B群，可以運用功能醫學的檢測方式，精確找到身體到底缺乏哪種B群，並在專業醫療人員的指導下進行調整，訂製個人化的營養計畫，才能達到最佳的健康效果。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
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