女星吳文忻（現名吳忻熹）在50歲那年罹患乳癌，歷經手術切除、赴泰國接受細胞免疫治療，成功讓癌細胞指數下降。然而，病情仍時有反覆，近日她因心臟與肺部積水住院，情況令人擔憂。細胞免疫治療是什麼？出現積水症狀是癌細胞轉移嗎？醫師指出，乳癌患者若出現積水症狀，必須及時處理，避免重大併發症造成生命危險。
吳文忻罹癌後積極對抗病魔
曾獲得香港小姐季軍的吳文忻在2022年被診斷出乳癌，當時她選擇接受手術切除腫瘤，但並未進行化療等進一步治療。然而，2024年8月，吳文忻的乳癌復發，且已經擴散到淋巴結。面對癌症復發，她一度情緒低落，甚至想放棄治療，但最後她還是決定勇敢面對，前往泰國接受細胞免疫治療。這項治療在一開始的效果不錯，吳文忻體內的癌細胞指數呈現下降趨勢。
儘管細胞免疫治療初見成效，但吳文忻的病情仍然反覆。2月24日，她在社群媒體上透露自己因心臟積水問題而住院，至3月2日已經住院長達12天。住院期間，吳文忻進行了心包膜穿刺術，抽取了約1公斤的積水。此外，她的肺部也出現積水的情況，需要進一步治療。儘管身體飽受病痛折磨，但吳文忻仍然保持樂觀的心態，在住院期間閱讀心靈雞湯書籍，時時提醒自己要學會「放下、接受、面對」。
細胞免疫治療對乳癌患者的幫助
吳文忻在乳癌復發後選擇了細胞免疫治療，並取得了理想的治療效果。耕莘醫院乳房醫學中心主治醫師胡逸軒指出，細胞免疫治療通過從病人自身提取免疫細胞並進行活化，再注入體內，促使免疫系統自發攻擊癌細胞。相較於傳統的化療，這種治療副作用較小，且能在某些情況下提供持久的抗癌效果。不過他也強調，細胞免疫治療不宜直接取代傳統化療，它可以作為輔助治療手段，對於已經進入晚期且傳統療法效果有限的患者提供額外選項。
細胞免疫治療的優缺點
胡逸軒提到，細胞免疫治療最大的賣點是相對較低的副作用，因為它主要依賴患者自身的免疫系統來對抗癌細胞，這與傳統化療不同。化療常常伴隨著噁心、嘔吐、白血球低下等副作用，對患者來說治療過程較為艱辛。細胞免疫治療的另一優點是潛在的持久性，相比化療藥物，免疫細胞能在體內長久存活提供較長期的抗癌效果。
然而，胡逸軒也提醒，細胞免疫治療目前仍處於臨床實驗階段，並未有足夠的臨床數據證明其能完全取代傳統的化療，在乳癌的標準治療中，化學治療仍是重要的骨幹，細胞免疫治療的應用多為輔助性質，適用於期望在傳統治療好上加好，或者是難治的晚期癌症患者。
心肺積水與乳癌的關聯
吳文忻的住院原因為心臟和肺部積水，跟癌症有關嗎？胡逸軒解釋，乳癌患者若出現心包膜積水或肺部積水，可能是癌症轉移的徵兆。乳癌細胞的轉移性擴散是心臟和肺部積水的主要原因之一，尤其是在患者進入第四期後，癌細胞有可能擴散到心包膜或肋膜，從而導致積水的產生。
對於乳癌患者而言，出現積水症狀需要及時診斷和治療。胡逸軒建議，當乳癌患者在治療過程中出現胸悶胸痛、呼吸困難、咳嗽等症狀時，應及時就醫進行評估，並採取適當的治療措施，如積水過多則需進行心包膜穿刺術或肋膜穿刺術。心包膜積水如達到1公升，就是相當嚴重的情況。心包膜積水和肺部積水會對患者的心臟和肺部功能造成重大影響，積水量過多會壓迫心臟的運作，影響血液循環，甚至導致休克或生命危險。而在肺部積水的情況下，積水會限制肺部的擴張，導致呼吸困難，甚至可能引發缺氧或呼吸衰竭。因此，肋膜積水及心包膜積水的出現需要及時處理，評估是否癌症轉移造成，必要時抽取積水以減輕壓力，並評估是否涉及癌症轉移等情況。
減輕化療副作用的其他治療選擇
傳統化療的副作用，如噁心、嘔吐、白血球低下等，常讓乳癌患者感到身心俱疲，對乳癌患者來說是一大挑戰。胡逸軒指出，現代醫學已經發展出許多輔助療法來減輕這些副作用。止吐藥物、白血球促進劑等藥物可有效降低副作用，讓患者能夠更順利地完成治療。此外，胡逸軒還提醒，乳癌治療的關鍵在於依照治療指引，選擇適合的治療方式，並配合正確的生活方式來減少復發的風險。
乳癌復發的預防措施
對於乳癌患者而言，預防復發是每個病程中的重點之一。胡逸軒指出，除了遵循標準治療，病人還需維持健康的生活方式，避免抽菸、過度飲酒，並保持均衡飲食，這有助於減少復發的風險。依照不同乳癌類型的特性，病人應該根據醫師的建議進行適當的輔助治療，如荷爾蒙治療或標靶治療，並且不要懼怕化學治療，這樣能有效降低復發的可能性。
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◎ 諮詢專家／胡逸軒醫師