【早安健康／栗原毅（栗原診所東京日本橋院長、慶應義塾大學特任教授）】 激烈減肥也會導致脂肪肝
我在前一節指出五十到六十九歲女性罹患脂肪肝的比例很高，事實上，年輕女性罹患脂肪肝的人數也逐年增加。而且造成此結果的原因竟是減肥。
由於容易得到明顯成果的緣故，二十到三十九歲女性流行以戒醣飲食法來減肥。此方法是利用不吃醣類，將一天攝取的醣類量降至最低，達到減輕體重的目的。
各位可能會以為減少醣類攝取有助於改善脂肪肝，事實上，這個做法往往會帶來反效果。
當一個人在一個月內減掉多達三公斤體重，累積在肝臟的中性脂肪就會急速減少。此時身體會產生危機意識，從手腳等身體各處搜括中性脂肪，全部送往肝臟。結果使得肝臟的中性脂肪比以前更多。
在此情況下引發的症狀稱為「減肥型脂肪肝」，也稱為「營養不良型脂肪肝」。
不少四肢纖細、小腹微突的纖瘦女性到我的診所就診，每次我告訴她們罹患了脂肪肝，每個人都驚訝的表示：「我這麼瘦竟然有脂肪肝！」「我一直在控制醣類攝取量，為什麼會有脂肪肝？」激烈的減肥方式會造成身體各處極大負擔，如果想減輕體重，最好以一個月減輕五百公克到一公斤為宜。
開始你的微減醣生活
雖說要減醣，但減得太過極端也不是一件好事。激烈的減肥會讓身體感到危險，反而開始刻意囤積脂肪。因此，我推薦「微減醣」瘦身法。
激烈減肥竟然反而讓身體刻意囤積脂肪？下一頁醫師要教你啟動「微瘦身生活」囉
下面的圖表顯示了一般人蛋白質（P）、脂肪（F）與醣類（C）的攝取比例，醣類的平均攝取比例竟高達五十八％。簡單來說，每天的飲食中，超過一半以上都是醣類。各位可能不敢相信自己吃下這麼多醣類，但這是不爭的事實。這也代表肥胖者與代謝症候群患者的醣類攝取比例高於五十八％。微減醣的宗旨就是降低醣類攝取比例。
建議醣類的攝取標準至少減少十％至十五％。換算成一天的醣類攝取量，以兩百到兩百五十公克為宜。
話雖如此，各位一定很難理解兩百到兩百五十公克是多少。容我提出以下的具體建議：
- 主食的飯減至普通飯碗的七分滿。
- 戒除罐裝咖啡和碳酸飲料，改喝茶。
- 以巧克力取代甜食。
各位是否覺得這樣的話，自己也可以輕鬆做到？
大家注重的熱量跟微減醣有關嗎？微減醣會在體內產生哪些好處？日本醫師的完整解析請看下一頁
微減醣比限制熱量更重要
接下來請與我一起思考，微減醣會在體內產生哪些好處？
我們吃飯時，進入體內的營養成分會被吸收而提高血糖值。身體為了維持穩定的血糖值，開始分泌胰島素，二到三小時後，血糖值恢復正常狀態。這是身體健康者的正常曲線。
請各位先記得「醣類正是導致血糖值上升的物質」。含醣量較高的飲食方式，會導致血糖值急速上升。此時胰島素無法好好發揮功用，以致血糖值居高不下。於是就在血糖值還未恢復至正常狀態的時候，又到了吃飯時間。長此以往，血糖值就會固定維持在高檔，形成糖尿病。
多餘的醣類原本應該儲存在肝臟，但肝臟回收醣類的速度趕不上醣類增加的速度，使得血液中一直存在著大量醣類。這個狀況代表肝臟就像鵝肝一樣附著大量脂肪。
許多人很注重卡路里，事實上卡路里指的是熱量，也就是能量的總量，而與醣類的實際分量一點關係也沒有。大家都知道脂質是三大營養素中熱量最高的，但脂質不會導致血糖值上升。
容我再次強調，各位現在最需注意的是醣類。想要抑制血糖值，避免脂肪累積在肝臟，減少醣類攝取比控制熱量更重要。
本文摘自《神奇解救脂肪肝：巧克力、酒精、微減醣，揮別三高，代謝症候群out》／栗原毅（栗原診所東京日本橋院長、慶應義塾大學特任教授）／今周刊
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