你家小孩超難帶？「高需求寶寶」跟著醫師這樣帶就對了！（上）
什麼是「高需求寶寶」？
中國醫藥大學兒童醫院新生兒科蔡明倫醫師表示，「高需求寶寶」並不是一個專業的醫學名詞，而比較類似於家長的慣用語，通常泛指「較敏感、需求較多、較固執與堅持、比較不能忍耐，大人需要花更多時間照顧與陪伴的小孩」，比較屬於人格特質的表現，需要大人更有耐心的對待與關懷。比方對自己的不適較不能忍耐，持續大哭大鬧希望有人幫忙解決不適，也經常哭到問題被解決為止。
不同年齡的需求程度不同
0～6個月：生理需求＞心理需求
蔡明倫醫師表示，0～6個月大的寶寶如果哭鬧，寶寶的生理需求通常大於心理需求。剛出生的寶寶可能對外在環境較敏感，如果發現寶寶較易哭與較難安撫、可能屬於高需求寶寶，建議最好不要太過頻繁地更動寶寶所熟悉的環境，比方減少環境改變與帶去過多的陌生環境，或是儘量不要更動主要照顧者。
此外，建議大人要即時滿足0～6個月大的寶寶的需求，高需求寶寶常以哭泣來表達「希望有人快來幫助我」的需求，比方：肚子餓了、尿布濕了、太熱了、身上癢…等，往往大哭到有人幫忙為止，大人會覺得「這個寶寶怎麼總是在哭！」但其實每次哭泣可能都是不同的原因所引起，大人要多觀察寶寶的反應與付出更多耐心與毅力。
6～12個月：心理需求＞生理需求
6個月以後，寶寶之所以會哭鬧，心理需求可能逐漸大於生理需求。6個月以後，會愈來愈黏主要照顧者，寶寶睡眠的時間也會逐漸變短，可能才睡一下就精神百倍，也相當需要大人陪伴，當主要照顧者離開時，寶寶容易大吵大鬧。此外，這個月齡的高需求寶寶也可能活力旺盛，跟主要照顧者的互動很多，大人也都要花較多時間來陪伴高需求寶寶。
1歲以後，可能會以不配合來表現
基本上，1歲以後如果哭鬧，心理需求為主要的因素。高需求寶寶的特質是希望能在短時間內即獲得身心的滿足。1歲以前大多以哭鬧來表示；1歲以後則不一定會大哭，有時候可能是以不配合來表現，例如：很容易生氣、亂扔東西…等，而且對各種事物的好惡也比其他寶寶明顯。
至於2歲以後進入叛逆期，絕大多數的寶寶大多都會經常說「不要」，並不是只有高需求寶寶才會這樣。
大人是否需要滿足高需求寶寶的需求？
高需求寶寶可能有很多需求，大人是否全部都需要一一滿足呢？蔡明倫醫師建議，當寶寶處於0～1歲的階段，建議大人盡量滿足寶寶的需求；1歲以後可以慢慢開始建立規矩，讓寶寶知道「爸比媽咪沒辦法一直都陪伴著你」、「你如果有需求，必須有耐心地等一下，我們可能無法即時滿足你」等。例如1歲以後，父母有時候可以在寶寶旁邊做自己的事情（但要確認寶寶處於安全的環境），而不一定要無時無刻都將全部的注意力放在寶寶的身上。
基本上，高需求寶寶在0～1歲的階段可能最難帶，因為此時對環境較敏感、又容易缺乏安全感，也常常需要別人陪伴，而且如果生活中有一些細節改變，例如：餵食方式改變…等，任何熟悉事物的改變，都有可能使高需求寶寶難以接受，也會變得比較難安撫。
寶寶愛哭鬧，應先排除生理方面問題
當寶寶哭鬧時，常常也有可能是因生理方面的不舒服所引起的，蔡明倫醫師提醒父母不要「因為自己的小孩是高需求寶寶，就忽視了他哭鬧可能是因為生病或生理不適所造成」，有時候寶寶可能真的生病了或身體不舒服。
當寶寶哭鬧時，要先排除是否為生病或身體不舒服等因素；如果都不像，要觀察是否為肚子餓了、尿布濕了、環境溫度不適宜等生理需求（或是先觀察是否為生理需求，再觀察是否生病）；如果都不是，就比較偏向心理需求。
以下分別列出常引起寶寶哭鬧、讓大人覺得寶寶難照顧的生理不適原因：
腸胃道問題
如果因生理問題而使寶寶哭鬧不休，蔡明倫醫師指出，腸胃道問題最常見；次之為皮膚問題；再次之為呼吸問題等：
肚子餓了？或是腸絞痛？
大約3、4週～3、4個月的寶寶較好發腸絞痛，哭鬧特性為「出生後小於5個月，有記錄到無法安撫的哭鬧一天總共超過3小時，每週超過3天」。而且大多有固定哭鬧的時段，又以晚上發生率較高。目前引起腸絞痛的確切成因仍不明，但隨著寶寶的年齡增長、腸道發育更成熟，相關症狀會自行消失。但爸媽常會有一個疑惑：「這個月齡的寶寶哭鬧，究竟是因為腸絞痛？或是因為肚子餓了？」當寶寶因腸絞痛而哭鬧時，有些爸媽誤以為寶寶是肚子餓了，而餵寶寶喝奶，雖然寶寶此時仍有可能喝一點奶，但喝奶後也可能使腸子蠕動更快，有可能會更不舒服，反而哭得更大聲。
針對這種分辨上的難題，蔡明倫醫師建議，當寶寶滿月後，大人可先把餵奶時間建立好、規則餵奶，可慢慢嘗試「定時不定量」（固定時間餵寶寶喝奶，例如大約3～4小時餵一餐；但不固定奶量，奶量的多寡讓寶寶決定），這樣做的好處是讓大人較容易分辨寶寶哭泣的原因究竟是餓了或腸絞痛等原因。
如果寶寶哭泣，但喝奶時間還沒到、寶寶應該還不會餓，也確認不是尿布濕了，假如懷疑可能是腸絞痛，大人可以將寶寶抱起來、讓寶寶的腳弓起來，彷彿回到子宮內蜷曲的姿勢，並且可以輕拍寶寶的背來安撫寶寶。並且可以播放輕柔的音樂，轉移寶寶的注意力（寶寶如果因腸絞痛而哭鬧，大多可以被轉移注意力）。
但如果這些舉動都做了，寶寶仍然哭泣，可以讓寶寶躺下來，按摩寶寶的肚子，以肚臍為圓心，並以大人看寶寶順時針的方向輕柔地按摩。大約按摩1、2分鐘左右即可。注意不要在喝奶後立即按摩，至少要等喝奶後1小時才能按摩，以免增加溢吐奶的機率（最好可以在每餐喝奶前都先輕柔地按摩1、2分鐘）。大人的手上可以擦乳液或嬰兒油，但是不建議使用脹氣膏，因為許多脹氣膏都含有薄荷醇成分，而此物質對神經系統有抑制作用，2歲內皆建議不能使用，以免影響寶寶的大腦發育。
此外，建議盡量優先餵母乳，母乳比配方奶更好吸收與消化；如果母乳因故無法哺餵或是量不足，則可考慮餵部分水解奶粉。有些人擔心部分水解奶粉會營養不足，其實不會，它只是把蛋白質分子切開變小，熱量與其他營養基本上與一般奶粉沒有太大的差異。
如果上述方法全部都試過了，腸絞痛還是沒改善，則建議前往醫院尋求醫師專業的建議。
便祕、腹脹
便祕的定義為糞便的性狀較硬與較小顆、或是3天以上才解便、或是解便時很用力，甚至可能看到糞便上有血絲。任何年齡的寶寶都有可能便祕，尤其是喝配方奶的寶寶更容易便祕。開始便祕後，也可能會出現腹脹的症狀，寶寶會因此感到不適而哭鬧不安，肚子也鼓鼓的。
但蔡明倫醫師特別提醒爸比媽咪，如果寶寶的肚子看起來有一點鼓、但摸起來卻軟軟的，則不算在是腹脹，甚至連如果敲起來有「ㄎㄨㄥㄎㄨㄥ」的聲音也不算是腹脹。因為3歲前寶寶的肚子肌肉還不成熟，如果裡面有空氣，肚子都會鼓鼓的、敲起來都會有聲音。那麼怎麼樣才算是腹脹呢？大人不妨用一個手掌輕輕地壓寶寶的肚子，如果感覺肚子硬硬的、或是壓肚子時寶寶會哭，通常就是腹脹（全部年齡皆有可能；尤其出生後1個月內最常見，可能是因為身體尚不習慣乳製品）；如果肚子摸起來軟軟的，則通常不是腹脹。
如果寶寶是因便祕、腹脹而哭鬧與難照顧，建議盡量改餵母乳；如果仍只能餵配方奶，建議可以換別的品牌的配方奶試試看（建議挑餐慢慢換奶，比方一天中2餐換新的配方奶、6餐仍喝舊的配方奶；大約2天後，一天中喝新的品牌配方奶4餐、舊的配方奶4餐，用一週的時間循序漸進換奶。完全換成新的配方奶後，要再觀察1～2週寶寶原有的不適症狀是否有改善）。
當寶寶便祕時，有些爸媽會將配方奶泡得比較濃，但這是不恰當的做法。將配方奶泡濃會使滲透壓變高，反而會增加腸胃負擔。
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