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【WH女生私密聊】為什麼「陰道」會痛? 醫生揭曉私密處疼痛的 12 個可能原因!

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毫無疑問,陰道疼痛真的讓人感覺很難受,它讓妳的生活變得比它必須的更複雜(想想:做愛、上廁所!)並立即讓妳陷入恐慌的漩渦:為什麼我的陰道會受傷?

老實說,妳私密處不適背後的潛在原因涵蓋範圍廣泛,從簡單的酵母菌感染或性傳染病到子宮內膜異位症。找出困擾妳的確切原因的第一步是確定疼痛的來源。西北大學臨床婦科 George H. Gardner 教授、醫學博士 Melissa A. Simon 解釋道:「一些女性將下方區域描述為她們的陰道。」實際上,妳可能會在外陰、子宮或骨盆或腹部區域有所感覺。根據位置的不同,妳可能會遇到不同的情況。

但是如果妳不確定妳的不適來自哪裡呢? 加州婦產科醫生 Kendra Segura 說:「寫一份疼痛日記,這樣如果症狀持續存在,妳就可以更好地向妳的醫師描述疼痛狀況。妳的陰道不應該會痛,總有原因的。」

當然,對於任何類型的陰道疼痛,都應該諮詢醫生,特別是如果疼痛干擾了妳的日常生活。醫生可以幫助妳弄清楚發生了什麼事並提出適當的治療方法。
據專家介紹,如果妳想更好地了解妳可能正在處理的具體情況,請查看這份陰道疼痛常見原因列表。

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陰道會痛的12個原因

  • 酵母菌感染(念珠菌感染)
  • 細菌性陰道炎 (BV)
  • 性傳染病 (STI)
  • 陰道乾澀
  • 性伴侶的性器官
  • 骨盆腔功能異常
  • 外陰疼痛
  • 子宮內膜異位症
  • 骨盆腔炎(PID)
  • 外陰陰道萎縮
  • 子宮頚癌
  • 創傷

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PHOTO CREDIT: Dmitriy Sidor

酵母菌感染(念珠菌感染)

Mayo Clinic 健康系統的婦產科醫生、醫學博士 Gokhan Anil 說,酵母菌感染最常見的症狀更多是在瘙癢和灼熱方面。但它們也可能很痛苦(更不用說煩人了)。Anil 博士說:「酵母會影響陰道內部,或直接影響陰道外部,這可能會導致腫脹和發紅。」妳也可能會出現陰道分泌物。Simon 博士解釋說:「它是白色的,通常被描述為像是豆腐渣的樣子。」

⚡️如何治療:

雖然妳可以使用非處方藥治療酵母菌感染(如果妳以前經歷過這種類型的感染,可以選擇這樣做),如果這是妳第一次處理這種情況,最好徵求醫生的意見。妳的婦產科醫生將進行骨盆腔檢查,並為妳開立一種抗真菌藥膏,直到妳的症狀消失為止。如果妳決定使用非處方藥,如果妳的症狀在一周內沒有消失,一定要去看醫生。

細菌性陰道炎 (BV)

細菌性陰道炎也會引起瘙癢和陰道不適,但妳可能排出的任何分泌物都可能更加水狀,並伴有魚腥味。這種情況是由陰道內細菌過度生長引起的。

西北性醫學和更年期醫學中心的醫學主任 Lauren Streicher 醫學博士告訴美力圈:「正常情況下,陰道充滿了有益的細菌,可以保持陰道的 pH 值平衡。 但是,當好菌被『壞』菌數量超過時,那就是細菌性陰道炎病例。醫生並不確定究竟是什麼觸發了它,但性行為和妳的月經會影響陰道 pH 值。

⚡️如何治療:

如果妳患有細菌性陰道炎,醫生提供的快速抗生素(通常是藥丸或乳膏)可以將其壓制住並消除任何症狀。

性傳染病 (STI)

Anil 博士說,皰疹、衣原體、淋病——通常任何一種性傳染疾病 (STI) 都會導致私密處的疼痛。

Anil 博士說,特別是皰疹(順便說一下,根據美國疾病控制與預防中心 CDC 的數據,大約每 6 個美國人中就有 1 人患有皰疹),它通常與神經或發炎狀有關。他補充道:「皰疹往往有妳可以看到的特定病徵,並且觸感非常柔軟。」

其他性傳染病引起的疼痛通常來自一般發炎症狀。Anil 博士說:「它們往往會使陰道組織更加腫脹,這通常會增加疼痛、不適以及灼熱和瘙癢的感受。」無論哪種方式,妳都需要一個醫生來檢查妳是否在陰道區域遇到任何類型的疼痛和發炎症狀,以便控制事情。

⚡️如何治療:

幸運的是,根據 Segura 博士的說法,性傳染病是此列表中最容易解決的疾病之一。她解釋道:「有一種透過抗生素治療的有效方法,也有一種明確的預防方法——禁慾或使用保險套。」衣原體、淋病和其他性傳染病通常可以透過藥物清除;皰疹雖然無法治癒,但可以透過適當管理來減少未來的爆發和疼痛。

陰道乾澀

陰道乾燥與雌激素有關——特別是缺乏它的時候。 (僅供參考:這個問題也不僅僅出現在停經後的女性身上。)

Anil 博士說:「歸根究底,雌激素本身就是一種生長激素,可以改善流向陰道的血液、陰道壁的厚度以及陰道的彈性和潤滑。」當沒有足夠的雌激素流過妳的身體時(無論是來自妳的避孕藥、哺母乳,還是更年期),它會讓私密處變得非常疼痛。

⚡️如何治療:

如果妳覺得妳的陰道不像以前那樣潤滑,可能是時候去看醫生了,Anil 博士說。他們將能夠用一些局部的藥物來進行治療,甚至改變妳的避孕方法,讓妳感覺更舒服一些。

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PHOTO CREDIT: AtlasStudio

性伴侶的性器官

醫學博士、婦產科醫師、MadameOvary.com 的創辦人 Mary Jane Minkin 說:「妳正在經歷的真的是陰道疼痛,還是插入時的疼痛(妳在肚子裡感覺到的東西?)這可能很難區分。」

基本上,「腹部疼痛」實際上的原因可能來自陰莖不舒服地碰到妳(可能是因為它對妳的生理結構來說很大)。如果做愛讓妳感到不舒服,並且妳懷疑伴侶的尺寸是罪魁禍首——試著改變姿勢,特別是那些不允許會很深的姿勢,比如比如反向女上位。並確保使用潤滑油⋯⋯大量潤滑油!

如果不是大小,也許是伴侶陰莖上的東西。他們有穿孔嗎?妳有穿孔嗎?兩者都可能在性交時引起不適。Simon 博士補充說,考慮妳使用的保險套也很重要。妳可能對乳膠過敏,這可能會導致瘙癢和陰道疼痛。

⚡️如何治療:

家醫科醫生或婦科醫生將能夠透過問診和誠實地與妳交談來解決這個問題。他們可能會建議妳更換保險套或嘗試使用潤滑產品。

骨盆腔功能異常

根據 Cleveland Clinic 的說法,這是一種妳無法適當放鬆和協調骨盆底肌肉進行排便的情況。 它還會導致女性在性交時感到疼痛。

骨盆腔功能異常可能是該區域的外傷、過度使用這些肌肉、骨盆腔手術、超重和衰老的結果。孕婦經常受到這些影響,因為分娩會拉傷骨盆底肌肉,尤其是在分娩時間長或分娩困難的情況下。
除了骨盆疼痛之外,如果妳還感到經常上廁所的頻尿、便秘、排便困難、大便或尿液漏出或小便時疼痛,請務必諮詢妳的醫生。

⚡️如何治療:

骨盆腔功能異常通常會用物理治療。醫生也可能會推薦藥物和放鬆技巧。

外陰疼痛

根據美國婦產科醫學會 (American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG) 的說法,外陰痛是一種沒有可識別原因的慢性陰道疼痛。因此,這不是因為感染或其他醫療狀況。Minkin 博士說:「大約 9% 的女性在生活中會遇到這種疼痛。」他將這種不適描述為在插入過程中甚至在插入衛生棉條時會發生。

然而,對於一些女性來說,疼痛是自發的,與性行為或以任何方式觸摸該區域無關。Minkin 博士指出:「它可以來來去去,這很神秘。」

外陰痛尚不清楚,但醫生認為疼痛來自陰道和外陰外部的額外神經纖維。Anil 博士說:「這是陰道最虛弱的部分。」

⚡️如何治療:

診斷外陰痛的醫生通常會使用利多卡因等外用藥物進行治療,利多卡因也用於治療纖維肌痛,這是另一種不明原因的慢性疼痛。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是一種令人困惑的疾病,因為醫生也很難診斷。 當子宮組織在子宮外的地方(例如骨盆區域、腹部,甚至其他地方,像是肺部)生長時,它就會發生。 根據婦女健康辦公室 ( Office on Women's Health,OWH) 的數據,這種疾病影響了 11% 的美國育齡婦女,並且在 30 多歲或 40 多歲的女性中更為常見。

這種情況也令人難以置信的痛苦。Anil 博士說:「它會在組織周圍產生慢性發炎症狀和疤痕,進而導致疼痛。」根據 OWH,疼痛可以透過多種方式表現出來:非常痛苦的月經來潮、下背部和骨盆的慢性疼痛、性交期間或之後的疼痛、腹痛以及大小便時的疼痛。

子宮內膜異位症還會導致月經間期出血或斑點、不孕和胃腸道問題,例如便秘、腹脹和腹瀉。如果妳的陰道疼痛伴有這些其他症狀,請盡快諮詢醫生。

⚡️如何治療:

子宮內膜異位症是通過骨盆腔檢查和影像學檢查診斷出來的,但腹腔鏡檢查是醫生用來檢查骨盆腔內部的一種手術,是確定子宮內膜異位症的唯一方法。治療通常包括激素療法或手術以去除任何引起疼痛的組織。

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PHOTO CREDIT: Iurii Maksymiv

骨盆腔炎(PID)

骨盆腔炎——子宮、輸卵管或卵巢的感染——是另一種可能導致陰道疼痛的發炎症狀。Anil 博士說:「它可能導致骨盆腔器官內形成疤痕,或者可能導致『骨盆腔器官』相互連接,進而導致慢性不適和疼痛。」

僅供參考,據 CDC 所述,骨盆腔炎(PID)通常是未經治療的性傳染的結果,例如衣原體和淋病,但其他類型的感染也可能導致這種情況。如果妳有不止一個性伴侶、之前患有 PID、使用陰道灌洗器或在過去三週內剛剛安裝了子宮內避孕器,妳患 PID 的風險就會更高。

⚡️如何治療:

進行骨盆腔檢查和超音波檢查以確定妳是否患有這種疾病後,醫生可能會讓妳接受抗生素治療以消除感染。做愛時使用保險套可以幫助減少患 PID 的機會。

外陰陰道萎縮

根據 Mayo Clinic 的說法,外陰陰道萎縮是指當妳的身體產生較少的雌激素時可能發生的陰道壁變薄、乾燥和發炎,因此最常見於停經後(通常在 50 歲或以上的女性中)。不過,剛生完孩子的女性和正在哺乳的女性也會經歷雌激素水平下降的情況。根據 Cleveland Clinic 的說法,這種激素的減少會導致陰道液和潤滑減少,這通常是這種情況的第一個跡象。

這種情況會使性行為和排尿不舒服。除了疼痛,它還會導致陰道乾燥、瘙癢和發紅。妳還可能會看到黃色分泌物、有斑點或出血,並感覺到外陰和陰道區域有壓迫感。

⚡️如何治療:

在婦產科醫師診斷後,通常會使用潤滑劑和激素療法來治療這種疾病。

子宮頸癌

根據 CDC 的說法,某些類型的人類乳突病毒(HPV)的長期感染是子宮頸癌的主要原因。據估計,至少有一半性行為活躍的人在其生命的某個階段會感染 HPV,但實際上很少有女性會患上這種類型的癌症。預防它的最佳方法是透過定期篩檢和施打 HPV 疫苗。

骨盆腔疼痛(伴有異常出血和褐色分泌物)是子宮頸癌的症狀。如果妳遇到這些症狀並且在過去一年中沒有進行過子宮頸抹片檢查檢查,請諮詢醫生。

⚡️如何治療:

根據類型和階段,子宮頸癌通常可以透過手術、化療或放射線進行治療。

創傷

如果妳去看了妳的健保醫師並且他們確定身體健康狀況沒有發生任何問題,妳可能還需要考慮可能導致妳疼痛的過去生活事件。

Simon 博士問:「妳有沒有透露妳的兒童家暴、性侵犯或陰道分娩創傷的歷史?」她解釋說,所有這些不明顯的因素都可能導致陰道疼痛。

⚡️如何治療:

如果妳經歷過導致創傷經驗的性侵犯或手術,向醫師透露這一點可以幫助他們推薦適當的治療方法——無論是治療、藥物治療還是其他。對於醫生和患者來說,心理健康與其他任何事情一樣重要,都是健康的一部分。

⚡️最後,妳不應自行處理外陰和陰道周圍的陰道疼痛或不適,因此請向醫生提出任何疑慮!

嘿!談論陰道疼痛可能會讓妳覺得尷尬(但根本不應該如此!)。 但是,與醫師進行交談是尋求緩解和排除任何需要治療的潛在疾病的關鍵。

Simon 博士說,如果妳已經報告了妳的症狀,並且覺得它們被某個特定的醫師忽視或誤診,請知道這並不少見——尤其是對於女性和有色人種。 當談到醫療保健方面的差異時,Simon 博士指出,要問的一個大問題是:「患者是否覺得可以向他們的醫療保健提供者提出疑問?」

妳覺得妳可以問妳的醫師,「醫生,這還可能會是什麼?」 他們會以打發妳以外的方式回應嗎?如果該問題的答案是否定的,並且妳不覺得自己的意見被聽到了,請知道這些專業人士允許並鼓勵妳尋求第二意見。

Women's Health美力圈SAY

私密處疼痛確實是一個難以啟齒但又急需解決的問題,若有任何疑慮,請務必尋找妳信賴的婦產科醫師進行診斷。

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*本文由 Women'sHealth Taiwan 報導,未經授權同意不得轉載*

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