秋冬是呼吸道病毒大流行的季節，各種病毒虎視眈眈，感染症醫學會除了提醒民眾接種疫苗，減少感染機會之外，也要正確合理使用抗生素，避免因不當使用而助長抗藥性細菌的增長，日後恐面臨「無藥可醫」的困境。
根據疾管署統計，台灣65歲以上民眾每週平均有逾500人死於肺炎及流感，台灣感染症醫學會理事長暨三軍總醫院感染科醫師張峰義表示，隨著天氣轉冷，呼吸道病毒感染病例數將大幅增加，尤其是流感和新冠肺炎將會對高風險族群帶來威脅。
秋冬各種病毒虎視眈眈，接種疫苗保命
特別是年長者及患有慢性疾病的高風險族群，更應積極接種疫苗，以降低感染及重症風險。根據衛生福利部的數據，112年新冠肺炎的死亡人數達8,962人，其中89%為65歲以上族群。張峰義呼籲民眾，接種疫苗外，也應該注意個人衛生習慣，如勤洗手、戴口罩、保持社交距離，減少病毒傳播的風險。
值得注意的是，新冠肺炎疫情過後，抗生素抗藥性超級細菌迅速增長，若未能有效控制抗藥性細菌的問題，未來恐將出現「無藥可醫」的困境。張峰義說，這已對公共衛生及國家安全構成重大威脅，呼籲避免因不當使用抗生素而助長抗藥性細菌的增長。
長者因抗藥性細菌感染死亡率逾8成
張峰義進一步指出，新冠肺炎疫情期間，由於重症患者的抗生素使用頻率顯著增加，全球抗藥性細菌比例大幅上升。根據美國疾管署（CDC）的報告，住院相關抗藥性感染在疫情期間增加約15%，其中抗碳青黴烯類不動桿菌（CRAB）增加78%，而多重抗藥性綠膿桿菌（MRPA）也增加32% 4。
他以臨床數據說明，雖然5 歲以下兒童因抗藥性細菌感染的死亡率下降了50%，但70 歲以上老年人因抗藥性細菌感染的死亡率卻上升了80%，尤其是加護病房中的重症患者，由於抗藥性細菌感染，往往需使用第二 、三線的藥物，甚至可能面臨無藥可用的困境，最終導致死亡。
2050 年每3秒將有1人死於抗藥性細菌感染
張峰義說明，門診開出的抗生素佔總體抗生素使用量的80%到90%，這與患者對抗生素的期待、臨床醫生的診療壓力以及工作量有關。為減少不必要的抗生素使用，今年健保署已啟動健保補助計畫 ，透過對醫療機構的獎勵機制 ，改善抗生素使用和感染控制 ，期望降低抗藥性細菌的比例。
抗生素濫用已導致全球面臨無藥可用的危機，有研究預測，2035 年全球平均壽命，因抗藥性縮短1.8 年，且2050 年每3秒將有1人死於抗藥性細菌感染面對這一挑戰，台灣政府已積極應對，健保署更投入2.25 億元於感染控制提升計畫，行政院也將於2025 年啟動防疫一體抗藥性管理計畫 ，全力阻止抗藥性蔓延 。
謹守「四不一要、診間三問」
面對全球細菌抗藥性危機，維持抗生素多樣性是非常重要的應對手段之一，三軍總醫院感染管制中心主任邱俊翔與臨床藥學部傅郁螢藥師就分享，維持抗生素多樣性，民眾可透過正確使用抗生素來達成。然而，臨床上，仍可見民眾有錯誤迷思，包含主動要求抗生素 ，導致不當使用進而產生抗藥性。 也因此， 再次呼籲到民眾日常生活中可以簡單實踐的「四不一要」
- 「不」主動要求抗生素
- 「不」自己買抗生素吃
- 「不」吃他人的抗生素
- 「不」隨便停藥
- 「要」遵守醫囑使用抗生素
同時疾管署也推廣 「診間三問」的觀念 ，幫助民眾在看診時與醫師進行有效溝通：
- 「有沒有」：藥物是否有抗生素？
- 「吃多久」：處方中的抗生素應該服用幾天？
- 「小心什麼」：本次服用抗生素應注意什麼？
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
延伸閱讀：
留言 0