【長照篇】擴充量能拼創意、日照將成趨勢，看護移工政策卻幾乎繳白卷

九合一選舉即將在11月26日投票，今年選戰不但相對冷清，在藍綠白陣營相互攻擊的風波中，最應受討論的六大直轄市市長候選人政見都被淹沒了，許多六都選民可能到現在都還不了解各黨候選人提出了什麼政見，又該如何比較這些政見的差異與可行性。

《報導者》特別蒐集六都市長主要候選人針對「社會住宅」、「幼托政策」、「長照政策」、「綠色運輸」4項焦點議題的完整政見，邀請OURs都市改革組織、全國教師工會總聯合會、中華民國家庭照顧者關懷總會、地球公民基金會等4個專業組織，分別就其長期關注的對應領域進行檢視與解讀，協助讀者深入了解六都市長候選人的政見重點。

本文為六都市長候選人政見檢視系列的「長照政策」篇，另有總論及其他3篇政見檢視報導，歡迎讀者靜心閱讀，以做為投票前的重要參考。

根據國發會今年（2022）發布的人口推估報告，台灣將在2025年正式從「高齡社會」（依國際定義，65歲以上人口占總人口比率達14%稱為「高齡社會」（aged society）。）邁入「超高齡社會」（依國際定義，65歲以上人口占總人口比率達20%稱為「超高齡社會」（super-aged society）。），65歲以上老年人口將達到470萬人，佔總人口20.1%。隨著人口老化，長期照顧需求已成為從中央到地方政府的當務之急，長照政策也成為六都市長候選人的關注焦點。

《報導者》與長期關心長照政策的中華民國家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）合作，針對六都市長15位主要候選人（我們採取兩項標準，符合其中一項即列入評析之列：

1. 上一屆立法委員選舉政黨票得票超過3%的政黨所提名，

2. 或是9月至10中旬各項民調支持度長期超過5%（排除未抽樣的網路民調）。

共計15位六都市長候選人符合標準。）所提出的長照政見進行整體評析。

看見「照顧替代率」：除了使用補助，更重要的是提供服務

在主管機關衛福部長期照顧司的報告中，最常提及的即是「長照涵蓋率」。長照涵蓋率指的是「長照2.0（先前是長照1.0，即指從2007至2016年實施的「長照十年計畫」。）服務使用人數」占長照需求人數（定義上包含65歲以上失能老人、50-64歲身心障礙者、55-64歲失能原住民、50歲以上失智未失能者、未滿50歲失能身心障礙者、預防延緩失智失能之衰弱老人。）的比例，其中包括有接受長照給付的人數，以及使用住宿式機構的人數。目前六都的長照涵蓋率約分布在35%～65%，以台南市為首，台北市最末。

儘管中央政府努力提升長照涵蓋率，但家總指出，真正應參酌的指標是「照顧替代率」。

家總祕書長陳景寧認為，長照涵蓋率是從供給方出發，但長照的績效評估應該從供需面及使用者觀點切入，當家中有長照需求，家庭照顧者（根據《長期照顧服務法》定義，「家庭照顧者」指的是「於家庭中對失能者提供規律性照顧之主要親屬或家人」，亦即因家人年老、疾病、意外或身心障礙等而失去自理能力，而在家中提供照顧的人。）要的是有人可以來替代接手，讓他們不必被困在照顧工作裡，因而可以繼續留在職場或實現其他追求。

假如長照是點餐服務，陳景寧以主餐和副餐來比喻，長照2.0提供的輔具和交通補助是「副餐」，居家服務、日間照顧、機構住宿或外籍看護工等服務才是「主餐」，這些服務內容才能真正達到替代的效果，減輕家庭照顧者的負擔。

換句話說，當長照涵蓋率沒有把使用移工的家庭納入計算，又把沒使用主要照顧服務、只是請領輔具和交通補助的人數納入，就無法真實反映長照現況。陳景寧也提醒，當政府大力推行「長照需要等級」（CMS）評估，是否有追蹤被評估者後續取得服務的狀況，值得更多關注和檢核。

《報導者》與家總因而提出4個評析政見的重要面向，分別是「長照2.0社區式服務」、「住宿式機構」、「移工支持性服務」和「家庭照顧者支持性服務」，這些類別已完整納入目前可使用的主要服務資源，同時考量雇用外籍看護工或自力照顧的家庭，是否有獲得更充分的支持。家總並針對15位候選人提出的長照政策74項新政見與9項舊政見（尋求連任者在第一個任期提出的政見與實踐內容整理後納入評析，作為與新政見的對照，並在圖卡中註明「上屆政見」。）進行細部評析，提供選民做為參考。

焦點1：居家服務可增加彈性、日照將成未來趨勢，取得用地應強化溝通

在長照2.0中，扣除交通或輔具等補助，真正的照顧服務可分為居家服務、日間照顧、家庭托顧和小規模多機能，其中又以居家服務（居服）和日間照顧（日照）最為主要，可說是長照2.0發展的重點項目。

所謂居家服務，是由照服員到使用者家中提供服務，被照顧者不必移動。反之，日間照顧則是讓使用者前往據點空間（如日照中心）接受服務。一般來說，居服和日照的使用者，通常屬於輕度或中度（在CMS中位於第2級到第6級。）需求者。

家總表示，從長照1.0走到2.0，居服供應的計算基準從時數轉變為服務項目，例如身體清潔、進食協助、翻身拍背等，照服員完成服務後就可離開；但對申請者來說，實質替代的時間則可能縮短，相對減少他們休息或處理其他事務的時間。另一問題是，照服員入家的時間只能安排在白天，夜間還是得由同住家人來負擔照顧。

對此，家總肯定台北市長候選人陳時中，針對中重度身障及失智者家庭，推出夜間居家服務的政見。陳景寧說，「我們現在所有的服務都是白天，但都會地區其實有很多夜間工作者，他們的家人沒有人力照顧。」她認為夜間居服的誕生，有助於填補這些家庭照顧的缺口。延伸相同邏輯，家總也肯定陳時中延長日間照顧的服務時間，減少對同住家人工作的影響。

相較於居服，家總指出，日照將是未來長照發展的主力方向之一。

關鍵在於居服需求的人力比太高，一個居服員通常只能服務3到4人，但在日照中心裡則可以1人對8人，在人力不足和成本提高的前提下，日照會比居服更有可行性，也更經濟實惠。

「前幾年日本的日照已經超越了居家服務量，廣設日照一定是個趨勢。就像30年前沒有小孩上幼兒園，現在沒有小孩不上幼兒園，老人家未來一定會有一段時間是到日照中心，比較經濟而且可以提高社會參與，延緩失能、失智。」

從政見看來，大多數候選人都有意識到日照的趨勢和重要性，幾乎都有提出要增加量能，因此關鍵在於是否有承諾增設數量和具體作法。例如高雄市長候選人陳其邁和柯志恩，皆提出要盤點市內的公有閒置空間，增設青銀共創的日照據點。

陳景寧表示，日照中心建設最難的是取得用地，都會區可用土地少、成本高，尤其台北市更是寸土寸金，要挪出空地來蓋日照中心並不容易，相對具有可行性的是公有地，或者將既有的學校轉型使用。

台北市長候選人黃珊珊便提出，在少子化趨勢下，配合校舍改建可擴大建置日照中心，實現「一國中學區一日照中心」的目標，與家總的建議方向一致。但陳景寧也提醒，校舍轉為日照使用，須有充分溝通及協調，否則仍會引起利害關係人反彈，像日照中心進駐台北市芝山國小的爭議便是值得反思的案例。

焦點2：住宿式機構應跨域結盟，急性醫療醫院轉型長照成亮點

若是長照的重度（在CMS中位於第7級到第8級。）需求者，日照中心通常基於照顧難度而不願接收，而居家服務每日可提供的照顧時數，只要使用者有插管或臥床翻身需求，往往是不敷使用。加上如果沒有同住家人有餘裕可協同照顧，住宿式機構就成為另一個不可或缺的服務選擇。

不過正如日照中心增設會遇到的難題，住宿式機構也有取得用地的挑戰。更進一步，日照中心或許還可以透過校舍的整修和改建，創造出可利用的空間；住宿式機構則無法直接適用學校原本的建築體，得要從無到有規劃興建。

除了土地問題，陳景寧表示，近年有許多專業照顧人力都從機構流往居家服務，人力空缺和雇用成本也是一大考驗。增加住宿式機構的難度在都會區會大幅提升，無論地價或是薪資都比鄉村地區高，因此目前機構已自然而然產生「外溢現象」，台北市沒有地可以蓋，就外溢到新北、桃園、宜蘭。

針對這樣的外溢現象，陳景寧認為也許正是縣市之間跨域結盟的好時機，也可以參照鄰近的日本經驗。

「在日本，他們是把都市讓出給年輕人，等於長輩會退到比較鄉村、比較外圍。那台北市會退回到哪裡？就退到新北，如果還是要在一個都會圈裡，那就是捷運可達的範圍。在日本，這叫『第二故鄉計畫』。」

陳景寧說，這其實就是幫長輩搬家，但需要跨縣市和跨領域的協作，長照和社會住宅相互搭配，老年人口到郊區，年輕人也有較可負擔的居住空間和更多工作機會。

若要為住宿式機構的政見評分，家總認為大致可分為3個等級，最初階是喊出要增加床數，第二階是承諾願意增加的數量，最後則是提出具體的策略和作法。

綜觀六都市長候選人，只有台北市、新北市、台中市有提出相關政見。黃珊珊提出增設住宿式機構，但沒有給明確數量；新北市長候選人侯友宜喊出10,000床，但未提出具體執行策略。對此，陳景寧表示，侯友宜願意定出這麼高的數字，站在民間角度當然樂見，但因比其他候選人評估的數量多出不少，得要思考如何落實。

至於台中市，市長候選人盧秀燕承諾開出500床，與醫療體系合作，融入住宿長照床位；蔡其昌則提出要檢討土地使用分區規定，讓農業區也有機會成為住宿機構的建置用地。

其中，家總認為特別有亮點的是台北市長候選人蔣萬安的發想。蔣萬安提出要將台北市立聯合醫院（簡稱北市聯醫）的500個床位，改為住宿式機構床位，而且北市聯醫各院區皆位在交通方便、人口密集處，近用上也有便利性。此外，提供這些量能也不影響原先的公衛補助款，市府將會編列「高齡長照補助款」支應，每年3億元。

陳景寧表示，「這個政策如果放在台東、屏東就不適合，因為當地的醫療資源不足，可是在一個急性醫療高度飽和的都會區，我認為把政府公家的醫院做一點轉型是OK的。」她也認為，在台北市土地極難取得的情況下，蔣萬安團隊的提案頗具創意。

焦點3：支持移工作為重要長照人力，竟只有1名候選人提政見

除了長照2.0社區式服務和住宿式機構，移工也撐起台灣長照服務重要的支柱。根據勞動部統計，截至今年9月底，台灣有將近20萬名外籍家庭看護工。如果對照長照需求人口做計算，六都使用移工提供長照的比例從18.2%到36.3%不等，對照其他服務，實是不可忽略的一塊。

對此，由多個NGO組成的「長期照顧權益監督聯盟」（長權盟）（2020年7月成立，成員包括中華民國家庭照顧者關懷總會、婦女新知基金會、中華民國老人福利推動聯盟、台灣失智症協會、台灣身心障礙者自立生活聯盟、台灣國際勞工協會、伊甸基金會附設活泉之家、台灣原住民族長期照顧聯盟協會、台北市行無礙資源推廣協會、身心障礙聯盟。）倡議，應修法將外籍看護工納入長照人力，仿效「居服員」模式，移工改由機構教育訓練、派遣調度，藉此保障移工的勞動條件，也提升照顧的專業品質。不過這個構想至今尚未實現，衛福部也回應需要再評估。

令家總驚訝的是，六都市長候選人當中，唯一有提供移工支持性服務政見的，居然只有桃園市長候選人賴香伶。賴香伶提出的政見包含本國與外籍長照人員互相搭配、將外籍看護工納入長照體系，與長權盟的呼籲無異。陳景寧肯定她對移工的關注，但修法是中央層級的議題，並非地方縣市首長的權責可以處理。

即便如此，家總指出在不修法的條件下，地方也有立即能做的事，就是提供聘僱移工的家庭更多支持性服務。

陳景寧特別提到，台北市使用移工來支撐長照服務的比例是六都之冠，佔36.3%，是長照2.0服務比例的2倍。台北市最需要關注的長照議題應該就是外籍看護工，但令她失望的是，沒有任何一位台北市長候選人提出移工相關的政見。

更令她不解的是，台北市明明已推行移工支持性服務3到4年，並已委託家總等單位推出「台北市聘僱移工家庭安心支持計畫」，請社工、通譯等專業人員到聘僱移工的家庭了解他們的需求，並提供照顧諮詢、心理支持、資源轉介等服務；如果台北市長候選人們連過去市政計畫都不清楚，表示大家對即將執政的準備還不足，對於地方的特點和實際狀況也不夠了解。

焦點4：拓展喘息服務形式及供應量，提升家庭照顧者休息權和健康權

針對未使用前述服務、自力照顧的家庭照顧者，家總觀察到有幾個具備創意和前瞻性的政見提議，其中包含蔣萬安提出的「互助喘息」，及賴香伶研擬增加喘息服務的時數和天數。

蔣萬安鼓勵企業設置長者日照友善照顧據點，透過公私協力擴大互助喘息。陳景寧認為，可協調家庭照顧者彼此換工，推動類似「時間銀行」的概念，用互助方式減輕照顧負擔。

目前中央給予喘息服務的申請天數是一年最高21天，而賴香伶提出要給家庭照顧者每週至少24小時喘息服務，一年至少52天，來保障家庭照顧者的休息權和健康權。家總對此進行經費試算，以桃園市約6.3萬人的長照需求人口來推估，機構喘息一天的費用是2,310元，如果要填補多出來的31天，總共須花費約45億預算。從支出來看，雖然政見的立意良善，但對地方政府來說，確實可行性有待確認。

上述兩項政見，也讓家總發現另一種可能性。陳景寧說，假如互助喘息和延長喘息服務時數能夠互相搭配，有機會運作得更順暢，也能減低財務負擔。

另外，黃珊珊提出要強化單一窗口，讓家庭照顧者更易於取得長照資訊。家總則指出，黃珊珊政見中提到的「家庭照顧者支持中心」，在台北市並非12處，而是北、東、西、南共4處，可能是與面向脆弱家庭的「家庭服務中心」混淆了。

比起發錢更應注重實物給付，做好「主餐」才是有感長照

在蒐集政見的過程中，《報導者》請15位主要六都市長候選人競選團隊提供「長照」政見，卻有不少候選人將面向高齡者的所有政見一併交付。家總表示，雖然增加對長輩的友善服務、透過社區關懷據點的活動延緩失能和失智，都是值得鼓勵的方向，但畢竟不是長照最核心的範疇。

另一值得討論的是「發錢」政見，新北市長候選人林佳龍提出將重陽敬老金增加至2,000元；桃園市長候選人鄭寶清更要把敬老津貼提高至10,000元。陳景寧說，這當然可以提升高齡自主權，老年人確實需要一定的可支配財源，但延伸到長照政策來看，只給錢絕對是不夠的。

「發錢不能解決問題，最重要還是打造服務。現在有實物給付跟現金給付，現金給付已經解決不了長照問題。在長照現場，需要的是洞察力、創造力和行動力。」

除了給錢，不少候選人政見都有提到的是友善環境，透過偏遠交通的補貼、就醫便利接送、落實無障礙空間，讓長輩在居住生活空間能更安全，增加移動的自主性。另外一個常被強調的是智能科技導入長照，在少子化、人力日益難取得的趨勢下，提前準備布建資源具備前瞻性，值得鼓勵。

但家總表示，儘管這些都是縣市首長可以努力的方向，但針對主要照顧服務的供給，在質跟量上面都必須提升，主餐和副餐是平行的，唯有把主餐端出來，需要長照的民眾才會真正有感。

不要再有下一個長照悲歌：回歸在地脈絡，讓家庭照顧者從枷鎖中解放

回到根本，家總認為長照要做得好，重點是必須了解各縣市相異的脈絡。

陳景寧提醒，無論是哪位候選人當選，就任之後都應該要落實縣市的長照盤點，了解在地的樣態和需求，才能切中要害。以最能反映服務使用狀況的「照顧替代率」為例，她說，「那個供需數字，就是長照的成績單啊。你推了4年，如果還是有很大一段人口沒有用任何服務，那這些人到底發生什麼事情？」如果沒有調查，就沒有足夠資料判斷如何改善，且各縣市的原因可能落差很大。

其次，長照需要跨域和跨界的結盟。所謂跨域，是縣市之間要根據各自的特質屬性，與鄰近的城市發展合作模式，例如寸土寸金的台北市，難以找到適合的日照和住宿機構用地，旁邊的新北市則有許多年輕人希望進入都會「蛋黃區」，就很適合攜手規劃。陳景寧說，「長照的挑戰不僅在於跨域，還涉及其他跨界的政策，譬如人口政策、都市規劃。」

這樣的合作不僅限於同黨的候選人，不同黨的候選人在當選後，也應該為了民眾的福祉，排除政黨成見和本位主義。

本次政見評析，發現不少候選人相關內容付之闕如或寥寥無幾，儘管有，也沒切中需求核心，只是擦邊球。家總強調，政見外「看不見的重點」是根本的價值觀念。

假如傳統家庭觀在候選人心中根深柢固，認為照顧責任本該由家人負擔，被孝道觀念綁架，就比較難往機構服務的方向思考。從過去的案例看來，這樣的期待和道德約束，反而讓被照顧者無法被妥善對待，照顧者也只能被迫離開工作崗位，更可能導致家庭的經濟風險。

少子化、超高齡化，不是口號而是正在發生的事實，為了防止下一個照顧悲劇再度發生，中央和地方緊密溝通並推動長照改革，已經沒有延宕和迴避的空間了。

*★總論篇：〈檢視六都市長候選人政見：撒錢補助居多、缺跨域整合概念〉*

*★社會住宅篇：〈興建社宅已成共識，如何整合資源、永續營運是未來焦點〉*

*★幼教政策篇：〈加碼補助、延長托育皆難治本，六都應帶頭打造友善育兒環境〉*

*★綠色運輸篇：〈淨零目標逼近，從汽機車、公車捷運規劃看六都減碳藍圖〉*

長照政策

評析政見專業團體：中華民國家庭照顧者關懷總會

台北市

專業團體評析：開展日照量能，且延長服務時段，回應民眾需求，很棒的政策。但如何拓展日照中心據點，空間與土地的取得是關鍵。

資料來源：陳時中競選辦公室（2022）

備註：針對現有日間照顧中心，延長服務時間，並開放小規模的住宿空間。

專業團體評析：擴展長照量能，提供長照家庭更需資源，勢在必行。然必須加強與社區／學校溝通，才得以順利推展。此外，空間屬性不同，以學校用地轉型為日間照護中心較有可能同時並存，要轉型為住宿式長照機構，恐有難度，需要再深思討論。

資料來源：黃珊珊競選辦公室（2022）

專業團體評析：率先從市立聯合醫院展開住宿式機構量能布建，以府級回應重度家庭需要，在急性醫療高度密集的台北市，或許聯醫轉型處理高齡長照，不失為一個解方，值得肯定。

資料來源：蔣萬安競選辦公室（2022）

備註：聯合醫院有2,900床，目前開2,100床，由聯醫帶頭開立500張長期照顧床位。

專業團體評析：擴展長照量能，提供長照家庭更需資源，值得肯定，然校舍做為住宿式機構未必合適，需要再評估，此外，也必須加強與社區／學校溝通，才得以順利推展。

資料來源：黃珊珊競選辦公室（2022）

備註：在少子化趨勢下，配合未來台北市學校的校舍重建需求，利用EOD計畫及都更回饋機制，盤整公有空間。

專業團體評析:自籌經費挹注，以聯醫體系率先推動住宿式機構，增加北市重度家庭選擇，或許對急性醫療密集集中的北市來說，聯醫的轉型，或許值得肯定與省思。

資料來源:蔣萬安競選辦公室（2022）

備註:

【說明】台北市立聯合醫院系統是全國六都級的公立區域醫院表率，各院區多位於交通方便、人口密集之處，可示範來處理台北的長照難題。首先，絕不能因此影響到聯合醫院的公衛補助款（32億元），更不能影響到基層醫療人員的權益。因此，將在府級成立台北市「高齡長照補助款」，跳脫衛生局、社會局預算有限的困境，預計每年挹注3億新台幣（第一年市府未編列該預算，將由預備金支應）。

【背景】台北市約250萬居民中，65歲以上的高齡人口於今年突破20％，跨過「超高齡」社會的門檻，成為六都「最老」的都市。台北市是移工看護使用比例最高的縣市，該思考的是體系資源不足、家屬缺乏移工看護以外選擇的困境。因此，台北市長照資源布建是當務之急，需強化住宿型長照機構「質與量」的困境。北市地區長照涵蓋率僅35%，如果焦點放在長期臥床且需要專人照顧的人數、床位需求上，台北市現在能夠提供的更是遠遠不足，市民朋友有需求者要在台北找到床位，恐怕要等2、3年！不只病人受苦，全家大小都受其牽累；如果長者有放三管者，定期要到醫院看病，更是大費周章、苦不堪言。這個問題，隨著北市超高齡人口加速增加，現象只會迅速加劇。

專業團體評析:肯定看見身障家庭需要，開展服務量能，回應民眾需求。但服務空間與土地的取得，以及人力皆是關鍵。

資料來源:陳時中競選辦公室（2022）

專業團體評析:每床補助2萬元，是補助機構或是家庭照顧者？建議政策目標應是減輕民眾負擔，以補助家庭為主。

資料來源:蔣萬安競選辦公室（2022）

備註:

【說明】以仁愛醫院收4萬元（行情6萬）為例，未來私人機構如果加入計畫者，一床補助2萬元，透過公私協力，補足床位缺口，讓需要工作的民眾，不用擔心長輩照顧問題。

專業團體評析:強調身障日照類的服務型態，照顧身障家庭，值得肯定，但在存土寸金的北市，如何取得公共閒置空間？或與民間合作？人力等問題皆須一併思考。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

備註:

【背景】日間照顧中心由2015年的16家，成長至2022年約50家，累計在案數1,596人，服務98,675人次。

專業團體評析:結合社宅建置布建日照，提升服務量能，減輕家庭照顧者壓力，值得肯定，然社宅擴建量有限，日照量能恐不及需求，建議應有多元開拓管道，或提高誘因，吸引業者加入。

資料來源:蔣萬安競選辦公室（2022）

專業團體評析:可行但未有具體或創新作法。

資料來源:陳時中競選辦公室（2022）

備註:

【說明】

因應高齡化社會的來臨，除了將獨老長輩列冊關懷，更要培訓銀髮訪視員，共創獨老社區的共好。也要結合社區健身房，推出樂齡專業課程，倡導樂齡運動，讓長輩延緩老化。

專業團體評析:有關長照機構服務品質應列入管理且有淘汰機制，以保障使用者權益。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

專業團體評析:未具體說明。

資料來源:陳時中競選辦公室（2022）

專業團體評析:有關長照機構服務品質應列入管理且有淘汰機制，建議可加入第三方公正單位評價，或鼓勵自評等創新作法，以保障使用者權益。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

專業團體評析:肯定推動夜間居家服務，此規劃回應民眾需求，值得肯定。

資料來源:陳時中競選辦公室（2022）

專業團體評析:未有具體政見。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

備註:

【說明】使長者在地安老、健康老化、活躍老化，從健康、亞健康到失能，不同人生階段提供不同的政策服務。

專業團體評析:僅有說明現有政策及服務量能，然其中說明有誤，到底是12區家庭服務中心還是12區家庭照顧者支持服務中心？作為首長候選人，且為副市長，未能有所掌握，恐將影響未來政策推動。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

專業團體評析:建議可成一試辦計畫，跨局處合作推動，將成全國典範。

資料來源:蔣萬安競選辦公室（2022）

專業團體評析:交通接送服務對長照家庭亦是重要服務，政策關注量能及系統平台預約派遣服務值得肯定，建議應強調使用者經驗，優化平台使用機制，才能提升使用量。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

專業團體評析:提升環境整體友善性。

資料來源:蔣萬安競選辦公室（2022）

專業團體評析:具體可行但已在推動，針對民眾心理議題應可有創新作法。

資料來源:陳時中競選辦公室（2022）

專業團體評析:服務品質及監督是市府推動各項工作的基本要求。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

專業團體評析:整體環境的友善性提高，對長照家庭也是重要需求。

資料來源:陳時中競選辦公室（2022）

備註:

【說明】為了讓台北成為一個更全面的無障礙城市，未來的新建物的一樓店面將要實施全面無障礙，避免進行二次修繕。針對垂直移動的需求者，也要成立專案辦公室，並增購爬梯機，進行專業服務及租賃管理，擴充年度的專人操作服務。在城市空間上，則要結合綠能、智能、美學，加入友善街道家具、特色植栽與休憩空間，豐富台北的街道空間活動。並設計安全通學巷，全面盤點台北的道路斷面，來推動重製計畫。

專業團體評析:服務品質及監督是市府推動各項工作的基本要求。

資料來源:黃珊珊競選辦公室（2022）

新北市

專業團體評析：智能科技加入照顧產業值得肯定與推廣，能夠整合資源，優化資訊，以利民眾使用。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

專業團體評析：成立長照處，是否與現有長照管理中心有疊床架屋的可能性？此外， 應強調長照中心的資源整合與橫向連結的能力。至於快速布建長照服務據點及機構，提升涵蓋率，可再具體說明作為，如何達標。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

專業團體評析：現已有66家日照，按成立數量來看或許可行，但是否兼顧品質與使用者經驗，仍待考驗。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

備註：

【案例】

[2018-08-02] 托老中心與接待中南部北上的老人中途之家、關懷照顧據點。

[2019-07-24] 市府團隊正積極籌建公共托老中心，預計今年底前再增設5處，2022年達到60家。

[2019-10-29] 增設新北板橋、樹林、土城等三處托老中心，年底將達到46個處所。

[2020-06-23] 在地安養──首創「銀色知悠生蒙特梭利中心」增加長輩生活意義及樂趣，2021年至今共增設6家公共托老中心，預計今年再增加5家，而有Fu長照站目前有7處，預計今年再增加3處。

[2021-03-16] 新北蘆洲、三重、中和成立3家公共托老中心，預計明年將完成60家的目標。這3處不僅是日間長照中心，更提供社區整合服務、居家服務，還有活動課程與共餐。目前新北市已成立52家托老中心，目前正分別在中和、板橋、鶯歌、樹林、三芝及三蘆地區等8處積極規劃籌備。

[2021-10-0 新北中和、樹林公共托老中心聯合開幕，托老中心除了提供日間照顧，也設置了獨立失智輔療體驗空間和相關復能課程。為了讓長輩能在愉快的環境生活，特別安排他們喜愛的康樂活動，健康樂活過日子。衛生局會持續積極尋覓場地及合作對象，期待透過公私協力，創造更多優質的托老環境

專業團體評析：已經投入資源在執行，應監督與檢視執行狀況。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

專業團體評析：肯定關注失智家庭，並提出相關政見，未來若推成將是失智家庭一大福音。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

備註：

【說明】失智友善777目標指：失智家庭照顧者有7成以上獲得支持和訓練、罹患失智症的人口有7成以上獲得診斷及服務、全國民眾有7%以上對失智有正確認識及友善態度。

【背景】新北市29區，區區皆有失智據點，布建數63處，13處共照中心，布建數全國第一。

專業團體評析：融入長照識能教育，翻轉住宿式機構形象。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

備註：

【背景】

[2019-07-25] 各里攜手推動「里里銀髮俱樂部」，透過不定期舉辦各式課程及文康活動，讓長輩留在社區內就能活得健康、快樂，不必送到安老院。而目前全新北市共有942處老人共餐點、499處銀髮俱樂部和293個社區照顧關懷據點，今年8月底前還要再成立50處銀髮俱樂部，鼓勵長輩們走出家門，關心生活，安度晚年。

專業團體評析：強化使用者權益，值得肯定，但監督機制為何未有說明。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

備註

【背景】

[2018-07-07]未來要將長照及醫療資源做最有效的整合，推動杉林、內門成為長照示範區，並推動醫療專車，讓杉林、內門的長輩能享有便利且高品質的醫療照護，縮短城鄉差距。

專業團體評析：積極布建長照機構回應民眾需求，然4年倍增至2萬床，以成長1萬床來計算4年任內的布建量，也就是一年需要開設2,500床，在雙北地區，土地取得恐有難度。即便是新北市郊區，也必須是大型機構，每家至少200床，得設置13家，才會超過一年2,500床的可能性。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

專業團體評析：服務品質及監督是市府推動各項工作的基本要求。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

專業團體評析：服務品質及監督是市府推動各項工作的基本要求。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

專業團體評析：承諾增加長照量能，回應重度家庭需求，期待發展。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

備註：

【說明】

銀新未來城參考日本附服務的高齡住宅，內部有低樓層支援周遭居民的醫療與長照服務，中高樓層則以附服務住宅與住宿型長照機構為主，另外還要納入運動、停車場等生活空間。

【案例】

[2019-09-21] 新北三重碧華國中舊校址推動「銀新未來城」的參考模式。團隊可以加入台灣元素，並在運動空間及醫學中心上再升級，完整落實「醫動養」政策，讓長輩們都能享受在地好生活。

[2019-11-08] 正規劃在新北三重碧華國中舊校址興建「銀新未來城」綜合園區，結合食衣住行娛樂，由新北市政府經發局招商一條龍政策，邀請民間業者一同發展銀髮產業，一起照顧長輩。

[2019-11-17]「銀新生活城」預定地視察。空間應該要有別於過去長照養護機構的刻板印象，不應該是一個鄰避設施，要是乾淨明亮、功能齊全，讓民眾可以走進去、長者可以走出來的空間。因此，除了既有的長照服務、照護設施外，也應該闢建托育、運動、綠化的空間，讓長者可以快樂安老，附近民眾也多了休閒的去處。

專業團體評析：僅進度說明。

資料來源：侯友宜Facebook專頁（2021-03-07）

備註：

【說明】

新北市以一條龍單一窗口方式，啟動第一家同時具備居家式、社區式及機構式的綜合式長照機構「鑫淼天使居」，落腳林口，將於2022年第3季落成啟用。未來完工啟用後將提供失能者26床、失智者18人、日間照護60人服務。

【背景】

台灣將邁入超高齡社會，新北市65歲以上人口現在成長到67萬人。

專業團體評析：延續已在推動之政策，看見家庭照顧者一站服務及喘息需求，值得肯定，但新北市幅員廣大，長照站布建區域所在地值得關注。

資料來源：侯友宜競選辦公室（2022）

備註：

【背景】

2022年已完成建置16家。

【案例】

[2019-11-12] 市府衛生局團隊將繼板橋、樹林後，規劃第3家「有FU長照站」，讓民眾可以在同一地點處理諮詢和轉介「長照2.0」服務。預計4年內將打造16家，用咖啡館、茶棧或書屋的方式呈現，讓長輩和家人都能有個喘息的空間，同時成為社區青銀交誼的場所。

[2019-12-19] 銀光未來館推出「社區共餐」、「長照送餐」及「喘息午茶」三大主題，推廣至新北市1,005個共餐據點 、21家長照送餐業者和3家有FU長照站。

[2020-05-30] 因應高齡社會，新北生局積極堆動「新北醫動養」願景工程，未來將會陸續在板橋、三重成立銀光咖啡館，預計2022年將完成建置16家。為了提供他們最完善且多元的照顧，每間咖啡館都有著不同的服務；像是多元課程、藥師藥物諮詢、輔具諮詢等。

[2020-11-20] 有FU長照站目前已經開設12家，2022年要達到總數至少16家。這裡不僅提供長者復健、復能與社交活動，也為家庭照顧者安排休憩、喘息、紓壓課程及學習照顧技巧，並安排個案管理師協助「一站式長照整合服務」

專業團體評析：開創時間銀行並推廣，值得肯定。

資料來源：侯友宜Facebook專頁（2018-01-18）

備註：

【背景】

[2018-09-17] 新頭殼報導，過去市府推「佈老志工」，讓長輩們在共老過程中互相陪伴，未來侯友宜希望由政府提供平台，讓壯年的退休族，幫正在上班的青壯族群一個忙，協助帶社區長者回診、或是復健

[2019-10-11] 新北市推動「高齡照顧存本專案」，邀請市民參與「佈老志工」，邀請企業及學生參與體驗服務，將服務時數累積在「佈老時間銀行」，將來可以自己使用，也可以捐贈弱勢長者或親朋好友使用。

專業團體評析：屬高齡政策。

資料來源：林佳龍競選辦公室（2022）

專業團體評析：增加長輩移動自主權。

資料來源：林佳龍競選辦公室（2022）

專業團體評析：給錢也是種照顧國人的方式，但給錢不能解決照顧需求及問題，完善公共化服務的布建才能全面照顧。

資料來源：林佳龍競選辦公室（2022）

桃園市

專業團體評析：關注到照顧服務員勞動權益，亦能照顧偏鄉民眾。

資料來源：報導者整理，經鄭寶清競選辦公室確認（2022）

專業團體評析：強調慢性病管理，延緩失能失智政策很好，但對於整體實施方式恐需要再細緻規劃，各類專業人員的角色及分工等，都需要一併思考。

資料來源：張善政競選辦公室及《報導者》整理（2022）

備註：

【說明】

依各區人口數，就現有閒置公有土地及空間、回饋空間、社區空間，尋找適合地點修整或增設適合高齡長者運動或健康促進活動的多功能「樂齡健康運動中心」。由醫師進行衛教指導，並開立適切運動處方後，即可透過線上連結相關醫師、物理治療師、職能治療師、體適能指導員及運動健身教練等。

專業團體評析：肯定候選人關注失智據點服務，但文段內容應屬中央政策範圍，建議地方可提出更符合在地需求的政策或服務，以貼近民眾需求。

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

備註：

【說明】

據點提供家庭照顧者諮詢及轉介、情緒支持、紓壓活動、支持團體、訓練課程、志工關懷服務，引導長照服務使用及創新思維等，有其特殊性與必要性。

【背景】

目前全國已建置超過105處之家庭照顧者支持服務據點，透過長照基金委託辦理。

專業團體評析

擴展C據點，強化社區式服務型態。

資料來源：張善政競選辦公室及《報導者》整理（2022）

專業團體評析：層次屬中央，若地方政府願意試辦列入，包含各種長照可能之對象群，亦值得肯定。

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

專業團體評析：法規牽涉中央，地方恐難執行。

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

專業團體評析：強調前端預防機制。

資料來源：張善政競選辦公室及《報導者》整理（2022）

專業團體評析：屬中央層級權限。

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

專業團體評析：提升環境整體友善性。

資料來源：《報導者》整理後經鄭運鵬競選辦公室確認（2022）

專業團體評析：給錢也是種照顧國人的方式，但給錢不能解決照顧需求及問題，完善公共化服務的布建才能全面照顧。

資料來源：《報導者》整理後經鄭寶清競選辦公室確認（2022）

專業團體評析：未來可見人力缺口，導入科技照顧不失為一個方式，值得肯定。

資料來源：張善政競選辦公室及《報導者》整理（2022）

專業團體評析：醫療整合服務，友善長者就醫。

資料來源：《報導者》整理後經鄭運鵬競選辦公室確認（2022）

專業團體評析：提升環境整體友善性。

資料來源：張善政競選辦公室及《報導者》整理（2022）

專業團體評析：政策應屬中央層級，作為地方政府首長之政見是否合宜？或桃市府擬規劃自籌經費，創新方案？

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

專業團體評析：政策應屬中央層級，作為地方政府首長之政見是否合宜？或桃市府擬規劃自籌經費，創新方案？

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

備註：

【說明】將失能者家庭之雇主個人負擔，逐年轉移到長照機構來承擔，補充訓練課程之經費亦應由政府提供，以利長照體系公共化服務之發展。

專業團體評析：此屬中央政策，除非桃市府自籌經費提供試辦方案，此將足以成為全國首創。若以機構喘息服務來進行經費預估，桃市府約需自籌45億元／年經費，才能滿足長照需求人口63,000人（戶）之家庭照顧者喘息。 註：計算方式為2,310（元）X（52-21）（天）X 63,000（人）＝45億元。

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

備註：

【背景】

目前全國失能者約4成由家屬自行照顧，對其身心經濟等各面向壓力龐大，以時數計算的居家喘息，實為不足。

專業團體評析：肯定提出此調查機制，建立有根據的服務型態，值得肯定。然是獨立新建調查方式，或結合現有方式／系統，減輕照顧專員及A個管工作量，亦是另一層面必須思考的問題。

資料來源：賴香伶競選辦公室（2022）

備註：

【說明】

目前長照相關調查資訊並未掌握家庭及社會變遷狀態，故所擬之長照服務與相關規劃有缺漏，故應調整調查之方向，以利未來長照政策及服務之規劃，中央政府也應針對資源不足地區有協助義務，衡平現行資源分配不均之問題。

台中市

專業團體評析：承諾增加長照量能，回應重度家庭需求，值得肯定。

資料來源：盧秀燕競選辦公室（2022）

備註：

【說明】有急性醫療綜合醫院為後盾，個案有特殊狀況時，就能及時後送進行治療處置，透過跨團隊合作照護模式，及智能化設備導入，提供個案、家屬及社區更安全之照護。

專業團體評析：盤點公用閒置空間釋出作為日照或住宿式機構，回應需求，但日照與住宿式機構需要的空間要求不同，應檢視閒置空間釋出的可行性與使用目的。

資料來源：蔡其昌競選辦公室（2022）

專業團體評析：承諾增加長照量能，回應重度家庭需求，值得肯定。

資料來源：盧秀燕競選辦公室（2022）

備註：

后里的鄰近生活圈指大甲、大安、外埔、龍井、神岡。

專業團體評析：投入相關資源於偏鄉，增加偏鄉長照及就業機會，建議可規畫試辦方案，並與在地組織合作推動，必能成為示範模式。

資料來源：蔡其昌競選辦公室（2022）

備註

【背景】台中市幅員遼闊，且區域發展不均，使得市區與偏鄉的發展仍有差距，如台中大安區的長照資源卻非常少，老人失能人口超過為450人，但大安的長照資源僅有A單位1家、C據點1家，失智據點1家（核定6～8人）、綜合（居家＋日照）長照機構1家（許可人數24人，開放人數13人） 、以及提供住宿式服務之身心障礙福利機構1家（13床）。這最主要的原因，在於現在的國土計畫限制了土地的使用，像是很多偏鄉被劃為農業區，很多長照業者雖然想要到偏鄉設置長照資源，卻被法規綁死，讓偏鄉地方的長照資源發展不起來。

專業團體評析：未來可見人力缺口，導入科技照顧不失為一個方式，值得肯定。

資料來源：盧秀燕競選辦公室（2022）

專業團體評析：看見台中偏鄉需求以及友善環境改善，若未來自籌財源辦理，將可成縣市楷模，帶動中央及其他地方之發展，具創新性。

資料來源：蔡其昌競選辦公室（2022）

備註：

【說明】雖然中央針對偏鄉有特別的額外補助，但實際上台中僅有和平區被劃為偏鄉，但大甲、大安、外埔、石崗與東勢等地區，有偏鄉之實卻無偏鄉之名。

專業團體評析：強調延緩失能失智政策，減輕長照財政負荷。

資料來源：盧秀燕競選辦公室（2022）

備註：

【說明】

「815」指達到80%健康老人、15%亞健康老人、5%失能老人的目標比例。

專業團體評析：擴展文健站，增加長照2.0布建，但文健站主要是針對健康及亞健康長者，更多元符合原民文化的多元照顧模式也應被發展。

資料來源：盧秀燕Facebook專頁（2020-11-02）

備註：

【說明】

原住民族文化健康站是提供55歲以上健康、亞健康、衰弱、輕度失能原住民族長者初級預防照護服務的部落據點。

專業團體評析：結合科技，增加服務申請方式，讓家屬可透過整合App申請長照服務，但會使用智慧服務者仍受限。

資料來源：盧秀燕Facebook專頁（2018-10-14）

備註：

【說明】[2022] 盧秀燕競辦指出，台中市於2020年即率全國之先推出「長照即時通APP」，透過APP就可以知道申請長照服務的進度、補助額度、剩餘額度，有效運用長照服務四包錢；2022年更e化升級推出「長照即時通APP 2.0版」，新增「長照接送」功能，讓家屬及個案可透過APP預約台中市的長照交通車，使台中長照數位服務再進階。

台南市

專業團體評析：本段僅有說明在任的工作目標

資料來源：黃偉哲競選辦公室（2022）

專業團體評析：廣義來說，本項政見屬於高齡政策非長照政見，但長者照顧並非僅提供補助健保費而已，更多照顧服務，應該被看見與提出，呼籲候選人關注重視高齡長照需求。

資料來源：謝龍介Facebook專頁（2022）

專業團體評析：僅說明目前政策推動情況。

資料來源：黃偉哲競選辦公室（2022）

專業團體評析：智慧照顧，縮短提升照顧效能，但在居家環境能使用、會使用科技的長者還是有限。

資料來源：黃偉哲Facebook專頁（2018-09-11）

備註：

【背景】

[2018-01-06] 我會結合行動穿戴裝置、物聯網和應用程式的創新，以大數據為導向，建立「聯網醫療」的新型照護模式，讓緊急救護體系更加周延。

高雄市

專業團體評析：青銀政策，閒置空間釋出運用，此項政策屬於廣義的高齡政策，候選人可再具體細緻作為。

資料來源：柯志恩競選網站（2022）

專業團體評析：持續布建，提供社區照顧量能。

資料來源：陳其邁競選辦公室（2022）

備註：

【背景】

[2018-08-12] 規劃將現有的社區關懷據點擴充到500多個，把社區長照、醫療服務做好，給長輩最好的照顧。

[2019-01-09] 以社區據點來支持家庭長期照護是非常重要的一環，競選時我也提出高雄市長照社區關懷據點要由254個快速擴充到500個，希望能在資源經費積極投注下，使長照社區關懷據點繼續廣設普及，讓社區得以發揮就近照顧長輩並舒緩家庭壓力的成效。

[2020-10-07] 社區關懷照顧據點2022年底目標達500處。

[2021-04-12] 社區關懷據點：110年預計設置450處，目前已設置426處，111年預計可達500處。提供健康促進、多元餐飲、培力社區志工等服務，讓長輩舒適在地安老。 長照據點目前共布建364處C級巷弄長照站和日間照顧中心64間（分布在51學區內），長照涵蓋率已自2020年6月43.66%，2020年底提升至54.61%。鳳山93期市地重劃區將增設多功能社福中心。

[2021-10-07] 高雄在地養老普及化、社區化：社區關懷據點，目前430處，2023年底將達到520處。

專業團體評析：提升環境整體友善性。

資料來源：柯志恩競選網站（2022）

專業團體評析：活化閒置公有空間，布建相關資源是好，但需要注意整體環境友善性及空間屬性的轉換、人力等問題。

資料來源：陳其邁Facebook專頁（2022-09-12）

專業團體評析：值得肯定一學區一日照目標達成，也同步思考到原民需求，對於幅員廣大又有偏鄉原鄉區的高雄，非常重要。除了提供服務外，同時家庭托顧的發展也可成為另一照顧產業或家庭照顧者投入照顧，改變照顧人力的新模式。

資料來源：陳其邁競選辦公室（2022）

備註：

【背景】

[2021-10-07] 高雄在地養老普及化、社區化：逐年達成一個國中學區設置一處日照中心，已完成53個學區70間；每一個行政區至少要有一處住宿型長照機構。提升長照社區照護體系量與質，盼長輩能受到最好的照顧。

[2022-07-14] 高雄市「一學區一日照中心」的目標，已完成91個日照中心。

[2022-08-08] 在六都方面，社區關懷據點涵蓋增加率六都第一。在地安老社區關懷據點，目標520處，現有474處，達成率91.2%，涵蓋增加率為六都第一；長照據點建構481處C級巷弄站，成長63%；而一學區一日照中心目標，今年預計完成70個學區，成長49%。

專業團體評析：大樓公共空間所指為何？未有明確說明。空間區域若屬於私人空間，要推動設置據點恐較難成行。

資料來源：陳其邁競選辦公室（2022）

專業團體評析：增加長照2.0服務布建，廣設日照，照顧更多家庭，給照顧者喘息。

資料來源：陳其邁Facebook專頁（2020-12-02）

備註：

【背景】

[2021-11-01]人口結構老化、少子化，高雄市目前65歲以上長輩約佔17%，預計3年後增加至20%，加速社區日照中心的建構刻不容緩。鳳山人口快速成長，市府規劃在93期重劃區，建構鳳山日照社福多功能中心，2020年動工，為地上三層複合式建築，總樓地板面積達4,711.81平方公尺。 中央、地方挹注，總經費約1億9,500萬元，預計2022年底完工。

專業團體評析：社宅增設家園，促進長者照顧量能，但增設數量及時效有限，仍無法滿足民眾需求。

資料來源：陳其邁競選辦公室（2022）

專業團體評析：科技導入照顧產業，減少照顧傷害，提升照顧品質。

資料來源：陳其邁競選辦公室（2022）

專業團體評析：強化預防醫學，延緩失能失智，但也必須兼顧是否有資源重疊的可能性。

資料來源：陳其邁競選辦公室（2022）

專業團體評析：結合藥師服務，到宅服務，為被照顧者的用藥把關，值得推動。

資料來源：2018年陳其邁競選網站（2018）

備註：

【說明】

首次在醫院領取後，後續由藥師送藥到府，讓藥師每月至少有一次機會與失能長者和家屬碰面，同時提供藥物諮詢、藥品整理、用藥安全指導。

專業團體評析：提升整體友善環境，也改善偏鄉醫療。

資料來源：陳其邁Facebook專頁（2018-10-10）

備註：

【背景】

[2018-07-07] 未來要將長照及醫療資源做最有效的整合，推動杉林、內門成為長照示範區，並推動醫療專車，讓杉林、內門的長輩能享有便利且高品質的醫療照護，縮短城鄉差距。