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健康

完整收錄!17種自費產檢,哪些妳需要做?

嬰兒與母親

更新於 2019年06月17日15:12 • 發布於 2019年06月17日00:00
完整收錄!17種自費產檢,哪些妳需要做?
完整收錄!17種自費產檢,哪些妳需要做?

 

產檢的重要性?

陳星佑副院長表示,懷孕母胎都要承受一定程度的風險,可藉由產檢來看母胎的狀況。公費產檢由政府補助,應規則做產檢;自費產檢則受限於政府經費不足或政策制定等考量而必須自費,以下分別說明各自費產檢項目的建議檢查週數、檢查方式、檢查費用與須知重點。

陳星佑副院長指出:以下只要是檢查方式為「抽血」的產檢,都是指抽孕婦的血,檢查都很安全,最大風險為抽血局部瘀血;如果是侵入性產檢,則大多是抽胎兒的羊水,雖然大致上很安全,但仍有0.1~0.3%破水感染、流產的風險。

 

自費產檢項目有哪些?

葉酸代謝MTHFR基因檢測

檢查週數:有懷孕計畫、但還沒懷孕時,就可以及早先篩檢。12週前為胎兒神經管發育的重要時期,如果想做此檢查應盡早。

檢查方式:抽血。

檢查費用:大約1,000元~1,200元。

須知重點:陳星佑副院長表示,如果篩檢有異常,懷孕初期建議補充更多葉酸(葉酸有助於促進胎兒大腦與神經管發育,缺乏者可能會導致神經管缺損)。建議如果曾有生過神經管缺損的寶寶者,必須做此項篩檢;如果不曾生過神經管缺損的寶寶,但想要有更完善的產檢者也可以做。準確度大約95%。

 

脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測

檢查週數:不限做此檢查的時間,可以及早篩檢;如果懷孕前來不及,建議可與第一次產檢時(9週~第12週)一起做(抽血);或是少數人會選擇在羊膜穿刺時一起做(抽胎兒羊水)。大多數人會選擇抽孕婦的血來做此項產檢。

檢查方式:抽血或抽羊水二擇一,但通常抽血比較安全。

檢查費用:大約2,000元。

須知重點:陳星佑副院長說明,SMA就是俗稱的「漸凍人」,肌肉會慢慢無力、嚴重可甚至可能死亡。如果有此家族史者,必做此項篩檢;不過有些人是隱性基因,帶因率大約為1/40~1/60,但不一定會發病,如果父母皆有此基因問題,則胎兒有1/4機率罹患此疾病。如果抽母親的血發現有此基因問題,也會進一步抽取父親的血。如果父母皆有此基因問題,就要做羊膜穿刺抽胎兒的羊水,確認胎兒本身是否有脊髓性肌肉萎縮症。這項檢查一個人一生通常只需做一次,準確度大約95%。

 

X染色體脆折症

檢查週數:不限做此檢查的時間,可以及早篩檢;如果懷孕前來不及,建議可與第一次產檢時(9週~第12週)一起做。

檢查方式:抽血。

檢查費用:大約3,500元。

須知重點:陳星佑副院長解釋,如果女性為X染色體脆折症帶因者,懷孕可能會影響胎兒的智力。如果有帶原,20%女性也會在40歲前停經。如果有X染色體脆折症家族史的人最好要做,或是家族中有女性在40歲前停經者、或家族曾生過有智能問題的小孩者也要做。如果都沒有,就看個人的意願與經濟狀況而定。準確度大約95%。

 

空腹血糖、糖化血色素

檢查週數:不限做此檢查的時間,可以及早篩檢;如果懷孕前來不及,建議可與第一次產檢時(9週~第12週)一起做。

檢查方式:抽血。

檢查費用:測空腹血糖大約300元,測糖化血色素大約200元。

須知重點:陳星佑副院長表示,如果想要做此檢查,則建議空腹血糖與糖化血色素兩者一起做,追蹤血糖是否穩定。如果有糖尿病家族史或比較肥胖的人,都建議做此檢查,或是高齡孕婦也比較建議做。其他孕婦則看個人意願而定。一旦抽血顯示血糖不穩定,應控制飲食(可請營養師給予飲食建議)或依醫囑施打胰島素。

 

 

 

TORCH篩檢

檢查週數:建議可與第一次產檢一起做。

檢查方式:抽血。

檢查費用:大約3,000元。

須知重點:陳星佑副院長表示,這其實是很多項篩檢的集合,T代表弓漿蟲、O代表其他、R代表德國麻疹、C代表巨細胞病毒、H代表單純性皰疹病毒,全部一起抽血。吃到不熟的肉或接觸貓糞皆可能感染弓漿蟲,感染弓漿蟲會造成胎兒先天異常,可檢測有無弓漿蟲抗體;如果胎兒感染德國麻疹會先天性失聰,也會影響到視力與心臟功能(先天性德國麻疹症候群);巨細胞病毒則由性行為或親密接觸所感染,感染會使胎兒肝脾腫大、神經系統與視力受影響;至於懷孕時感染單純性皰疹病毒,可能造成早產或胎兒生長不足,自然產時若母體有單純性皰疹病毒,可能造成胎兒死亡。建議有養貓、或愛吃生肉、或家人感染皰疹病毒、或家人近日身上有不明紅疹的孕婦要做此項檢查,或是想要擁有更完善產檢的人也可以做。

 

甲狀腺功能篩檢

檢查週數:建議與第一次產檢一起做。

檢查方式:抽血。

檢查費用:大約900元。

須知重點:陳星佑副院長表示,如果想要做此項產檢,最好盡早檢查,若有甲狀腺低下或亢進的問題可及早處理,以藥物控制。建議家族中如果有甲狀腺方面問題的孕婦、或自己曾早產或流產者要做此項篩檢,或是想要有更完善產檢者也可以做。

 

非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIPT、NIPS或NIFTY)

檢查週數:10週以上皆可檢測。

檢查方式:抽血。

檢查費用:大約15,000元~34,000元。

須知重點:吳文毅主任表示,孕婦的血液中有少量胎兒的細胞,可藉由抽孕婦的血液來檢測基因,看看有無唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症…等多項基因遺傳疾病。如果想要有更完善的產檢可做此檢查,檢查方式只要抽媽咪的血,對胎兒不會有影響,而且此項檢測的準確度比其他唐氏症篩檢來得高,大約有99%準確度,不過費用較高。萬一檢查結果為陽性,建議還是要再做羊膜穿刺。因為即使有高準確率,但畢竟是藉由抽孕婦的血來間接取胎兒的細胞(羊膜穿刺是直接取胎兒的細胞)。

 

絨毛膜取樣(侵入性)

檢查週數:10週~12週。

檢查方式:經由超音波導引,從子宮頸或腹部將細長針穿入胎盤組織,吸取少量絨毛作分析。

檢查費用:8,000元~1萬元。

須知重點:吳文毅主任指出,雖然可以及早檢查胎兒是否有染色體或基因的異常、而且直接從胎盤組織取樣,準確率高達99%,不過許多醫師認為風險較大、有可能造成畸胎、肢體缺損,所以目前仍在做此項檢查的醫療院所比較少,吳文毅主任也比較不推薦此項檢查。

 

第一孕期唐氏症篩檢

檢查週數:11~13週又6天內。

檢查方式:照超音波與抽血,測量胎兒的頸部透明帶厚度。

檢查費用:2,000元~3,000元。

須知重點:吳文毅主任表示,此項檢查可篩檢唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症。全部孕婦皆可做此項檢查,尤其是34歲以上高齡孕婦、或家族有遺傳性疾病、或曾生過染色體異常的寶寶者,更建議可考慮做檢查。檢查很安全,但只有82%~87%的準確度,如果檢查出有問題,必須再做羊膜穿刺來確認。

 

*子癇前症篩檢 *

檢查週數:11~14週。可考慮與第一孕期唐氏症篩檢一起做。

檢查方式:照超音波與抽血。

檢查費用:大約2,200元。

須知重點:陳星佑副院長建議,最好每一位孕婦都要做子癇前症篩檢。子癇前症的發生率大約為2%~8%,初產婦或高齡產婦或上胎曾發生子癇前症者,更需要做此項篩檢,準確度大約95%。如果篩檢結果為高危險群,最好於16週前開始至35週,每天服用一顆低劑量阿斯匹靈(100mg),可降低80%子癇前症風險、降低60%胎兒死亡率。

 

 

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