หมอมนูญ ยกเคสผู้ป่วยโควิดหลังรักษาหาย เจ็บคอตรวจพบโรคต่อมไทรอยด์อักเสบ มักเกิดได้ภายใน 2–6 สัปดาห์

วันที่ 17 กรกฎาคม 2568 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ และผู้ป่วยหนัก โพสต์เฟซบุ๊กส่วนตัว โดยยกเคสผู้ป่วยชายอายุ 69 ปีเพิ่งป่วยเป็นโรคโควิด-19 ครั้งแรกต้นเดือนพฤษภาคม 2568 กินยาตามอาการ หายเอง เคยฉีดวัคซีนโควิด 4 เข็ม

ต่อมา คนไข้พบแพทย์เมื่อวันที่ 25 มิ.ย.68 หลังหายป่วยจากโรคโควิด ประมาณ 3 สัปดาห์ คนไข้แจ้งว่าเริ่มมีเจ็บคอข้างซ้าย กดเจ็บ และเจ็บเวลากลืนน้ำลาย มีไข้เป็น ๆ หาย ๆ 3 สัปดาห์ ดีขึ้นเมื่อกินยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) แต่เมื่อหยุดกินก็เป็นอีก มีโรคความดัน ไขมัน ไปหาแพทย์ได้ยาปฏิชีวนะกินแล้วไม่ดีขึ้น

แพทย์ได้ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38 องศาเซลเซียส เจ็บที่บริเวณคอ ต่อมไทรอยด์ข้างซ้าย ส่งเลือดตรวจพบค่าไทรอยด์ FT4 4.46 สูง (ค่าปกติ 0.93-1.71) TSH 0.01 ต่ำ (ค่าปกติ 0.27-4.20) เข้ากับโรคไทรอยด์เป็นพิษ ค่าอักเสบของเลือด ESR 74 สูงและ hs-CRP 102.3 สูง เมื่อสั่งทำอัลตราซาวด์ของต่อมไทรอยด์ พบไทรอยด์โตเล็กน้อย และสงสัยมีการอักเสบของต่อมไทรอยด์

เคสนี้ หมอวินิจฉัยว่า โรคต่อมไทรอยด์อักเสบ (Thyroiditis) เกิดขึ้นตามหลังโรคโควิด-19 มักเกิดภายใน 2–6 สัปดาห์ หลังติดเชื้อไวรัสโควิด-19 มีอาการเจ็บคอ เจ็บที่ต่อมไทรอยด์ กดเจ็บ คอโต มีไข้ เหงื่อออก ใจสั่น (ไทรอยด์เป็นพิษช่วงแรก) ต่อมาอาจเกิดไทรอยด์ต่ำชั่วคราว ให้การรักษาโดยให้ยาสเตียรอยด์ หลังกินยา 1 สัปดาห์ไข้ลง ไม่เจ็บคอแล้ว เจาะเลือดค่าอักเสบในเลือด ESR 43 , hs-CRP 4 ลดลง ไทรอยด์เป็นพิษดีขึ้นแต่ FT4 ยังสูงอยู่ 3.4 ให้กินยาสเตียรอยด์ต่อไป แต่ลดขนาดยาลง ติดตามต่อไปอีก 2 สัปดาห์