กินส้มตำไม่เคี้ยว ป้าวัย 60 ลำไส้อุดตัน หมอผ่าท้องผงะ ออกมาเป็นเส้นมะละกอ
จากกรณี นพ.จิรัชย์ จิรธรรมโอภาส ชำนาญการแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลหาดใหญ่ จ.สงขลา โพสต์ภาพพร้อมข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว ระบุว่า "เคสแปลก ๆ หม้ายรู่ ไอ้ไหร่ เจ็บหัวจิง! ตำบักหุ่ง อุดตัน ลำไส้ โรคอันหยั่งวะเนี้ย? เม็ดกระท้อน ก้อว่า จังซี้แล้ว เจอ "ตำบักหุ่ง Obstruction Syndrome" เข้าไป… มึนตึ๊บ ต้องไปอ่านตำราเล่มไหนวะเนี้ยยย… เอาว่า ใครใคร่อยากกินไร…กิน แต่เคี้ยวให้ละเอียดหน่อยนะครับ ปล. อัดตอนคนไข้มา F/u ขออนุญาตคุณป้าแล้วครับ"
เมื่อวันที่ 10 มิ.ย. นพ.จิรัชย์ เปิดเผยถึงกรณีดังกล่าวว่า คนไข้เป็นหญิง อายุ 60 ปี เคยมีประวัติเรื่องการผ่าตัดนิ่วในตับ โดยการผ่าตับทิ้งและนำนิ่วออกมาทั้งหมด ทำทางเดินอาหารใหม่ ครั้งนี้คนไข้มาด้วยอาการของลำไส้อุดตัน มีอาการปวดท้องบิด ๆ คลื่นไส้ อาเจียนเป็นน้ำเขียว ๆ ไม่ถ่าย ไม่ผายลม เป็นมาประมาณ 2-3 วัน ส่วนใหญ่แล้วถ้าผู้ป่วยมีประวัติแบบนี้ สิ่งแรกที่เราจะนึกถึงก็คือน่าจะเป็นพังผืดในลำไส้ที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัด แต่ผลเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่พบพังผืด จึงส่งซีทีสแกนไปปรากฏว่ามีลักษณะของสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำไส้เล็กในส่วนท้าย ๆ กำลังจะออกไปลำไส้ใหญ่
นพ.จิรัชย์ จิรธรรมโอภาส
นพ.จิรัชย์ กล่าวต่อว่า จากการส่องกล้องเข้าไปพบก้อนกลมขนาดไข่ไก่ คิดว่าน่าจะมีก้อนนิ่ว ซึ่งน่าจะเป็นเรื่องของโรคเดิมที่คนไข้เป็นอยู่ จึงทำการเปิดแผลเล็กๆ ประมาณ 2 ซม. บริเวณท้องด้านซ้าย ด้านล่าง และดึงไส้ขึ้นมา แล้วเอามือคลำ ปรากฏว่าเป็นก้อนแข็งลักษณะคล้ายกับก้อนนิ่ว เมื่อผ่าตัดเปิดออกมาพบเป็นก้อนกลมสีน้ำตาลรูปเหมือนไข่ไก่ จึงเอาก้อนออกและเย็บปิด ซึ่งคนไข้รักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลจนอาการดีขึ้น ประมาณ 15 วัน จึงให้กลับบ้าน
"จากการตรวจสอบก้อนดังกล่าวพบเป็นเส้นฝอย ไม่รู้ว่าคืออะไร เลยส่งไปที่หมอพยาธิสภาพให้เขาตรวจสอบ หมอพยาธิสภาพรายงานผลกลับมาบอกว่าเป็นลักษณะของอาหาร ผมกลับไปถามคนไข้ว่าคุณป้าทานอะไรที่ผิดปกติไปหรือปล่า เมื่อคนไข้ดูรูป ปรากฏว่าคนไข้บอกว่าเป็นมะละกอจากการทานส้มตำ โดยรับประทานอาหารไม่ได้เคี้ยว คนไข้บอกว่าดูดแล้วกลืนลงไป"
นพ.จิรัชย์ กล่าวอีกว่า ร่างกายมนุษย์ไม่ได้มีโครงสร้างของการย่อยอาหารโดยไม่เคี้ยว ปกติคุณหมอ แนะนำให้เคี้ยวอาหารประมาณ 50 ครั้งก่อนแล้วถึงจะกลืน ถ้าสามารถฝึกให้เป็นนิสัยได้อาการเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้น เมื่อมีอายุมากขึ้นตัวพยาธิสภาพร่างกาย การย่อยเราก็จะเริ่มเสื่อม อาจจะทำให้มีปัญหาในเรื่องการย่อย โดยเฉพาะอาหารที่เป็นกากใย พวกผัก หรือลักษณะของกลุ่มมะละกอ ที่มีลักษณะแข็ง จะทำให้ย่อยยากขึ้น ขอแนะนำว่าควรจะเคี้ยวก่อนกลืนทุกครั้ง
"โรคลำไส้อุดตันโดยส่วนใหญ่จะมีพยาธิสภาพอยู่ 2 ตำแหน่ง คือลำไส้เล็ก กับลำไส้ใหญ่ แต่ในกรณีคนไข้รายนี้ เป็นลำไส้เล็กอุดตัน อาการของโรคลำไส้ใหญ่อุดตันและลำไส้เล็กอุดตันมีอาการคล้ายกัน คือ ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ไม่ถ่าย ไม่ผายลม
ถ้ามันเกิดอาการอุดตันเต็มที่ จนมันไม่สามารถมีอะไรผ่านไปได้ ลำไส้จะเกิดอาการโป่ง บวม เนื่องจากลมไม่สามารถผ่านไปได้ อาหารไม่สามารถผ่านไปได้ ทำให้ลักษณะลำไส้กลายเป็นเหมือนลูกโป่ง ยิ่งเป่าลูกโป่งก็จะโป่งมากขึ้นเรื่อยๆ จนถึงจุดนึงก็จะมีอาการขาดเลือด พอขาดเลือดปุ๊บลำไส้จะตาย พอลำไส้ตาย จะเกิดอาการลำไส้แตก หรือลำไส้เน่า หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด คนไข้อาจจะเสียชีวิตได้" นพ.จิรัชย์ กล่าว
ต่อมาผู้สื่อข่าวได้เดินทางไปสอบถามนางสมพร อายุ 60 ปี ซึ่งเป็นคนไข้ เปิดเผยว่า ตนอาเจียน 4-5 ครั้ง กินยาแก้ปวดก็ไม่หาย ตอนเช้าไปหาหมอเลย พอไปถึงยังเจ็บเรื่อยๆ ขอยาแก้ปวดกิน บรรเทาได้แป๊บเดียวมันเจ็บขึ้นมาอีก ก่อนจะมีอาการปวดท้อง ตนกินส้มตำไป 1 จาน ก็กินกันหลายคน แต่ตนกินไม่มาก เพราะไม่มีฟันแล้ว เลยดูดน้ำกินแล้วก็กลืนลงไปเลย
นางสมพรเล่าถึงอาการป่วย
นางสมพร กล่าวต่อว่า ตนไปหาหมอ หมอบอกว่าลำไส้อุดตัน หมอเลยผ่าลำไส้ให้เลย อาการดีขึ้น นอนอยู่โรงพยาบาล 15 วัน หมอก็ให้กลับบ้าน แต่หมอนัดไปส่องกล้องอีก ไม่คิดเลยว่ากินเข้าไปแล้วมันจะเป็นแบบนี้ วันนั้นกินเป็นครั้งแรก