หมอยกเคสคนไข้ “ติดเชื้องูสวัด” ชี้เป็นหนึ่งในโรคที่มักถูกวินิจฉัยคลาดเคลื่อนได้

Health online by หมอเฉพาะทางโรคทางเดินอาหารและตับ ยกตัวอย่างเคสคนไข้ติดเชื้องูสวัด โดยคนไข้มาหาหมอจากอาการปวดท้อง เผยมักมีผื่นหรือตุ่มขึ้นที่ลำตัวบริเวณตำแหน่งที่ปวด และยาจะเป็นคนละกลุ่มกับยารักษาโรคทางเดินอาหาร

วันนี้ (30 มิ.ย.) เพจ“Health online by หมอเฉพาะทางโรคทางเดินอาหารและตับ“ ได้โพสต์เคสคนไข้ติดเชื้องูสวัด ที่อาจถูกแพทย์งินิฉัยคาดเคลื่อนได้ โดยระบุข้อความว่า ”คนไข้มาเล่าให้ฟังว่า วันก่อนปวดท้องมาก ไปโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง คุณหมอที่นั้นให้ตรวจเลือด ส่องกล้องกระเพาะและลำไส้ใหญ่เพื่อหาสาเหตุผลปกติหมด ตอนแรกยังไม่ทราบวินิจฉัยว่าปวดจากอะไร อีก 3 วันต่อมาเริ่มมีตุ่มแดงขึ้นที่ลำตัวบริเวณตำแหน่งที่ปวด ถึงได้ทราบวินิจฉัยภายหลังว่าติดเชื้องูสวัด

วันนี้ขอมาเล่าภาวะนี้ให้ฟังกันครับ ในกลุ่มหมอทางเดินอาหารและตับ ชอบแซวกันเล่นๆ ว่าเป็นภาวะหนึ่งที่ทำให้หมอตกม้าตาย เพราะวินิจฉัยยากหรือลืมนึกถึง

อาการปวดจากงูสวัดมีได้ 2 แบบ

1.ปวดจากเส้นประสาทอักเสบเฉียบพลับก่อนผื่นขึ้น ลักษณะแสบหรือเหมือนเข็มทิ่ม อาจปวดเป็นจังหวะหรือปวดตลอดเวลา พบอาการนี้ได้ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ ของคนที่ติดเชื้อมักจะเริ่มปวดก่อนมีผื่นขึ้น 2-3 วันหรือนานกว่านั้น ซึ่งตอนที่ยังไม่มีผื่นขึ้นให้เห็น ทำให้บางทีหมอเข้าใจผิด นึกถึงโรคอื่น เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ นิ่วในไต

2.ปวดตามแนวเส้นประสาทหลังเป็นผื่นงูสวัด มีอาการปวดตามหลังติดเชื้อ พบได้ 10 เปอร์เซ็นต์ มักจะเป็นหลังมีผื่นมากกว่า 3 เดือนขึ้นไป ลักษณะ ชา คัน เจ็บปวดเวลาสัมผัสเบาๆ ตำแหน่งตามเส้นประสาท โดยมีวัคซีนช่วยลดโอกาสการเกิดภาวะนี้เทียบกับคนที่ไม่เคยฉีด

หมอเคยเจอคนไข้มาด้วยปวดท้องและเป็นภาวะนี้หลายคนอยู่เหมือนกัน ถ้าฟังอาการแล้วปวดท้องแปลกๆ หมอจะขอคนไข้เปิดเสื้อดูรอยแผลเป็นจากผื่นด้วยเสมอครับ

การรักษา จะพิจารณาให้ยากลุ่มยาแก้ปวด, ยาคลายเครียด หรือยาแก้เส้นประสาทอักเสบ ซึ่งจะเป็นยาคนละกลุ่มกับยารักษาโรคทางเดินอาหารเลยครับ

ใครคิดว่ามีประโยชน์ แชร์เก็บไว้อ่านกันได้ครับ ภาพประกอบจาก Shingles (Herpes Zoster) Mimicking Acute Abdomen, Cureus 2020”

website : mgronline.com
facebook : MGRonlineLive
twitter : @MGROnlineLive
instagram : mgronline
line : MGROnline
youtube : MGR Online VDO