30 บาทรักษาทุกที่ 3 เฟส ไม่ทำให้ รพ.ใหญ่แออัด เปิด 4 ประเด็นพัฒนาต่อ

บอร์ด สปสช.รับทราบรายงานผลติดตามนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ 3 เฟสที่ผ่านมา เปิด 4 ประเด็นที่ต้องพัฒนานโยบายต่อเนื่อง

วันที่ 15 กรกฎาคม 2567 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ที่ประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) รับทราบผลการดําเนินงานนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ ทั้ง 3 เฟส ในพื้นที่นำร่องรวม 45 จังหวัด

โดยมีการนำเสนอผลการดําเนินงานนโยบาย 30 บาท รักษาทุกที่ ทั้ง 3 เฟสที่ผ่านมา ใน 4 ประเด็น ดังนี้

การเข้าถึงบริการ

ในแง่ของการเข้าถึงบริการโดยเพิ่มความสะดวกให้กับประชาชนผู้มีสิทธิ พบว่ามีจำนวนหน่วยบริการนวัตกรรมเข้าร่วมให้บริการเพิ่มขึ้น จาก 413 แห่ง ในปี 2566 เพิ่มเป็น 1,483 แห่ง ในปี 2567 และจำนวนการรับบริการ ณ หน่วยนวัตกรรมของประชาชนผู้มีสิทธิเพิ่มขึ้นจาก 125,270 ครั้ง เป็น 630,988 ครั้ง โดยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ที่ไม่เคยมารับบริการในช่วง 1 ปีที่ผ่านมาจำนวน 62,853 คน หรือ 5% ของผู้มารับบริการในหน่วยบริการนวัตกรรมทั้งหมด

การเพิ่มการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วยระยะกลาง

ในแง่ของการเพิ่มการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วยระยะกลางโดยสะดวก เพื่อลดภาวะพึ่งพิงของผู้ป่วย พบว่าร้อยละของผู้ป่วยที่เข้าถึงการดูแลระยะกลางเพิ่มขึ้นจาก 18% ในปี 2566 เป็น 28.2% ในปี 2567 โดยมีผู้ป่วยมารับบริการที่คลินิกกายภาพบำบัดเพิ่มขึ้นจาก 7.6% เป็น 16.1%

และในแง่ของประสิทธิผล พบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับบริการที่คลินิกกายภาพบำบัด เปลี่ยนจากผู้มีภาวะพึ่งพิงกลับมาสู่ภาวะปกติ 22.9% ขณะที่ผู้ป่วยที่ไปรับบริการที่โรงพยาบาลสามารถกลับสู่ภาวะปกติ 12.5%

การลดรายจ่ายของประชาชน

ในแง่ของการลดรายจ่ายของประชาชน พบว่ายังช่วยลดค่าใช้จ่ายในการไปรับบริการลง เมื่อเปรียบเทียบระหว่างจังหวัดนำร่องโครงการ 30 บาทรักษาทุกที่ และค่าเฉลี่ยของจังหวัดเปรียบเทียบ โดยในจังหวัดนำร่องมีค่าเฉลี่ยในการไปรับบริการ 511 บาท ส่วนค่าเฉลี่ยของจังหวัดเปรียบเทียบอยู่ที่ 671 บาท ลดลงถึง 160 บาท หรือ 23.8%

30 บาทรักษาทุกที่ ไม่ทำให้โรงพยาบาลขนาดใหญ่แออัดขึ้น

นอกจากนี้ จากการติดตามยังพบข้อมูลที่สำคัญคือ หลังจากดำเนินการนโยบายนี้ ไม่พบการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้รับบริการ ทั้งในโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในจังหวัดนำร่องเฟสที่ 1 หรืออีกนัยหนึ่งคือ ไม่พบว่านโยบายนี้ทำให้โรงพยาบาลขนาดใหญ่มีความแออัดเพิ่มขึ้น

ในส่วนงบประมาณดำเนินการนั้น ในช่วงนำร่องทั้ง 3 เฟสที่ผ่านมาได้มีการเบิกจ่ายค่าบริการไปแล้ว 672,176,607 บาท โดยยังมีค่าใช้จ่ายที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบที่ยังรอการเบิกจ่าย

นอกจากนี้ สปสช.ยังเปิดข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลสำเร็จและผลลัพธ์ของนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ ดังนี้

ผลสำเร็จ

• ระยะเวลาใช้บริการลดลงกว่าครึ่ง จาก 127 นาที/ครั้ง เหลือ 56 นาที/ครั้ง (จากห้องบัตรจนถึงห้องรับยา)
• ลดค่าใช้จ่ายของประชาชน (เฉลี่ยลดลง 160 บาทต่อครั้ง)
• ลดการขาดงานของญาติและผู้ป่วย
• สามารถใช้บริการที่หน่วยบริการนวัตกรรม ได้แก่ คลินิกเอกชนและร้านยาคุณภาพที่เข้าร่วมกับ สปสซ.

ผลลัพธ์ที่สะท้อนความสำเร็จ

• ประชาชนลดการเดินทางไปโรงพยาบาลใหญ่หรือโรงพยาบาลประจำจังหวัด
• ประชาชนไปรักษานอกเวลาราชการได้ที่หน่วยบริการนวัตทรรม (ร้านยาคุณภาพและคลินิกเอกชนในระบบ สปสช.)
• จำนวนผู้ป่วยใช้บริการข้ามเครื่อข่ายในเฟส 1 เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ขณะที่เฟส 2 มีจำนวนลดลง
• หน่วยบริการนวัตกรรมเป็นทางเลือกแรกของผู้ป่วย พบผู้ป่วยมากกว่า 1 ใน 4 (26.53%) เลือกใช้บริการในหน่วยนวัตกรรม
• ผู้ป่วยที่มาใช้บริการในหน่วยนวัตกรรมมากกว่า 2.6 ล้านคน 5.6 ล้านครั้ง ใช้เวลารอคอยไม่เกิน 30 นาที

นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า จากข้อมูลที่รายงานนี้จะเห็นได้ว่า จากนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ได้ช่วยให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการโดยใช้สิทธิบัตรทองเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะที่หน่วยบริการนวัตกรรม ที่มีผู้ป่วยใหม่เข้ารับบริการเพิ่มขึ้นถึง 5% ขณะที่จำนวนการเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลใหญ่ก็ไม่ได้เพิ่มมากขึ้นจนทำให้เกิดความแออัดของผู้ป่วย

นายสมศักดิ์กล่าวเพิ่มเติมว่า จากนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่นี้ยังมีผลลัพธ์เชิงบวกในด้านอื่น ๆ ต่อระบบสุขภาพ อาทิ สภาวิชาชีพมีส่วนร่วมและมีบทบาทในการส่งเสริม สนับสนุน เพื่อให้เกิดบริการที่มีคุณภาพ มาตรฐาน ผ่านการจัดอบรม การลงพื้นที่ เยี่ยมสำรวจ การพัฒนามาตรฐานบริการ

กระทรวงสาธารณสุขให้ความสำคัญต่อระบบระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ส่วนบุคคล (Personal Health Record : PHR) การเชื่อมโยงข้อมูล HIS ความปลอดภัยทางไซเบอร์ การเบิกจ่าย Claim โรงพยาบาลลงทุนเรื่องโครงสร้างพื้นฐาน รวมถึงบุคลากรด้านเทคโนโลยีเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ยังทำให้เกิดรูปแบบการทำงานแบบเป็นเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วย เช่น บริการดูแลระยะกลางของเครือข่ายกายภาพบำบัดในจังหวัดแพร่ เป็นต้น

เปิด 4 ประเด็น ต้องพัฒนาต่อเนื่อง

ด้าน นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า ในการดำเนินการโครงการ แม้ว่าจะมีผลเป็นไปในทิศทางที่ดีขึ้น แต่ก็ยังมีเรื่องที่ต้องพัฒนาต่อเนื่องใน 4 ประเด็นคือ

1.การจัดระบบส่งต่อแบบเป็นเครือข่าย เพื่อให้เกิดการดูแลที่มีคุณภาพต่อเนื่อง โดยเฉพาะจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) กับหน่วยนวัตกรรม และหน่วยนวัตกรรมด้วยกันเอง

2.บริการบางส่วนมีลักษณะเรื้อรัง เช่น การดูแลแผลกดทับ การดูแลระยะกลาง ควรมีผู้ประสานงาน หรือผู้จัดการเคส เพื่อให้เกิดการได้รับการดูแลที่ดีอย่างต่อเนื่อง

3.ยังมีความท้าทายเรื่องการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพ โดยเฉพาะระหว่างโรงพยาบาล รพ.สต. กับหน่วยนวัตกรรมบริการ และระหว่างหน่วยนวัตกรรมต่างประเภทกัน

4.การพัฒนากลไกกลาง เช่น สปสช. สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) กระทรวงสาธารณสุข สภาวิชาชีพ ในการสร้างระบบควบคุมกำกับ เพิ่มกลไกอภิบาลในระดับเขต ระดับจังหวัด เพื่อการกำกับดูแลคุณภาพการให้บริการ เพิ่มเติมจากกลไกสภาวิชาชีพ

ทั้งนี้ ปัจจุบันนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ ให้บริการครอบคลุมพื้นที่ 45 จังหวัดนำร่อง ดังนี้

• ระยะที่ 1 ครอบคลุม 4 จังหวัด ได้แก่ แพร่ ร้อยเอ็ด เพชรบุรี นราธิวาส ตั้งแต่วันที่ 7 มกราคม 2567 เป็นต้นไป

• ระยะที่ 2 ครอบคลุม 8 จังหวัด ได้แก่ เพชรบูรณ์ นครสวรรค์ สิงห์บุรี สระแก้ว หนองบัวลำภู นครราชสีมา อำนาจเจริญ และพังงา ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2567 เป็นต้นไป

• ระยะที่ 3 ครอบคลุม 6 เขตสุขภาพ 33 จังหวัด ได้แก่ เขต 1 เขต 3 เขต 4 เขต 8 เขต 9 และเขต 12 ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 เป็นต้นไป

• เขตสุขภาพที่ 1 เชียงใหม่ เชียงราย น่าน พะเยา ลำปาง ลำพูน แม่ฮ่องสอน

  • เขตสุขภาพที่ 3 กำแพงเพชร พิจิตร ชัยนาท อุทัยธานี
  • เขตสุขภาพที่ 4 สระบุรี นนทบุรี ลพบุรี อ่างทอง นครนายก พระนครศรีอยุธยา ปทุมธานี
  • เขตสุขภาพที่ 8 อุดรธานี สกลนคร นครพนม เลย หนองคาย บึงกาฬ
  • เขตสุขภาพที่ 9 ชัยภูมิ บุรีรัมย์ สุรินทร์
  • เขตสุขภาพที่ 12 สงขลา สตูล ตรัง พัทลุง ปัตตานี ยะลา

และจะขยายครอบคลุม 77 จังหวัดทั่วประเทศภายในปี 2567

โดยสามารถใช้สิทธิ 30 บาทรักษาทุกที่ ได้ตามสถานที่ดังต่อไปนี้

ใช้บริการได้ทั่วประเทศ

• ร้านยา
• คลินิกพยาบาลชุมชนอบอุ่น
• คลินิกเทคนิคการแพทย์ชุมชนอบอุ่น
• คลินิกกายภาพบำบัดชุมชนอบอุ่น

ใช้บริการได้เฉพาะจังหวัดนำร่อง 30 บาทรักษาทุกที่ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว

• คลินิกทันตกรรมชุมชนอบอุ่น
• คลินิกเวชกรรมชุมชนอบอุ่น
• คลินิกแพทย์แผนไทยชุมชนอบอุ่น

อ่านข่าวต้นฉบับได้ที่ : 30 บาทรักษาทุกที่ 3 เฟส ไม่ทำให้ รพ.ใหญ่แออัด เปิด 4 ประเด็นพัฒนาต่อ

ติดตามข่าวล่าสุดได้ทุกวัน ที่นี่
– Website : https://www.prachachat.net