เปิดโผ 5 หุ้นรพ. รับประกันสังคม เคาะจ่ายชดเชย “โรคร้ายแรง” 12,000 บาท ชง สปส. 11 ธ.ค.นี้

ผู้สื่อข่าวรายงานจากกรณี โรงพยาบาลเอกชน คู่สัญญาประกันสังคม ประสบปัญหาถูกลดอัตราค่าบริการผู้ป่วยใน จนสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ออกมาเรียกร้องให้สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เร่งหาทางออก พร้อมทั้งประกันการจ่ายในอัตราค่าบริการผู้ป่วยในขั้นต่ำที่ 12,000 บาทต่อหน่วย หรือ AdjRW (ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมด้วยเกณฑ์วันนอน) คณะกรรมการการแพทย์ สปส. จึงแต่งตั้งคณะอนุกรรมการทบทวนหลักเกณฑ์ และอัตราการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่สถานพยาบาลคู่สัญญาในระบบประกันสังคม (เฉพาะกิจ) เพื่อหาทางออกให้แล้วเสร็จภายใน 90 วันนั้น

โดย พญ.ชุตินาถ ชินอุดมพร หนึ่งในอนุกรรมการทบทวนหลักเกณฑ์ฯ เปิดเผยหลังการประชุมคณะอนุกรรมการฯ ครั้งสุดท้ายว่า เดิมได้มีการพิจารณา 2 ทางเลือกสำหรับการปรับอัตราการจ่ายเงินครั้งใหม่ให้แก่โรงพยาบาลเอกชน หรือรพ.ที่เป็นคู่สัญญากับประกันสังคม ซึ่งจะมีการต่อสัญญาปีงบฯหน้าเร็วๆนี้ แต่ในการประชุมครั้งล่าสุดเห็นว่า ให้ใช้ทางเลือกเดียว คือ กรณีการจ่ายเงินในอัตรา 12,000 บาท/ AdjRW ไม่จำกัดวงเงิน Global budget และเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจสอบการเบิกจ่าย

ดังนั้น "ข่าวหุ้นธุรกิจออนไลน์" จึงทำการรวบหุ้นที่คาดว่าได้รับอานิสงส์คณะกรรมการการแพทย์ของสำนักงานประกันสังคม (SSO) ได้อนุมัติอัตราการชำระเงินที่รับประกันที่ 12,000 บาทต่อ RW ที่ปรับแล้วสำหรับบริการการดูแลที่มีค่าใช้จ่ายสูงในปี 2568 โดยมีมุมมองบวกต่อหุ้น BCH, PHG, PRINC, CHG และ RAM เนื่องจากมีข้อมูลอยู่ในสมาชิกผู้ประกันตน โดยทางทีมข่าวหุ้นธุรกิจได้สำรวจข้อมูลย้อนหลังรายงานสถานสถานพยาบาลประกันสังคมที่ผู้ประกันตน ณ วันที่ 29 พ.ย.67 ดังนี้

บริษัท บางกอก เชน ฮอสปิทอล จำกัด (มหาชน) หรือ BCH ดังนี้ โดยพบว่ามี โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ ปราจีนบุรี มีสมาชิกประกันตน 123,524 ราย, โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ ศรีบุรินทร์ มีสมาชิกประกันตน 111,291 ราย, โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ บางแค มีสมาชิกประกันตน 110,044 ราย, โรงพยาบาลการุญเวช ปทุมธานี มีสมาชิกประกันตน 107,910 ราย, โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ รามคำแหง มีสมาชิกประกันตน 83,550 ราย, โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ ฉะเชิงเทรา มีสมาชิกประกันตน 81,615 ราย, โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ ประชาชื่น มีสมาชิกประกันตน 77,261 ราย, โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ สระบุรี มีสมาชิกประกันตน 71,104 ราย และโรงพยาบาลการุญเวช อยุธยา มีสมาชิกประกันตน 57,430 ราย
บริษัท แพทย์รังสิตเฮลท์แคร์กรุ๊ป จำกัด (มหาชน) หรือ PHG มีสมาชิกประกันตน 557 ราย

บริษัท พริ้นซิเพิล แคปิตอล จำกัด (มหาชน) หรือ PRINC พบว่ามี โรงพยาบาลพริ้นซ์ ลำพูน สมาชิกประกันตน 34,257 ราย

ส่วน บริษัท โรงพยาบาลจุฬารัตน์ จำกัด (มหาชน) หรือ CHG พบว่ามีโรงพยาบาลจุฬารัตน์ 11 อินเตอร์ มีสมาชิกประกันตน 35,831 ราย, โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 304 อินเตอร์ มีสมาชิกประกันตน 20,905 ราย, โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ มีสมาชิกประกันตน 11,430 ราย และ โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 9 แอร์พอร์ต มีสมาชิกประกันตน 548 ราย

บริษัท โรงพยาบาลรามคำแหง จำกัด (มหาชน) หรือ RAM พบว่า มีโรงพยาบาลวิภาราม มีสมาชิกประกันตน 82,544 ราย, โรงพยาบาลแม่สอดราม มีสมาชิกประกันตน 32,734 ราย โรงพยาบาลวิภาราม สมุทรสาคร มีสมาชิกประกันตน 20,226 ราย, โรงพยาบาลวิภาราม ปากเกร็ด มีสมาชิกประกันตน 20,212 ราย และโรงพยาบาลเชียงราย ราม มีสมาชิกประกันตน 15,840 ราย

บริษัท หลักทรัพย์ เอเอสแอล จำกัด ระบุว่า กลุ่มโรงพยาบาลหลังบอร์ดไตรภาคีประกันสังคมกลับมาจ่ายเงินโรคค่าใช้จ่ายสูงที่ 1.2 หมื่นบาทต่อเคสตามเดิม ได้แก่ บริษัท บางกอก เชน ฮอสปิทอล จำกัด (มหาชน) หรือ BCH, บริษัท โรงพยาบาลจุฬารัตน์ จำกัด (มหาชน) หรือ CHG, บริษัท กรุงเทพดุสิตเวชการ จำกัด(มหาชน) หรือ BDMS

บริษัท หลักทรัพย์ เอเอสแอล จำกัด ระบุถึง BCH ยังคงคำแนะนำ “ซื้อ” ขยับไปใช้ประมาณการสิ้นปี 68 ที่ราคา 24.10 บาท โดยทางฝ่ายวิจัยมีมุมมองที่เป็นบวกในปี 68 หลัง หลังมีการหารือและกำหนดการรันตีการจ่ายค่า RW ≥ 2 ที่ 12,000 บาท รวมถึงจะยังกลับมาเป็นบวกมากขึ้น หากได้เป็น 1 ในโรงพยาบาลที่รัฐบาลคูเวตจะอนุญาตส่งผู้ป่วยเข้ามารักษาอีกครั้ง

บริษัทหลักทรัพย์ ฟินันเซีย ไซรัส จำกัด (มหาชน) ระบุว่า ยังคงแนะนำ “ซื้อ” CHG ราคาเป้าหมาย 3.80 บาท เนื่องจากสมาคมโรงพยาบาล และสปส.จะประชุมกันวันที่ 6 ธ.ค.2567 ซึ่งคาดว่าจะได้ข้อสรุปสำหรับการจ่ายค่ารักษาโรคยาก RW>2 และคาดว่าจะมีการประกันการจ่ายที่ระดับ 12,000 บาท/AdjRW ในปี 2568 ซึ่งคาดว่าจะทำให้ตลาดปลดล็อคความกังวล แม้ส่วนของปี 2567 มีโอกาสที่จะบันทึกต่ำกว่าในไตรมาส 4/2567 ยังมีมุมมองเชิงบวกต่อการเติบโตของ CHG ทั้งในส่วนโรงพยาบาลหลักเดิม รวมถึงผลขาดทุนที่น้อยลงของโรงพยาบาล CHG แม่สอด คาดการณ์กำไรปี 2568 เติบโต 15% เมื่อเทียบกับงวดเดียวกันของปีก่อน ซึ่งราคาหุ้นปัจจุบันเทรดปี 2568 เพียง 21 เท่า