กระทู้พันทิปเมื่อ 10 ปีที่แล้ว กลับมาไวรัลอีกครั้ง “เป็นผู้หญิง แต่โครโมโซมเป็น XY…” มีหมอเข้ามาอธิบาย ให้ความรู้ดีมาก

จากประเด็นเรื่องดราม่านักมวยหญิง ทำให้กระทู้ในเว็บพันทิปกระทู้นึงกลับมาได้รับความสนใจอีกครั้งนึงครับ

คือกระทู้นี้โพสต์เอาไว้ตั้งแต่ 10 ปีที่แล้ว ชื่อกระทู้ว่า “เป็นผู้หญิง แต่ โครโมโซมเป็น XY….”

ส่วนเนื้อหารายละเอียด จะขอสรุป ๆ แบบเข้าใจง่าย ๆ ให้นะครับ

– คือเจ้าของกระทู้เค้าบอกว่าตัวเองเป็นผู้หญิง (ตอนนั้นอายุ 20 ปี จะเข้า 21 ปี) ร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงดี

– เธอใช้ชีวิตแบบผู้หญิงปกติทั่วไปนี่แหละ แต่สิ่งเดียวที่ต่างจากผู้หญิงคนอื่น ๆ ก็คือ เธอไม่เคยมีประจำเดือนเลย

– พอโดนหลาย ๆ คนทัก ก็เลยลองไปหาหมอดู เพราะอายุก็ตั้งขนาดนี้แล้ว ไม่มีประจำเดือนนี่คือเรื่องแปลกนะ

– เจ้าของกระทู้ก็เลยไปหาหมอที่โรงพยาบาลประจำอำเภอ แล้วก็ถูกส่งตัวต่อไปยังโรงพยาบาลประจำจังหวัด

– ไปถึงโรงพยาบาลจังหวัดก็เข้ารับการตรวจ ทุกอย่างปกติหมด หมอเลยให้ยาเร่งประจำเดือนมากิน ติดต่อกันประมาณ 3 สัปดาห์

– พอกินยาครบก็กลับมาหาหมอตามนัด แต่ประจำเดือนยังไม่มา หมอก็เลยอัลตร้าซาวด์ช่องท้องดู พบว่าเธอไม่มีมดลูก

– หมอก็เลยนัดมาทำการ X-ray เพิ่มเติม ผลที่ได้คือไตปกติดี แล้วก็ส่งตัวไปโรงพยาบาลที่เชียงใหม่

– ทำการตรวจร่างกายอีกครั้ง และเจาะเลือดตรวจฮอร์โมน พบว่าเจ้าของกระทู้บอกว่าเธอมีฮอร์โมน 46, XY ซึ่งมันเป็นโครโมโซมของผู้ชาย

– หมออธิบายว่า เจ้าของกระทู้ก็เป็นผู้หญิงนั่นแหละ แต่โครโมโซมผิดปกติไปเฉย ๆ ร่างกายพัฒนาไปทางด้านผู้หญิงทั้งหมด

– เจ้าของกระทู้บอกว่าเธอมีช่องคลอด และรังไข่ แต่รังไข่นั้นเป็นรังไข่ที่ไม่สมบูรณ์ หากทิ้งไว้อาจเป็นมะเร็งได้ หมอก็เลยแนะนำให้ผ่าตัดเอารังไข่ออก

– เจ้าของกระทู้บอกว่าโรคนี้มีชื่อว่า Androgen insensitivity sydrome ครับ มันคือโรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติของโครโมโซม ในกรณีของเจ้าของกระทู้คือไม่มีมดลูก ไม่มีประจำเดือน และไม่สามารถมีลูกได้ บางคนก็อาจจะมีอวัยวะเพศชายอยู่ในช่องท้องได้ด้วย

ทีนี้พอเข้าไปอ่านดูคอมเมนต์ ก็พบว่ามีคนที่เป็นแบบเดียวกันนี้เข้ามาแสดงตัวกันหลายคน รวมไปถึงได้ความรู้จากผู้ใช้งานที่เป็นหมอเข้ามาอธิบายด้วย จึงอยากจะขอยกมาซัก 2 ความเห็นละกันนะครับง

คอมเมนต์โดยผู้ใช้งานชื่อ Megaman X

“ดูเผิน ๆ เหมือนโครโมโซมจะปกติ แต่จริงๆมันมีความผิดปกติในระดับยีนครับ เป็น mutation ของ androgen receptor gene ได้กว่า 150 รูปแบบ ชึ่ง androgen receptor gene อยู่ตรงตำแหน่งโครโมโซม Xq 11-12 ทำให้ตัวรับฮอร์โมน androgen ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายชนิดหนึ่งทำงานไม่ได้บางส่วนหรือทั้งหมด

ซึ่งลักษณะของผป. ก็จะต่างกันไปขึ้นกับว่าตัวรับ androgen มันยังทำงานได้มากแค่ไหน จึงมีตั้งแต่ที่ดื้อบางส่วน (incomplete androgen insensitivity syndrome) ถ้าดื้อไม่มากรูปร่างภายนอกจะเป็นชายและอวัยวะเพศก็เป็นชายเหมือนปกติ แต่เป็นหมัน

หรือดื้อมากขึ้นภายนอกเป็นชายแต่มีอวัยวะเพศกำกวมมากน้อยหลายระดับ จนถึงระดับที่ดื้อแบบสมบูรณ์ที่เรียกว่า complete androgen insensitivity syndrome ดูภายนอกเป็นเพศหญิงเลยแต่อวัยวะสืบพันธุ์ภายในจะไม่สมบูรณ์เช่นไม่มีมดลูก เพราะพัฒนาการของระบบอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ได้อาศัยฮอร์โมน androgen อย่างเดียว

อุบัติการณ์ก็ประมาณ 1:20,000 ของคนที่โครโมโซมเป็น 46xy ส่วนสภาพเพศไม่ได้ตัดสินที่โครโมโซมอย่างเดียว

อย่างรายจขกท. แม้เป็น 46xy เรียกว่าเป็น male genotype (ยีนเป็นชาย) ก็จริง แต่ถ้า phenotype (ลักษณะภายนอกที่เห็น) เป็นหญิง (female genotype) ถูกเลี้ยงดูมาแบบหญิง จิตใจเป็นหญิง ต้องถือว่าเพศสภาพเป็นหญิงอย่างไม่ต้องสงสัย

กลุ่มที่อวัยวะเพศกำกวมกลับจะเป็นกลุ่มที่ตัดสินใจยากกว่า บางทีต้องดูว่าออกไปคล้ายหญิงหรือชายมากกว่าแล้วผ่าตัดแก้ไขและเลี้ยงดูให้เป็นเพศไหน ต้องอาศัยหมอเด็กด้านต่อมไร้ท่อหรือบางทีโตหน่อยอาจให้จิตแพทย์เด็กช่วยประเมินด้วยครับ”

ส่วนอันนี้เป็นคอมเมนต์จากผู้ใช้งานชื่อ Dr OG

“จขกท. น่าจะเป็น complete androgen insensitivity syndrome (testicular feminization syndrome) สาเหตุเกิดจาก ร่างกายขาด receptors ต่อฮอร์โมนเพศชาย อย่างสิ้นเชิง (อย่างสมบูรณ์) จึงไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศชายที่ผลิตออกมาจากต่อมเพศเลย ( จาก gonads ที่หมอเรียกว่ารังไข่น่ะ)

ร่างกาย จขกท จึงเป็นผู้หญิงโดยสมบูรณ์ ไม่มีอาการแสดงของเพศชายเลย แม้แต่ขน เสียง และลูกกระเดือก
และ เนื่องจากโครโมโซมเป็นเพศชาย จึงไม่มีมดลูก

แม้ โครโมโซมเป็นเพศชาย จขกท ก็เป็นเพศหญิงแน่นอน เพราะตัวรับฮอร์โมนเพศชายไม่ทำงานตั้งแต่ยังอยู่ในท้องแม่ แม้แต่สมอง ก็พัฒนาเป็นเพศหญิง ดังนั้น จขกท มีความรู้สึก มีความต้องการ เหมือนผู้หญิงทั่วไป สามารถมีคู่ครองได้ เพียงแต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เท่านั้น

จำเป็นต้องตัดต่อมเพศที่อยู่ในท้องออก เพราะมี Y โครโมโซม ปล่อยไว้จะเป็นมะเร็ง เมื่อตัดแล้วก็ต้องใช้ฮอร์โมนเพศหญิงไปตลอดชีวิต ควรอยู่ในความดูแลของสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เพื่อความปลอดภัยของสุขภาพ

หมอที่รพ.นครเชียงใหม่ มช. เก่งและน่ารักมาก จขกท. โชคดีที่ได้รับการดูแลจากท่านเหล่านั้น”

ผมก็เพิ่งรู้เหมือนกันว่าโลกของเรามีอะไรแบบนี้ด้วย ก็เลยอยากจะเอามาแชร์ให้เพื่อน ๆ ได้ลองอ่านกันดูครับ

กระทู้ต้นทาง : https://pantip.com/topic/32632985

#เหมียวหง่าว