先食保健品或降血糖藥更好？糖尿病患不得不知的保健禁忌

醫護人員針對糖尿病患者的控制血糖教育，一般都是準時打針服藥，戒除高糖食品或飲品，以及食用低升糖指數 (GI : Glycemic Index) 的食物，來讓血糖水平保持穩定，而非短時間大上大落。觀察和控制血糖水平對糖尿病患者而言，已經日常必做事項，但一昧降血糖也不是辦法，需取中庸之道。
由此可見西醫針對糖尿病的處理方式，就是以降血糖為主，不論注射胰島素或是服用降血糖藥物都一樣，這個治療取向和保健品的處理不謀而合，因此不能推想當兩種方法混合使用的時候，降血糖效果很大機會有增大作用，進而導致低血糖，影響生命安全。因此服用保健品的時候有一些禁忌需要注意，以免影響健康。

服用保健品和藥物的間隔

這個時間的間距有點尷尬。在保健科學來說，我們盡可能希望避開胃酸的侵蝕，可是因為藥物有著先天的優勢，化學合成的配方能抵禦胃酸的侵蝕，導致服用西藥很多時候並不需要刻意避開胃酸。若果用加不想多講究，大可依從中西藥的配搭服用方法就可，即時中西藥之間相隔兩小時。

可是保健科學就有其獨特的堅持，我們希望盡可能把身體狀況處理得最好，而非得過且過草草了事。我建議先服用保健品，因為醫護人員的守則是會教育病人服用西藥後半小時內必須進食，以免血糖過低。進食則意味著胃酸的產出，這並不利於保健品的功效。所以先服保健品，讓阻糖吸收的保健品在腸胃內有時間發揮功效，然後才服用西藥，繼而進食，就可以把兩者的降血糖效果發揮得更淋漓盡致。在空腹情況下服用保健品，保健品只需約半小時就能通過胃部，因此保健品和藥物相隔約一小時就很充足了。

保健品和藥物的相互作用

除了要擔心降血糖保健品和藥物同服，會有機會令血糖過低外，一些加速新陳代謝、增強腦部活性或加速血液流動的保健品也應避免。不知各位讀者有沒有試過，整天坐在辦公室想點子或準備簡報，身體就是沒多郁動，也會有血糖過低，手震冒汗的現象？原來我們的腦部很選擇性地只消耗糖分。腦細胞並不如身體其他細胞一樣，可以透過消耗脂肪甚或蛋白質來獲取能量。所以過度用腦，或很專注於處理事情，也會讓我們的血糖迅速降低。

以此為根據，如果我們服用一些能提升新陳代謝率的保健品，如人參或 L-carnitine，或增強腦部活性的保健品，如銀杏和 Phosphatidyl Serine (PS)，會讓我們的血糖加快下降，如果再加上胰島素或降血糖藥物的影響，出現低血糖症狀就不足為奇了。此外一些能加速血液流動的保健品，如辣椒素 （Capsaicin) 或辣椒果 （Cayenne)，會讓帶著降血糖藥物的血液加快流過全身，提升了藥物的效能，這樣就有機會讓變成低血糖了。

在此呼籲進階保健用家， 切勿誤用這些保健品和藥物的相互作用。我能理解眾多進階保健用家對健康細緻的追求，他們或會希望透過保健品，加速血糖降低以減少藥物劑量，就此本人持反對意見。我們很難得知身體受保健品的影響血糖值能降低多少，同樣道理我們也很難預測服用降血糖藥物後血糖能降低多少。
當兩種未知的情況放在一起，結果將更難預測的，而後果卻可大可少，因此呼籲大家還是循規蹈矩，逐步改善健康，切忌一步登天。畢竟健康是一輩子的事，也不爭在這一天半天。

中港大學保健專家學者
香港理工大學醫療科學博士
本地大學護理學系助理教授
香港護士管理局註冊護士
加拿大心理學會認可心理治療師

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