50歲男胃痛半年狂打嗝！胃鏡一照竟是幽門螺旋桿菌感染

一名約50歲男性患者有胃潰瘍病史，半年來反覆出現上腹悶痛，並伴隨食慾不振、頻繁打嗝與腹脹不適，自行服用胃藥2週症狀卻未見改善，經胃鏡檢查發現胃竇部潰瘍，切片證實為幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是一種能長期寄生於胃黏膜的細菌，全球約有超過50%人口曾感染，台灣成人感染率約3至4成。多數人初期症狀不明顯，但長期感染可能引發慢性胃炎、胃潰瘍，甚至增加胃癌風險。

感染後常見症狀包括上腹疼痛或灼熱感、腹脹、噁心、食慾下降或經常打嗝、體重減輕，嚴重時甚至可能出現黑便或貧血情形。世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌列為第1級致癌因子。

衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科醫師徐昊平表示，幽門螺旋桿菌感染途徑多與飲食衛生相關，包括受污染食物與水源、家庭共餐的口口傳染，或糞口傳染。徐昊平建議民眾養成良好飲食衛生習慣，例如用餐時採「公筷母匙」，不共用餐具、杯子，不共食或親密餵食，避免食用不潔的食物等，都可以降低感染風險。

該名患者在完成2週四合一標準除菌療程後症狀明顯改善，6週後糞便抗原檢測轉為陰性，成功根除感染。衛生福利部國民健康署自今年起，提供45至74歲民眾終生1次免費糞便抗原檢測。徐昊平醫師提醒符合資格者把握機會進行檢測，透過早期發現與治療，降低幽門螺旋桿菌感染風險，及早防堵胃癌。

徐昊平醫師呼籲，若胃部不適持續2週以上未改善，民眾切勿僅依賴胃藥自行處理，應儘快接受胃鏡或相關檢查。透過標準化除菌療程，多數患者可成功根除感染，不僅改善症狀，也能有效降低潰瘍復發與胃癌發生風險。