多次拉皮效果不如預期？醫曝是「這原因」！解析全層次結構式拉皮特色及考量

【健康醫療網／記者張慈恩報導】75歲A女士是旅居國外多年的僑胞，因為臉上法令紋、木偶紋隨著年齡增長越來越明顯，因此決定在國外接受拉皮手術改善，但進行多次手術後效果都未如預期，讓她感到失望，於是回到台灣尋求專業建議。經由整形外科診所院長林敬鈞醫師評估，並建議進行「全層次結構式拉皮」，術後法令紋、木偶紋問題才獲得改善，讓她直言「終於找到適合自己的手術方式」！

林敬鈞院長表示，目前許多拉皮手術是參考西方教學文獻進行設計，手術以西方人的臉部結構為基礎，較少針對東方人皮膚組織特性的需求進行調整，因此在改善較嚴重的下垂情況時，效果可能有限；建議透過「全層次結構式拉皮」，針對臉部不同層次組織進行分層處理，透過筋膜深層的第四層將手術範圍延伸至第三區，拉皮手術務求做到「第三區第四層」，可達到更精準長久的拉提與復位效果。

了解全層次結構式拉皮　如何達到拉提復位強度提升？

現在越來越多人會尋求拉皮手術來改善自己老化的問題，但就算是拉皮手術也有很多不同方式，有號稱小切口的拉皮手術，也有號稱一小時就能完成的簡易型拉皮，還有更多魚目混珠沒有處理SMAS筋膜的剪皮手術，「全層次結構式拉皮」是屬於一種高階的高位深層筋膜拉皮手術，非常借重手術醫師的手術經驗與能力，能大幅度改善臉部肌膚鬆弛、紋路、下垂等情形；不過實際效果仍會依個人條件與恢復狀況有所差異，建議由專業醫師評估後進行規劃。

林敬鈞院長說明，臉部組織由淺至深可分為表皮、皮下組織、SMAS筋膜層、SMAS筋膜下空間（筋膜室）與韌帶沾黏區、深層筋膜等5層，「全層次拉皮」簡單來說就是將各層次仔細放鬆分開後再進行筋膜拉提與復位。手術是由第四層筋膜室全層次剝離，以放鬆SMAS筋膜，在筋膜厚度條件允許的情況下，有機會提升拉提與復位的強度，術後效果與維持時間則會依個人膚質與恢復狀況有所不同，需由專業醫師評估並追蹤。

而「結構式拉皮」則是建立在全層次拉皮的基礎上，將臉部簡單分為三個區域，包含第一區－臉頰、第二區－顴骨、第三區－蘋果肌，不只跨顴骨而已，更將剝離範圍延伸至最靠近法令紋與木偶紋的第三區，依不同臉型進行細部改善，將沾黏韌帶確實放鬆。林敬鈞院長表示，兩者相結合經由「全層次結構式拉皮」能更全方位精準達到緊實、自然、持久的效果。

改善嘴邊肉、蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋等　做過微整效果不佳也可考慮

像許多人在意的嘴邊肉、蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋等，都能透過全層次結構式拉皮來改善。以木偶紋為例，林敬鈞院長提到，木偶紋是位在臉部第三區蘋果肌下方的位置，必須全層次剝離到第三區第四層，才有辦法將下垂的筋膜拉提復位，而且如果筋膜與沾黏韌帶沒有好好放鬆處理，木偶紋的改善也不會來得這麼明顯，需透過全層次結構式拉皮進行處理，才能讓效果更顯著、更持久。

除了A女士外，林敬鈞院長分享，過去也有位51歲的女士，因為臉又圓又大，再加上有下垂的情形、覺得臉很老態，因此前來諮詢，進行全層次結構式拉皮後不僅改善了下垂問題，臉也小了很多讓她相當滿意，針對臉型較圓、皮膚鬆弛，或有曾接受埋線、微整療程但效果不如預期的情況，可由專業醫師評估後，視個人條件考慮是否適合接受全層次結構式拉皮手術。

拉皮術後注意「這些」　才可讓效果更完美呈現

由於全層次結構式拉皮是採取顯微放大鏡手術，精細精準精確，因此不用大範圍切開，手術傷口可藏於耳後摺痕不易被發現，而且傷口較小術後恢復也較快。不過，林敬鈞院長提醒，術後應避免菸、酒、檳榔等刺激性食物，因為手術過的組織會對這些刺激有較強烈的反應使得恢復變慢、延緩消腫，另外也要避免不當的臉部按摩，並配合醫師建議定期回診才能讓拉皮效果更完美地呈現。