嘔吐不一定是腸胃炎！她染「麻疹」咳嗽、嘔吐就醫4次才確診　釀群聚感染

【健康醫療網／記者吳儀文報導】如果有咳嗽、發燒、嘔吐等症狀，除了腸胃炎以外，也要懷疑有可能是感染了麻疹。上週國內又新增一起麻疹群聚事件，其中指標性個案出現了嘔吐症狀，第二次就醫還前往腸胃科診治，前後在診所、醫院總共經過4次就醫，到發病第8天才通報確診麻疹感染，提醒民眾需提高警覺特別注意。

個案4次就醫才確診　活動史多匡列逾百人已1人確診

上週國內新增2例麻疹確定病例，包含1例境外移入、1例本土病例，研判為一起境外移入所致國內群聚感染事件。疾管署防疫醫師林詠青說明，這名境外移入個案（指標性個案）為北部20多歲女性，在3月下旬隨旅行團前往越南旅遊，返台後約一週開始出現發燒、咳嗽、鼻炎等症狀，此外還有嘔吐的情形。

起初個案先前往診所就醫，不過因為有嘔吐症狀，所以第二次就醫則是前往醫院腸胃科門診。但是就醫後於發病第4天開始出現了疹子，並從臉部擴散到脖子、軀幹、四肢，因此隔天個案再度前往診所就醫。由於個案有出疹的情形診所建議個案轉診，可是在建議轉診後隔2天個案才到醫院就醫，之後經醫院評估懷疑是感染麻疹，才通報採檢確診。

疾管署發言人羅一鈞表示，由於這名境外移入個案在發病後這8天的過程中仍有許多就醫或用餐等活動史，因此總共匡列了154位接觸者，其中有一位同事曾與這名境外移入個案一起在餐廳聚餐，後續也發病。

這名同事（本土個案）為北部30多歲女性，在與境外移入個案接觸後9天就出現發燒、咳嗽、鼻炎、喉嚨痛等症狀，發病當天通知衛生局，並由衛生局安排前往就醫，經通報採檢確認感染麻疹。

麻疹初期症狀像感冒　也可能嘔吐等非典型症狀需注意

目前越南麻疹疫情仍相當嚴峻，林詠青醫師呼籲，民眾若要前往越南或其他有麻疹疫情流行的地區，應做好個人衛生防護，勤洗手、儘量避免觸摸口鼻，如果有前往人潮較擁擠的地方或密閉空間建議配戴口罩。

另外，羅一鈞發言人提到，由於此次公布的這名境外移入個案一開始的症狀，除了有發燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒的症狀之外，還有嘔吐的非典型症狀，可能會讓診治的醫師比較往腸胃炎的方向考慮，而事實上個案在第二次就醫時也是直接去腸胃科門診，再加上目前也是諾羅病毒流行期，確實在症狀上有時不是那麼容易區分。

因此，羅一鈞發言人特別提醒民眾及醫師注意，通常等到出疹已經屬於比較後期，如果有越南旅遊史，從越南返台後又有一些類似感冒的症狀，甚至有腸胃道症狀的話，還是要懷疑有麻疹的可能性。