我們的上肢主要有五條神經，其中「正中神經」（median nerve）和「尺神經」（ulnar nerve）都容易受壓而出現神經痛症。
滑鼠手：手腕重複性勞損
骨科專科區卓嬈醫生表示，正中神經是在腋部開始形成，經過手肘後方，到達腕管，再穿過手掌底部的筋膜進入手掌。「正中神經最容易引起的痛症是『腕管綜合症』，因正中神經經過手腕時受壓而形成，主要症狀包括拇指、食指、中指及無名指靠向拇指方向的半邊感到麻痺或刺痛，即影響三隻半手指。通常刺痛和麻痺等在晚上最明顯，尤其夜半起床時，病人常形容需要用力甩幾下手，才可以把麻痺『fing走』。若症狀愈來愈嚴重，或正中神經受壓的時間比較長，拇指底部的大肌肉也有機會出現萎縮。」腕管綜合症又名「滑鼠手」，其實不止長期操作滑鼠，凡經常要做較粗重的工作或操作大型的機器，經常以不當的姿勢玩手機，或彈鋼琴、拉小提琴，甚至廚師、侍應等，都屬於長期用手腕重複做一些需要用力的動作，容易造成重複性勞損，日積月累便會形成腕管綜合症。
骨科醫生替病人檢查是否腕管綜合症時，除了臨床問症、了解病人及家族病史，以及職業等資料，也會進行針對腕管綜合症的Phalen's test，「做法是讓病人的手腕向內屈曲90度，維持一分鐘左右，看會否呈現平日出現的麻痺、刺痛等症狀。進一步檢查則會做神經傳導測試及肌電圖。」區醫生說。
治療方面，若腕管綜合症屬早期，一般會建議病人先嘗試保守性治療，包括盡量在日常生活不要再做會令正中神經受壓的動作，晚上睡覺時佩戴手托以令手腕維持較正常的姿勢，再配合消炎止痛藥、物理治療等。若二至三個月後效果未如理想，便可能建議病人接受手術。「要注意，若在傳導測試中發現正中神經受壓的情況較嚴重，或臨床檢查發現病人手掌肌肉已轉弱甚至出現萎縮，大多建議盡早做手術，而不做保守性治療，以免拖得愈久將來康復的情況愈不理想。」
手術有傳統開放式或內窺鏡微創兩種，均可在局部麻醉下進行，病人可即日出院，視乎病人情況決定哪一種較適合。開放式手術疤痕約2.5厘米，微創手術疤痕約1至1.5厘米，傷口出現感染的風險約0.03%。根據大型研究顯示，無論開放式或微創手術，手術後十個月至一年的效果非常接近。
區醫生提醒：「神經線的康復需要一定的時間，麻痺等症狀不會在手術後即時消失，平均4至6個月之後神經線會有較明顯的康復。93.8%病人在手術後六個月麻痺的情況完全消失，另外4%病人維持大約一成的麻痺情況。一般來說，問題存在愈久，手術後維持有麻痺情況的機會愈高。若治療時已經有肌肉萎縮的情況，肌肉萎縮也不會逆轉。」
鷹爪手：建議盡早接受手術
有滑鼠手，也有「鷹爪手」：因尺神經受壓引致的「肘管綜合症」。尺神經由上臂經過手肘關節後方，伸延至下臂，最常受壓的位置是在手肘關節附近。病情到晚期的時候，病人手指會出現變形，無名指和尾指不由自主地屈曲，只餘下三隻手指可伸直，因此叫「鷹爪手」。
「尺神經主要影響不屬於正中神經掌管的部分，即尾指和無名指靠向尾指的一邊。而當尺神經長期受壓，手部的微小肌肉會受影響，例如手指撐開、合上時會感覺不夠力，拿筆、拿筷子、剪指甲、撕開膠袋包裝時的功能也會受影響。」
區醫生表示，通常病人麻痺的情況會在手肘內側，常見病人是將手枕在桌面使用鍵盤打字，過一段時間後尾指出現麻痺，「也有部分病人習慣睡覺時手肘過份屈曲，甚至枕著手背睡覺，也會造成這問題。其他成因包括手肘骨折，或有退化性關節炎，或『哥爾夫球肘』沒有適當處理等。」
診斷時除了臨床問症，也常會做Froment's test：以一張紙，病人和醫生各在一邊以拇指和食指捏著紙邊，大家鬥力，若病人任何一隻手有肘管綜合症，微小肌肉會不夠力，因而不由自主地改用大肌肉，拇指便會在鬥力中屈曲，可初步判斷是尺神經出現問題。之後可進一步以神經傳導測試和肌電圖確診。
治療方面和腕管綜合症不同，因保守性治療對肘管綜合症只能治標不能治本，所以醫生多會建議病人接受手術治療。「尺神經手術以開放式為主，在全身麻醉下進行。手術過程約一小時，主要是鬆解尺神經，並將它由手肘關節的後方轉移到前方，讓它可以較鬆弛，減少再受壓復發。」區醫生說。
同樣地，尺神經在手術後也需要一定的時間才會完全康復，而若手術前已經有肌肉萎縮的情況，一般在手術後也不會逆轉，所以若尺神經受壓出現痛症，建議盡快接受手術治療。
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