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健康

幾個星期由揸到車到癱瘓!6旬婦胸椎腫瘤壓脊髓 緊急手術後行得走得

am730

更新於 2025年12月22日14:05 • 發布於 2025年12月28日10:30
幾個星期由揸到車到癱瘓!6旬婦胸椎腫瘤壓脊髓 緊急手術後行得走得

60歲的王姓婦人,今年3月時仍能開電單車、行走自如,卻在短短數周內突然出現下肢無力,到後來甚至無法站立、幾近癱瘓。就醫後,柳營奇美醫院神經外科呂忠哲醫生緊急安排磁力共振(MRI)檢查,發現位於胸椎第七節(T7)有一顆大型腫瘤,已嚴重壓迫脊髓神經,導致神經功能急速惡化。所幸醫療團隊即時於黃金時間內完成手術減壓,並搭配密集復健後,王姓婦人逐步恢復,更在半年後奇蹟般地走進門診診間,令醫護人員感動萬分。

胸椎腫瘤初期症狀不明顯 常見胸背夜間疼痛、腳無力

呂忠哲醫生表示,胸椎腫瘤在早期症狀並不明顯,常被當作肌肉痠痛、退化或姿勢不良,而導致延誤治療。由於胸椎位置較高,一旦腫瘤壓迫神經,便會影響雙腳的力量與感覺。胸椎腫瘤常見症狀包括背部或胸廓疼痛,且常在夜間加劇、出現下肢無力或走路不穩、腳步變慢容易絆到、雙腳像踩在棉花上般麻木無力等。

此外,當腫瘤嚴重壓迫時,甚至會出現大小便功能改變,或是短時間快速惡化的下肢癱瘓。但胸椎腫瘤發生率低,多數胸椎腫瘤常見成因為癌症轉移為惡性腫瘤。

椎間盤突出測試丨(am730製圖)
椎間盤突出測試丨仰臥抬腿:躺下仰臥,單腳直膝往上抬起,如果感覺難以抬起,或者抬起至40至50度時小腿肌肉感到繃緊,便屬陽性。(am730製圖)
椎間盤突出測試丨長短腳測試:俯臥狀態下,比較雙腿長度,如果一長一短,便屬陽性,代表骨盆或者脊椎出現問題。(am730製圖)
椎間盤突出測試丨腳趾公按壓測試:仰臥時,雙腳腳趾公用力背屈,另一人用雙手手指公按下測試者的雙腳腳趾公,如果兩邊阻力有差別就屬陽性,或者是神經線出問題。(am730製圖)
椎間盤突出測試丨腳尖走路測試:踮起腳尖走路,如果不能完成或者感到痛楚即為陽性。(am730製圖)
椎間盤突出測試丨腳跟走路測試:用腳趾背屈、只有腳跟著地的狀態下走路,如果小腿疼痛或者感到失去平衡,就屬陽性。(am730製圖)
椎間盤突出測試丨如以上測試有2至3個陽性或以上,便很大機會是椎間盤突出,應及早求醫,以免情況變嚴重,影響日常生活。(am730製圖)

與時間賽跑救脊髓 盡早治療恢復率高

呂忠哲醫生強調,手術的目標是「搶時間救脊髓」,脊髓一旦壓迫太久即可能造成永久損傷,因此越早減壓,恢復機率越高。此次病人罹患的是良性腦膜瘤,屬於慢性生長型腫瘤,在不知不覺中逐漸壓迫脊髓,所幸此類腫瘤若能完整切除,復發機率低,預後通常良好。

把握治療黃金期 出現異常症狀快就醫

呂忠哲醫生呼籲,早期發現比任何手術都重要,胸椎腫瘤雖不常見,但因其症狀不明顯容易被忽略。因此提醒民眾,若察覺自身或家中長輩出現背痛持續超過數週且夜間加劇,走路變慢、不穩容易跌倒、雙腳麻木灼熱、踩棉花感等神經學症狀,切勿掉以輕心,應及早接受神經學與磁力共振檢查評估,把握治療黃金期,多數患者仍有機會恢復良好生活品質。

【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】

原文刊登於 AM730

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