二尖瓣逆流一定要暫停心跳做開心手術？　北榮1新技術心跳不停也能治療

【健康醫療網／記者吳儀文報導】二尖瓣逆流是相當常見的心臟瓣膜疾病，過去通常要進行開心手術治療，手術風險較大，不過隨著醫學技術發展，現在有越來越多新的治療方式可供民眾選擇，北榮心臟外科也引進全新二尖瓣膜不停跳微創修補技術，能減少術後併發症發生風險、縮短術後恢復時間。

二尖瓣逆流需早期治療　手術不只開心還有「這些」

二尖瓣逆流主要是因為心臟收縮時，二尖瓣沒有良好關閉導致血液逆流鬱積，進而影響心臟效率，長期下來可能會導致心臟擴大、心衰竭，甚至有死亡的風險，因此早期治療對二尖瓣膜逆流來說相當重要。

北榮外科部心臟血管外科醫師許喬博表示，退化性二尖瓣逆流標準治療方式還是以修補手術為主，傳統治療是先讓心臟停跳並在使用體外循環機的情況之下進行修補。

不過，傳統手術風險較高，而且康復過程相當漫長，對於患者的身心都是重大挑戰。所幸，現在有不同的治療方式出現可供民眾選擇，許喬博醫師指出，目前修補的方法非常多樣化，除了傳統治療之外，二尖瓣夾子以及這次引進的新型微創修補技術都是可以考慮的治療方法，而此次引進的新技術將讓二尖瓣逆流的治療朝向更個人化的方式處理。

新型微創修補技術心臟不需跳停　術後併發症風險較小

這項新型微創修補技術，除了心臟外科醫生之外，還需要心臟內科醫生全程操作食道超音波作為影像輔助以精準治療。在手術過程中，醫師會將器械透過左側胸部的小切口進入左心房及左心室之間進行二尖瓣修補，過程中患者的心臟不需跳停，也無需體外循環機。

許喬博醫師表示，在心臟跳動下進行修補，可以減少過去傳統開心手術中二尖瓣逆流修補成效不確定的變數，有效提升二尖瓣修補成功率，而且相較於開心手術，新型微創修補技術術後感染、出血等併發症較少，傷口也較小能縮短傷口癒合及術後恢復的時間，對患者生活品質影響較小。

但是，目前新型微創修補技術還沒有發展到常規經導管二尖瓣環植入，因此這項技術主要適用在早期退化性二尖瓣逆流而且心臟未嚴重擴大的患者，或是退化性二尖瓣逆流經二尖瓣手術後再次造成逆流者，因為已有二尖瓣環置入，心臟不易再擴大所以也可以使用。