短期猛瘦恐傷身！ 醫：快速減重恐增膽結石風險

肥胖被認為是高血壓、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的根源，因此許多人透過飲食控制或醫療減重尋求改善健康。不過，腸胃科醫師提醒，若在短時間內快速瘦身，不僅可能造成營養失衡與代謝紊亂，更會大幅提高膽結石的形成風險，甚至可能引發急性膽囊炎等併發症。

台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌日前在Facebook發文分享，一名50多歲、原體重超過100公斤，並患有脂肪肝的患者近期接受減重療程後，在幾個月內成功減去20公斤。然而，半年後回診進行腹部超音波檢查時，卻發現膽結石變得又多又大。

謝文斌指出，快速減重導致膽結石的關鍵原因包括，膽汁中膽固醇濃度上升、膽囊排空減少，以及體重快速下降。他說明，當每日熱量攝取低於800大卡時，脂肪會大量動員進入肝臟，使膽固醇分泌增加，導致膽汁過飽和並形成結晶；同時因進食量過少，膽囊收縮頻率降低，使膽汁滯留，進一步促進結石生成。

謝文斌也引述研究指出，約有10至25%的快速減重者會在幾週內出現無症狀性膽結石，其中約1至3%可能進一步出現腹痛或急性膽囊炎等症狀。而至於治療方式，謝文斌則表示，若膽結石沒有明顯症狀，通常不需手術，僅需每半年至1年間進行一次腹部超音波追蹤；若出現膽絞痛或其他併發症，則建議接受腹腔鏡膽囊切除手術。

他也提及，對於無法接受手術者，可考慮使用熊去氧膽酸藥物，但此療效有限，並提醒，預防膽結石的關鍵在於健康飲食與控制體重。他建議，避免高脂飲食、維持適度運動、避免極端快速減重；飲食中適量攝取脂肪反而能促進膽囊收縮，有助預防膽結石形成。