猝死因心而起 長跑唔妥要即停
一年一度的渣打香港馬拉松將於周日(18日)舉行,順利完跑固然開心,但過去曾有不少猝死個案。心臟科專科醫生曾振峯提醒,如家族中有心臟病史,及/或有三高等長期病,應定期做身體檢查。另外比賽前應制訂合適訓練計劃,切忌一時興起而在無訓練過的情況下參與任何長跑比賽。如比賽途中出現任何不適,都應立即停止。
根據衛生防護中心資料顯示,心臟病在本港最常見的致命疾病中居第三位。心臟病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數共約85,100人次,而因心臟病而死亡的登記死亡人數有7,258人。
小心隱性心臟病
曾振峯指,猝死個案大部分由隱性冠心病致心肌梗塞引起,亦有部分是由中暑或電解質失衡導致(主要發生在夏天)。隱性心臟病一般難以察覺,惟一旦病發後果非常嚴重,因此如有家族病史,尤其是曾有30歲前離世的病例,都應及早和定期做身體檢查;另外如本身患有糖尿病、血壓高、膽固醇高的問題,也建議及早接受檢查。
如有懷疑的情況下,醫生一般會安排做靜態心電圖,觀察病人是否出現心臟傳導問題,包括心律問題或心肌肥大等先天性問題,再按情況判斷須否進一步檢查。如欲評估心肺功能,則建議做運動心電圖,找出缺血轉變或因運動而誘發的心律問題。
事前要訓練充足
確診冠心病後就不可以再做運動?曾振峯表示,可否運動要視乎其嚴重程度,「如屬輕微的血管收窄,評估及運動時均無明顯症狀,風險不算高,如常運動甚至參與比賽亦可,惟事前一定要訓練充足,如參加馬拉松比賽等高強度運動前,應先和醫生商討;而心臟問題較嚴重者,則應降低比賽強度,如縮短跑程等。
尾一公里最危
大部分猝死個案於全馬比賽中發生,並集中在比賽尾段,尤其是最後一公里。曾振峯解釋,到這階段心臟已有一定程度負荷,而大家仍靠意志力衝刺以爭取好成績,再加重其負擔,導致心肌梗塞。
正常運動時心跳就算加快亦不會有不適;而如心跳紊亂,出現頭暈或眼前一黑,建議立即停止跑步;如感覺心口壓住,甚至出現異常呼吸(非常急促),則應立即停止尋求協助。
賽前了解心臟情況
比賽在即,曾振峯提醒,跑手必須充分了解自己的心臟情況,如有剛才提及的高風險因素如三高或有家族史,應定期及盡早接受檢查。比賽前亦應訓練充足,如全馬這種高強度的運動,建議至少於一年前開始訓練;半馬則建議訓練約半年,就算是十公里比賽過去亦有猝死個案,非無風險,參加前應先評估自身狀況。曾振峯續指,比賽時跑手應時刻補水,賽前也要做好熱身運動,避免在毫無準備下出發。
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