黃疸拖1個月！男子罹膽管癌3期 手術搭配化療穩住病情

【NOW健康 陳郁茹／台南報導】64歲的黃先生因漸進性黃疸持續1個月，且伴隨腹部悶痛、食慾不佳而就醫，經醫師詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，因此建議採手術切除治療。黃先生在術後恢復良好，於第10天順利出院，雖然病理報告顯示為第3期，經後續化療治療後，至今3年並無復發，也持續於門診定期追蹤。

術中超音波搭配冰凍切片 確保腫瘤完整切除

關於治療方案，奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪表示，根據術前評估，黃先生的剩餘肝容積及功能足夠，經醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。

王家豪指出，手術過程中，醫療團隊利用術中超音波進行精準定位，並透過術中病理冰凍切片確認手術範圍，確保腫瘤能夠完整切除。最終，成功完成腫瘤切除及4條肝內膽管的重建（包括3條右前分支及1條右後分支）。患者後續恢復良好，於術後第10天順利出院。

突破人手極限！ 達文西手臂完成微創細膩手術

王家豪坦言，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師能夠清晰準確的進行更細膩的手術與判斷。

達文西機器手臂手術以仿真手腕手術器械設計，能完全達到人手的靈活度和準確度，同時，去除不必要的顫抖，進入人手無法觸及的狹小空間進行精細手術動作，精準地完成組織剝離、血管縫合及器官重建等複雜手術。

王家豪提到，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。例如，針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。

# 首圖來源／奇美醫院提供