眼痛病因多點認出警號？必記護眼法則+忌做1動作｜養和醫院眼科專科醫生碧納菲

眼痛的原因多不勝數，輕則眼皮發炎，重則可以是青光眼，如何分辨眼痛的問題是否屬緊急情況，需要立即求醫？

主持：今天邀請到養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生拆解眼痛警號，眼痛和眼睛疲累如何分辨？
醫生：其實兩者都是主觀感覺，眼痛、眼睛疲累、乾澀，均是病人經常跟我們提到有關眼部不適的徵狀。然而眼痛可分為很多種不同層次的疼痛，如輕微的痛、刺痛、脹痛等不同疼痛感，同時要了解是眼睛的哪個部分感到疼痛，醫生會藉此再分辨是哪種眼疾引發眼痛。
主持：如果病人來求診指出眼睛疼痛，一般會安排什麼檢查？
醫生：首先會詢問病史，究竟病人是哪隻眼覺得痛，是兩隻眼睛還是一隻眼睛？位置是上眼皮還是下眼皮？部分人或不能準確描述疼痛的位置，可能是眼睛轉動時才痛；或會形容似是有異物在眼內、有沙塵入眼的不適感等。有些眼疾譬如結膜發炎、紅眼症，會導致眼睛又紅又腫，兼且會伴隨其他不適，如會有分泌物、痕癢等。
如果純粹只是眼痛，可以有很多原因所致，常見是由於眼乾，有可能是因為持續使用十多小時電腦而引致；亦可能涉及較嚴重的發炎，如虹膜炎可以引致眼痛。比較罕見的情況是眼壓增高引致的急性青光眼，眼睛不但會很痛，亦可能會出現視力模糊、噁心作悶、頭痛等，它屬於較嚴重而緊急的眼疾，需要立即求醫處理。

主持：一般因為眼痛而求診的人士，是單一隻眼痛還是雙眼都痛較多？
醫生：這方面沒有確切的統計數字。有求診人士的眼乾可能是因為工作一整晚而不適，雙眼同時出現過度疲勞；但如果是急性青光眼、虹膜炎等一些比較嚴重的眼疾，有機會是單一隻眼晴病發，因此我們要先問清楚病人是兩隻眼睛，還是一隻眼睛不適。
主持：為什麼眼睛會發炎？
醫生：眼睛炎症十分常見，尤其是因感染引致的炎症，如過濾性病毒、細菌感染等，通常會引致結膜炎，即是眼白有紅筋、有很多分泌物等。另外，長期戴隱形眼鏡或沒有注意隱形眼鏡的衛生，都有較大風險引起結膜炎，嚴重更有機會引起眼角膜發炎，即「角膜炎」，它通常由於細菌感染引起。
有部分炎症並不是由感染引起，可能是身體本身有炎症，如類風濕或紅斑狼瘡等疾病，自身免疫系統攻打自己眼睛的組織，形成虹膜炎。

主持：如果因為自身免疫系統疾病誘發的眼睛發炎，應該先處理眼睛問題，還是先處理自身免疫系統的問題？
醫生：有部分病人在求診時並不知道自己是否患有自身免疫系統疾病，求診可能只是因為眼紅、眼痛已持續一整個星期，滴眼藥水後未有改善，求診後才發現患上虹膜炎。我們會詢問病人有否其他病史，部分病人可能未接受過詳細身體檢查，之前亦沒有出現過任何徵狀，醫生會按病人的情況建議抽血檢驗免疫系統指數，了解有否免疫系統疾病，繼而誘發眼睛相關的問題。
主持：如果覺得眼痛，什麼情況下應該要馬上求醫？
醫生：眼痛是一個明顯的警號，因為當體內器官出問題，很多時都未必有先兆，需要醞釀一段時間才會出現徵狀；惟很多眼疾的徵狀非常明顯，譬如眼痛、視力模糊、持續流眼水、紅腫發炎等，當徵狀一出現已不應遲疑，特別是如果眼痛伴隨其他徵狀，例如視力模糊，反映是相當緊急的個案，應從速求醫。

主持：依照你的臨床經驗，有否遇過病人是因為使用電子產品過長時間而求診？是否因為眼睛太疲勞而出現眼痛問題？
醫生：臨床所見這類求診個案有上升趨勢，包括眼痛不適、眼澀等感覺。現在不論什麼年紀，都是機不離手，眼乾情況變得十分普遍，即使使用人造淚水或眼藥水後亦沒有太大效用，原因是滴藥水後又繼續長時間使用電子產品，沒有讓眼睛好好休息。
主持：如果大家眼累、不適，滴人造淚水是否有幫助？
醫生：滴人造淚水會有一定幫助，有些人造淚水屬加潤配方，可能會有短暫性的紓緩作用，但如果又立即使用電子產品，基於人造淚水的滋潤時間有限，眼睛淚水會蒸發，繼續使用電子產品、不眨眼，眼乾可能會持續，未必能輕易改善到。另外，即使眼乾問題能處理好，但長時間近距離看手機，負責遠近對焦的眼部肌肉沒有放鬆，依舊會引起眼痛或眼部不適。

主持：如果無法避免要用手機、電腦工作，怎麼可以更好保護眼睛？
醫生：其實還是要留意用眼時間和距離，譬如現時很常聽見的「20、20、20」護眼法則，就是當眼睛看電子產品每20分鐘便休息20秒，遠望20尺以外的景物，盡量看得愈遠愈好。如果在辦公室，就看最遠的角落，適時離開原本工作範圍的距離，喝杯水或去洗手間，已經能做到放鬆眼睛肌肉的效果。

主持：有時候會有異物入眼，時常都說不要隨便捽眼，但如果有沙等異物吹入眼，應該怎麼辦？
醫生：當有異物入眼，首先謹記不要捽眼，因為捽眼有機會擦破角膜，容易受感染而發炎。此時，可以用人造淚水或眼藥水滴洗；如果沒有人造淚水，可以用瓶裝蒸餾水或煮過的冷開水滴洗，最重要是用乾淨的水去沖洗眼睛，將沙塵沖出來後，如異物感一直存在，應求醫進行詳細檢查。
主持：日常應如何保護我們的眼睛？
醫生：首先是用眼習慣，留意用眼的時間和看東西的距離。謹記要讓眼睛多休息，有足夠的睡眠和休息；另外多喝水，水分補充對眼睛亦很重要，因為眼內其實有95%都是水分，足夠的水分會讓眼睛的狀態更好。
主持：大家要好好保護自己的眼睛，今天謝謝碧醫生的分享，下次有機會再談，再見。