病人出院不再焦慮！　居家照護即刻接軌不中斷

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】在台灣高齡化與少子化雙重壓力下，許多家庭同時肩負育兒與照顧長輩責任。一旦長者住院，出院安排與後續照護常令家屬感到無力與焦慮。亞東醫院自2024年底試辦「Home Easy Go陪伴出院計畫」，由護理部、社區護理與居家服務所跨團隊合作，於住院期間即啟動出院準備，協助整合交通接送、輔具資源、衛教指導與長照服務媒合，至今已協助超過百位病人順利返家，減輕照顧負擔。

案例回饋溫暖　出院之路不再孤單

多位個案的實際經歷，反映出這類服務的迫切需求。王先生因病體虛、步態不穩，太太白天需上班無法陪同返家，在居服人員協助下，完成出院手續、醫囑說明與藥品領取，兩小時內順利回到桃園住處。另一位單身、行動不便的病人，因家人無法請假接送，團隊啟動媒合服務，安排無障礙接送與爬梯機設備，成功協助返家。病人多次表達感謝，認為若無外援，自己可能無法安全回家。

銜接醫療與長照　整合照護不中斷

新北市衛生局專委楊時豪指出，在高齡社會中，住院與返家之間的斷點常成為病人與家庭的壓力來源，此計畫可有效補足短期照護空隙。他也提到，市府將設立長期照護處，以完善長照網絡，整合各項醫療與社會資源。

亞東醫院副院長林子玉表示，計畫不僅針對短期出院安排，更透過護理部、社工室與社區單位合作，讓病人在出院前即完成長照申請與媒合，避免出院後臨時無援的情況。院方也提供社會服務醫療補助與慈善資源，協助減輕經濟壓力，提升服務的可近性與延續性。

多方串聯支援　讓每一位病人都能返家

計畫也結合多家策略聯盟夥伴支援。租賃車公司執行長黃筱蓁表示，期望透過專業車輛與輔具資源，打通病人回家的路。長照協會車隊主任洪振鈞分享，計畫推出後，許多病人返家困難獲得實質協助，從爬梯機到臨時接送都有正面回饋。

亞東居家長照機構督導鄭游筠指出，出院常是病人身心最脆弱的時刻，專業人員若能即時介入，往往能提供實質幫助與心理支持。北台灣無障礙運輸產業工會監事蘇才夫也認為，與醫療體系協作，有助讓無障礙接送更即時、系統化，回應長者多元照護需求。