心室心律不整手術 3D立體定位電燒與傳統優劣比一比

【NOW健康 吳思奕／台北報導】1名30歲女性因反覆心悸與胸痛至門診就醫，雖然心臟結構與功能檢查皆正常，但24小時心電圖顯示每日出現逾1萬次「心室早期收縮」。雖經多次藥物調整治療，症狀卻仍未改善，遂轉介至心臟電生理科評估手術。在考量到傳統心律不整燒灼術有較高的輻射風險，經醫病雙方詳談後，改採「3D立體定位系統」進行燒灼治療，最後成功治癒心律不整。

3D立體定位電燒術定位精準度高且輻射低 兒童也適用

國泰綜合醫院心血管中心病房主任暨心臟電生理學科主治醫師黃奭毓說，傳統心律不整燒灼術使用X光透視心臟以輔助導管定位，但因輻射風險，個案遲遲不敢接受手術。後在溝通詳談後，患者改接受「3D立體定位系統」進行燒灼治療。該系統是透過貼片與電腦定位方式，在幾乎無需輻射的情況下即可精準導引導管，大幅降低風險，最終成功治癒了個案的心律不整問題，日後也無需再服藥控制。

心室早期收縮是由心室異常節律點提早發出電訊號，引起過早收縮。雖多數為良性，但當發作頻繁、心臟功能受損或症狀明顯時，電燒手術通常可迅速改善，甚至根治。黃奭毓表示，3D立體定位電燒術目前已廣用於心室心律不整，另外也會使用於心房與上心室心律不整的治療，尤其適合兒童與年輕女性，甚至用於孕婦上。相較傳統電燒術，3D立體定位電燒術定位會更精準、輻射量更低，因此成為目前心律不整治療的新趨勢。至於是否有健保給付？目前健保對於複雜性心律不整已有給付，部分單純個案仍需自費。

▲治療心律不整2大手術方式比較。（資料來源／黃奭毓醫師；圖／NOW健康製作）

預防心律不整可從生活習慣著手 維持充足睡眠、戒菸都有幫助

最後要提醒的是，預防心室與心房心律不整皆可從生活習慣著手，如：維持充足睡眠、情緒穩定、戒菸限酒及避免過量咖啡因。雖心律不整多為良性，但若與缺血性心臟病或遺傳性疾病有關，可能會導致更嚴重的心律不整，進而危及生命，因此若有心律不整的問題仍須和醫師謹慎討論評估與治療。

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