【健康talk】降血脂補充劑抗血栓？營養師：非處方慎服

高血脂可致高血壓及增加血栓塞風險，是不少都市人的可致命性隱患，有助降低血脂的保健品近年備受追捧，例子有魚油及近期大熱的紅麴素。然而這些保健品不是藥物，又非醫生處方，到底成效如何？長期服用會否增加其他風險？
水平非愈低愈好
要了解這類保健品是否能發揮效用，首要清楚血栓塞、血脂問題是怎麼一回事。註冊營養師黃梓君表示，血脂是人體血液中的脂質，主要是三酸甘油酯和膽固醇。很多人一聽到膽固醇便聞之色變，然而膽固醇在人體其實有舉足輕重作用，「膽固醇是構成細胞壁的主要成分，同時又有製造和傳送脂溶性維他命、荷爾蒙和膽汁等功用。現時亦已有不少人了解膽固醇也有好壞之分，前者是高密度脂蛋白膽固醇（HDL），後者是低密度脂蛋白膽固醇（LDL），LDL較容易積聚在血管壁形成脂肪塊，增加心臟病發風險。HDL則可將血液中過多的膽固醇移除，並帶到肝臟代謝。因此為確保心血管健康，控制好、壞膽固醇水平至為重要，體內血脂數量不能太多，過少也會影響健康。」
小心或有副作用
黃梓君指出，現時市面上較常見的降血脂保健品，主要包括魚油、藻油及紅麴等。前兩者都是以補充奧米加三（一般分為DHA和EPA）為主，它們是人體不能自行製造的多元不飽和脂肪酸，研究顯示，每日攝取奧米加三可增加血液中HDL及降低三酸甘油酯。惟她建議，據美國食品及藥物管理局指引，DHA和EPA每日攝取量不應超過2,000毫克，一旦過量攝取，不但有機會導致腸胃不適，甚至可影響凝血，故服用抗凝血、薄血丸及抗血小板藥物人士要慎服。
至於紅麴補充劑因含有「莫那可林K」，可降低血液內膽固醇水平，但有機會引起包括肝臟、腎臟和肌肉問題等副作用。因此正服用降膽固醇藥物人士也要小心，「無論是服用哪種保健產品，如不確定自己身體狀況是否適合或有任何疑問，最好先諮詢醫護專業人士意見。」 黃梓君強調。
年輕人多攝取奧米加三
也許會有人擔心，長期服用保健產品會否產生健康問題？黃梓君坦言，只要根據建議劑量服用，長期服用也沒有大問題的，然而一旦超出建議分量，長期服用少不免會有輕微副作用。她解釋說：「以魚油為例，一旦服用過量，仍有機會造成包括惡心、腹瀉、口氣等輕微副作用，再加上魚油有抗凝血作用，如計畫進行手術或正在懷孕人士，最好先詢問醫護人員意見，以策萬全。」
對於未有高血脂問題的年輕人，服用這類保健品又是否有效？黃梓君指出，已有不少研究顯示，奧米加三除具有降血脂功用，也有減少血栓塞及控制血壓的功效，或可起保護心血管健康作用。
日常飲食減少壞脂肪
在服用保健品同時，我們也應理解，保健品只應該作輔助使用，黃梓君強調，要減少血脂，最好仍是由調整日常飲食習慣入手，首先是減少攝取過量飽和脂肪及反式脂肪等壞脂肪，降低血液中壞膽固醇、三酸甘油酯比例，「高飽和脂肪的食物主要來自高脂肉類，如肥豬肉、肥牛等，進食此類食物前先去皮及脂肪會較好，內臟及午餐肉等食物亦含較多飽和脂肪，建議減少食用，當然如選用較低脂肉類如瘦肉、蝦、牛柳等就更加理想。至於高反式脂肪食物常見於煎炸和烘培食品，包括餅乾、炸薯條及蛋糕等，在購買此類食物前最好先留意食物標籤，選擇含量較低的產品。」
阻礙膽固醇吸收
此外，同時也要攝取適量的好脂肪，以減低血液中膽固醇濃度，降患心血管疾病風險。黃梓君指，一般而言，植物油、堅果及魚類等食物，都富含好脂肪，例如可於煮食時選擇植物油如芥花籽油、花生油等代替豬油，或以適量堅果如杏仁、核桃（每次五至八粒）代替薯片、餅乾等零食，都是一個有效攝取好脂肪的方法。
她又建議，最好每周進食兩次脂肪含量較高的魚類如三文魚、鯖魚等（每次約一百克），以確保攝取適量好脂肪。她最後補充，「膳食纖維可阻礙膽固醇吸收，並將之排出，因此成年人最好每日攝取不少於二十五克膳食纖維，大概分量為每日兩份水果、三份蔬菜，也可在白飯中混入適量糙米或燕麥等粗糧，以增加攝取量。」