口齒生香：單植牙不治本 併發症纏身

【明報專訊】近年，不難在社交媒體或戶外廣告板上發現非本地的牙科診所廣告，當中以種牙（亦即植牙）推廣最為常見。惟植牙無法改善口腔健康根本問題，市民應理性分析商業廣告宣傳，並應尋求專業牙醫意見及接受適當治療。

無法根治牙齒脫落主因

植牙是現代牙科修復缺牙的有效技術，能恢復咀嚼、發音與外觀。然而，植牙只能處理缺牙的「結果」——即牙齒缺失，但無法根治導致牙齒脫落的主因，如齲齒（俗稱蛀牙）與牙周病。如患者原有的不良口腔衛生習慣或健康問題未能改善，其他牙齒甚至新植牙也會面臨風險。

由於內地與香港的植牙價格出現明顯落差，在這樣的市場環境下，醫患雙方可能更傾向選擇植牙而放棄牙齒保留治療（如牙周治療、根管治療等）。

但植牙能夠用多久？我曾遇過一名有牙周病史的患者，接受全口拔牙及植體固定牙橋（All on X）治療後，該患者既無法，也不懂得如何正確清潔牙橋，更不清楚植體需定期保養與維護，最終因植體反覆膿腫被確診種植體周圍炎。由於齒槽骨遭嚴重破壞，導致植體失敗，需接受更進一步且複雜的治療。植體品質、手術精度、假牙品質、病史、日常清潔及專業維護都會影響植體長期成功率。

牙周病人植牙 反覆發炎風險高

文獻顯示，具牙周病史患者10至20年種植體周圍炎發生率為14.3%至43.3%（包括接受定期維護的群組），而全口植體固定牙橋10年併發症發生率高達51.9%。種植體周圍炎治療效果難以預測，復發率更高達70%至100%。反觀，針對565名挪威男性的26年研究發現，即使有牙齦發炎，在選擇保留牙齒接受治療，10年存活率高達99%；無牙齦發炎者，50年存活率更達99.5%。這說明天然牙齒經妥善保養，設計上足以陪伴人一生。

治牙方案 不能只求便捷美觀

面對氾濫的商業宣傳，市民應提高警覺，切勿輕信。專業牙醫會就患者情况客觀說明拔牙或救治等治療選項，各方案利弊、流程、預期成效、可能出現的併發症、風險及後續所需維護，而非只強調「便捷」或「美觀」。牙醫會與患者透過充分討論與資訊交換下，協助患者選擇最合適的醫療選擇。

我建議消費者優先考慮保留天然牙齒，定期接受檢查，並養成良好口腔衛生習慣，以維護長遠健康。

文：霍慧心

（香港大學牙醫學院牙周病學臨牀助理教授）

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