3類疾病不一定要住院！ 跨團隊「在宅急症照護」接力

【NOW健康 楊芷晴／宜蘭報導】在高齡化社會的浪潮下，急診室人滿為患的景象早已成為醫院日常。羅東博愛醫院加入衛福部健保署在宅急症計畫的一項創新服務，讓過去傳統患者必須在醫院住院的醫療服務，也能有其他新模式的選擇。

85歲阿公經急診初步診療 返家啟動「急診模式的在宅急症照護」

家住宜蘭冬山鄉的85歲曾阿公，因中風後行動不便，5月中出現發燒、咳嗽等不適，由家人緊急送至羅東博愛醫院急診室，被診斷為泌尿道感染合併支氣管炎。儘管醫師建議住院觀察，但家屬卻心急如焚，不僅擔心來回奔波，也憂心曾阿公過往住院曾出現譫妄情形。然而，博愛醫院即時提供了家屬新的選擇，把溫暖的醫療送到家門口「急診模式的在宅急症照護」，讓在宅急症醫療走進家中，為曾阿公一家人解了一場燃眉之急。

「一人住院，全家奔波」的困境，如今有了新的解方。羅東博愛醫院急診醫學科主任許智翔醫師表示，經過急診初步治療後，曾阿公仍需靜脈抗生素，但不必非得住院才能治療。於是，醫療團隊啟動「在宅急症照護」機制，每日派出護理師到府注射藥物與評估病況。

更令人印象深刻的是，第3天曾阿公病況一度加劇，團隊立刻動員呼吸治療師帶著拍痰器、蒸氣設備到府協助排痰訓練，並由感染科專科醫師遠距診察，調整抗生素療程。醫療團隊也教導家屬使用遠距監測設備，隨時掌握長者的血壓、血氧與體溫，真正將「住院級照護」帶回家中。

到府訪視8天療程圓滿結束 後續由居家醫療團隊無縫接軌接手追蹤

曾阿公在經過8天的細心照顧，發燒與咳嗽症狀大幅緩解，醫師親自到府訪視後確認病況穩定，評估療程可順利結案，並由院內的居家醫療團隊接手持續追蹤，確保後續照護不中斷。整段醫療歷程宛如一場量身打造的「一條龍照護」，不僅減少醫院壅塞，也讓家屬感受到醫療的溫度。

「讓病人在家就能獲得完整醫療，是我們的初衷。」許智翔主任語氣堅定。這項服務背後，是急診、感染科、呼吸治療、護理師與資訊團隊的通力合作，實現跨專業的即時照護。

羅東博愛醫院副執行長盧進德補充，自2024年7月起醫院積極參與衛福部「在宅急症照護計畫」，提前培訓在宅照護團隊、導入實務模擬演練，只為打造一支能迅速反應的在宅急症照護先鋒。

醫師評估3種病不一定要住院可轉居家照護 有助紓解急診壅塞壓力

對許多長者而言，肺炎、泌尿道感染、蜂窩性組織炎等急性疾病，經過醫師評估後，其實可轉為居家照護，不必一定住院。這不僅減少急診與住院壓力，也幫助家庭節省看護費用與時間成本，是對家庭與醫療系統的雙贏。

「在宅急症照護」不僅是一項制度創新，更是一種人本精神的落實。羅東博愛醫院期望，未來有更多民眾受惠於這樣貼心、便捷的服務，讓醫療走出醫院，走進社區，深入每個需要的家庭，打造一張真正守護健康的在地照護網。

# 首圖來源／羅東博愛醫院提供