宛如挖隧道！血管鈣化硬得像石頭　醫師用「這個技術」打通血管

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】49歲的呂先生，多年來反覆胸悶、喘不過氣，因為急性心肌梗塞緊急送至奇美醫院急救，經心臟血管內科主治醫師曾宣靈進行導管檢查，發現三條冠狀動脈中有兩條完全阻塞，僅存的左前降支也有嚴重鈣化與狹窄，情況十分危急。

血管鈣化就像血管生鏽　增加各種心血管風險

根據衛生福利部公布的113年國人十大死因統計結果，心臟疾病已連續17年穩居第二位，其中以冠狀動脈疾病佔多數。曾宣靈醫師指出，血管鈣化就像「血管生鏽」，當鈣質沉積在血管壁上，會讓血管變硬、變窄，但血管鈣化早期沒有症狀，直到血管狹窄嚴重影響血流時，才會產生胸悶、喘不過氣，甚至昏倒送醫，往往已是危及生命的時刻。不但會增加心肌梗塞、心絞痛、中風的風險，還可能讓心導管手術難度升高、治療風險提高。

曾宣靈醫師進一步提醒，血管鈣化的成因複雜，建議若有心血管疾病或家族史、三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸菸、肥胖等高風險族群，更應及早預防、定期檢查。

血管硬得像石頭　軌道旋磨術打通鈣化嚴重血管　

雖然醫療隊在急救第一階段就打通呂先生兩條完全阻塞的血管，但第三條血管鈣化程度過高，傳統氣球擴張與旋磨術難以安全處理，因此採用「軌道旋磨術（Orbital Atherectomy, OA）」技術，並結合血管內超音波與震波碎石精準導航，分層處理嚴重鈣化區段，終於成功打通關鍵血管「左前降支」使血流恢復暢通。術後呂先生恢復良好，也順利康復、回歸正常生活。

比傳統旋轉磨鑽術更靈活　設備使用更簡單準備時間更短

曾宣靈醫師表示，比起傳統的旋轉磨鑽術（Rotational Atherectomy, RA），軌道旋磨術更靈活，除了不需氮氣氣罐，設備上使用更簡便、準備時間更短，適合處理大血管和主幹病灶。

此外，軌道旋磨術操作更穩定，還能雙向切削，於術中操作器械時更順暢，也減少心跳過慢或心律不整風險。手術中還可以結合血管內超音波檢查與血管內震波碎石術，多層次處理嚴重鈣化區段並順利打通，讓血流暢通無阻。