補脾胃除痰濕 血管消脂 路路暢通

【明報專訊】血脂是人體血液的正常成分，但當血脂濃度太高時，對長遠健康不利，會導致血管栓塞、冠心病、中風等。飲食不節和代謝異常，是高血脂症常見成因。中醫認為脾胃運化欠佳，痰濕蘊結，容易令血脂水平飈升。當痰濁聚積日久，病理產物可使氣血瘀滯不通，後果堪憂。

高血脂形成斑塊 致血管閉塞

根據香港衛生署2020至2022年度人口健康調查數據，本港有約51.9%成年人有高膽固醇（總膽固醇≥ 5.2mmol/L），當中36.2%並不知情。而在55至64歲人群當中，多達72.1%有高膽固醇。除了總膽固醇超標，高血脂症還包括低密度膽固醇（LDL）≥ 2.6mmol/L，或三酸甘油脂（triglycerides）≥ 1.7mmol/L。隨生活形態及飲食習慣改變，都市人很容易患上高血脂症。西醫認為當血脂過高時，過多的血脂可能附在血管壁形成斑塊，令血管變窄甚至閉塞，導致心肌梗塞、缺血性中風等危疾。

礙於科技限制，古代中醫沒有高血脂的概念；診斷和治療往往都在病發後，根據病人當時症狀表現來判斷辨證，如此後知後覺實屬不理想。今時今日醫學強調治未病，防患於未然，雖然患高血脂症的人最終未必都會中風或心臟病發，但既然兩者在科學上已經證明存在密切關聯，加上血脂水平現在可以通過簡單化驗測量，所以還是不能掉以輕心。

眼瞼現黃斑瘤 關節黃色瘤增生

高血脂症的中醫理解為脾腎陽氣虧損，以及痰濕內蘊，最終形成痰瘀互結。高血脂症可透過檢測化驗診斷，而患上高血脂症的人，通常體重超標或肥胖，不愛運動，嗜食肉類、甜食、油膩食物，平時容易頭暈、嗜睡。血脂水平嚴重超標的人，有可能在眼瞼出現黃斑瘤，以及在關節處出現結節性黃色瘤增生。這些現象從中醫角度衡量皆與痰濁有關。飲食不節、恣食生冷、多坐少動，會損害脾胃運化功能。當脾胃運化欠佳，痰濕便容易在體內積聚，影響血脂異常。中老年人由於新陳代謝減慢，容易處於脾虛、腎虛狀態，更容易出現失調。

補益扶正 溫腎強壯治本

中醫改善血脂異常的策略，一般會從健脾益氣、溫腎、驅逐痰瘀3方面入手，調整脾胃運化飲食和水液功能，並刺激新陳代謝，促進氣血運行。

在補益脾胃方面，常用中藥包括黨參、黃芪、白朮、扁豆；補腎方面可選用杜仲、肉蓯蓉、何首烏；化痰祛瘀方面可選用陳皮、瓜蔞、丹參、山楂。其他有助改善血脂的中藥還包括決明子、荷葉、澤瀉、薏苡仁、絞股藍、銀杏葉等，臨牀上可按辨證施用。中醫認為高血脂症屬於本虛標實，因此調治需要重視補益扶正，溫腎強壯，改善脾胃機能，杜絕生痰之源，不能只靠服用化痰祛瘀的中藥或有降血脂作用的西藥控制血脂水平，否則難以治本。

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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