知多啲：4類通便藥治頑固便秘

【明報專訊】若改變生活習慣仍無法有效改善便秘，可考慮使用藥物治療。常見緩解便秘和軟化糞便藥物主要分為以下4類：

1.膨脹性通便藥 刺激腸收縮

這類藥物通常由植物纖維製成，如洋車前子（blond psyllium）。藥物在腸道內吸收水分後膨脹，以增加糞便體積，刺激腸道收縮，產生便意，同時軟化糞便，使其更易排出體外。一般在服用後24至72小時見效，但服藥時需攝取充足水分。藥物副作用主要包括腹脹、胃脹等。

2.刺激性通便藥 較快見效

例如番瀉葉（senna），俗稱「草餅」，可增加大腸蠕動，相對較快見效。通常在晚上服用，有助隔天早上排便。然而，副作用較為明顯，可能會引起惡心、腹痛等不適。此外，還有肛門塞劑（bisacodyl rectal suppository），如比沙可啶直腸栓劑，可促進腸道蠕動，幫助排便。

3.滲透性通便藥 軟化糞便

以乳果糖（lactulose）為例，它能夠將水分吸入至腸道中，軟化糞便，刺激腸道蠕動。乳果糖一般在48至72小時內見效。常見副作用有腹部絞痛、胃脹、水分流失和電解質失衡等。

4.糞便軟化劑 水分更易滲入

如多庫酯鈉（docusate sodium），可使水分更容易滲入糞便，軟化糞便使其排出，但可能會出現腹部絞痛和惡心等副作用。

便秘逾3周 伴發燒、便血快求醫

服用通便藥後，若出現腹痛、腹瀉等，應即時諮詢醫護人員，以便調整藥物劑量或種類。若便秘持續超過3周，同時伴隨發燒、腹部劇痛、大便帶血、體重下降等情况，應立即就醫，接受全面檢查。在選購任何通便藥物之前，建議先諮詢醫生或藥劑師的專業意見。有需要的市民可到各區地區康健中心登記成為會員，約見藥劑師作免費藥物諮詢。

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