睡眠障礙與失智症風險有關！ 睡眠呼吸中止檢測揪共病

【NOW健康 陳如頤／台北報導】據WHO統計，全球每3秒新增1名失智症患者且為全球死因排名的第7位，失智症已列為全球公共衛生必須優先解決的議題。在台灣，失智人口目前推估已超過37萬，預計2050年將增至86萬以上。有鑑於此，科林睡得美委託工研院進行國人睡眠與失智症風險調查，透過網路問卷調查的方式，樣本數量為1466份（男732、女734），抽樣區域涵蓋台北市、新北市、台中市、高雄市，並發表全台首份「睡眠與失智白皮書」，希望提升國人對失智症的疾病預防意識，積極降低失智症風險。

▲失智症已列為全球公共衛生必須優先解決的議題。（圖／工研院產業科技國際策略發展所張慈映副所長提供）

調查發現：8成民眾有睡眠困擾 7成不知睡眠與失智相關

失智症是一種疾病，非自然老化現象，失智症患者除了記憶力衰退外，還可能出現語言能力、判斷力等多方面退化，甚至可能出現妄想、幻覺等症狀，嚴重影響生活和人際關係。因此若發生睡眠或認知等問題，皆應積極接受檢測、治療，切勿輕忽。

▲退化性失智症又以阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症最為常見。（圖／林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦醫師提供）

工研院產業科技國際策略發展所張慈映副所長提出國際臨床研究顯示，睡眠障礙者與無睡眠障礙的人相比，罹患失智症（所有類型）的風險增加20%，罹患阿茲海默症的風險增加60%。

▲失眠與呼吸中止症並存，失智風險更高。（圖／林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦醫師提供）

在針對台灣失智症風險認知與生活型態／健康樣態調查結果，1466名受訪者8成以上受訪者有睡眠困擾，但高達7成民眾不知睡眠障礙會提升失智症風險。「睡眠與失智白皮書」中也指出「睡眠品質」為目前民眾身體煩惱項目的第1名，也有高達4分之1的民眾自評感到睡眠狀況為差。即使如此，也有超過4成的民眾面對睡眠困擾也無就醫意願。

▲針對1466名受訪者分析台灣失智症風險認知與生活型態／健康樣態，對於台灣民眾失智症風險的影響。（圖／工研院產業科技國際策略發展所張慈映副所長提供）

睡眠障礙與失智症有因果關聯性 失眠與睡眠呼吸中症存在共病

林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦醫師表示，睡眠障礙與失智症存在雙向互為因果的關聯性。國際多項研究顯示，臨床上最常見睡眠障礙失眠與睡眠呼吸中症存有高機率的共病可能，稱之為「COMISA」。

研究顯示有30%到40%的失眠患者同時患有睡眠呼吸中止症，且根據白皮書調查，失眠合併睡眠呼吸中止症的失智風險將較常人提高3倍，對健康影響更大且治療上更為複雜，故建議失眠者也應該進行睡眠呼吸中止檢測。

▲臨床上最常見睡眠障礙失眠與睡眠呼吸中症存有高機率的共病可能，稱之為「COMISA」。（圖／林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦醫師提供）

科林睡得美資深睡眠技師洪曉菁表示，良好的睡眠可同時進行細胞修復、代謝重整及提升免疫力，減少身體發炎反應，改善精神及心理狀態。為降低失智風險，除了充足睡眠、改善生活型態、維持健康飲食外，也建議積極進行睡眠檢測。對於認床或不想排隊醫院睡眠中心檢查的民眾，亦可選擇居家睡眠檢測，在家中睡一晚即可取得睡眠呼吸中止症指標AHI（apnea- hypopnea index）和血氧濃度數據的，非常方便，而且現在還有居家到府服務可以選擇。

▲睡眠呼吸中止症又以阻塞型睡眠呼吸中止症候群最為常見。（圖／林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦醫師提供）

居家睡眠檢測提升睡眠品質 降低失智及其他身心共病風險

侯先生前年疫情確診後引發失眠後開始服用安眠藥，因睡眠品質不良除白天精神不濟外，甚至引發心律不整、帶狀泡疹等不適。此期間積極於不同科別就醫，直到今年經睡眠檢測後始發現為失眠合併重度睡眠呼吸中止症（COMISA）患者，睡眠呼吸中止次數達42次，最低血氧也降至82%。

▲台灣高齡族群及有睡眠症狀之族群有較高的失智風險。（圖／工研院產業科技國際策略發展所張慈映副所長提供）

遵照醫囑開始使用正壓呼吸器後，AHI最低已降為0。侯先生表示改善身體缺氧狀態後除白天倦怠感消失外，夜晚頻尿和心律不整狀況也明顯改善。因身邊有許多患有睡眠呼吸中止症而未及時治療引發共病的朋友，他特別以自身經驗呼籲，積極治療除可改善健康狀況，同時可降低中風與失智風險，現代人壽命越來越長，重視自身健康方能擁有良好生活品質。

國內睡眠醫學發展，已有許多醫療機構可提供專業睡眠醫療服務，且現行睡眠檢測方式並不只限於需要在醫院睡眠中心過夜的「睡眠多項生理檢查（PSG）」，亦有可在家中睡一晚即可評估是否有睡眠呼吸中止症及其嚴重程度的「居家睡眠檢測」。運用便利的居家檢查方式，透過專業睡眠醫學醫師的判斷，更能提供適當的醫療，提升睡眠品質，以降低失智及其他身心共病的風險。

# 首圖攝影／陳如頤