新冠口服藥可減死亡風險 拆解服食宜忌及黃金期

雖然第五波疫情逐漸緩和，但近日確診數字又有上升趨勢，所以市民切勿鬆懈。要有效防疫，除了接種疫苗，服用藥物也是方法之一。香港已引入兩款治療新冠病毒的口服藥物，包括輝瑞的帕克斯洛維德（Paxlovid）以及是默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir）。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示， 發病首5日是治療黃金期，越早服藥效果越顯著。不過市民對口服藥仍有不少疑惑，以下逐一拆解！

新冠口服藥可對抗病毒？

臨床數據顯示，兩款新冠口服藥同樣有效治療患者，減輕住院及死亡人數，紓緩醫療壓力。輝瑞口服藥Paxlovid是一種蛋白酶抑制劑，能牽制病毒中的蛋白酶酵素；至於默沙東口服藥Molnupiravir是一種類似核苷酸的化合物，使病毒無法複製繁殖，從而達到治療目的。根據《新英格蘭醫學雜誌》研究報告，在發病3日內服用Paxlovid，可減少住院及死亡率達89%，5日內服用亦達至88%；在發病5日內服用Molnupiravir，則可減少住院及死亡率達30%。瑪嘉烈醫院及香港感染控制中心的數據亦指出，未服用Paxlovid及Molnupiravir患者的死亡率，分別是服用藥物者的4.7倍及1.8倍，即服藥可分別降低死亡率達80%及43%。

何時是治療黃金期？

兩款新冠口服藥均須在發病5日新冠內服用，若多於5日，體內病毒已大量繁殖，屆時才服用便太遲，效果已大打折扣。因此確診患者應盡早求醫，才能盡快得到藥物治療，尤其是長者及高危人士，以減低病情惡化的風險。市民目前不能在市面上自行購買新冠口服藥，需要由醫生為合適病人處方，於公立醫院、指定診所及安老院舍等地方派發。適用對象包括60歲或以上患者，以及嚴重免疫力不足人士，例如患有糖尿病、腦血管疾病或心血管疾病。由於Paxlovid整體治療效果較好，醫生會考慮優先處方，世界衛生組織亦建議輕至中度病情患者服用Paxlovid，更表示是最佳治療選擇。

人人都可食？服用注意事項？

不少人擔心新冠口服藥會引起副作用，但服藥時間只有5日，副作用亦較輕微。以Paxlovid為例，一般常見副作用是肚瀉、輕微血壓高及肌肉痛等；而Molnupiravir是作嘔作悶、頭痛及出疹等，嚴重過敏反應較少，毋須太擔心藥物副作用。要注意的是，兩款藥物各有特定患者不宜服用，也有可能與其他藥物「相沖」。市民應記錄清楚現正服用的藥物清單，並向醫生提供相關資料，由醫生評估是否適合處方藥物，可以更加安心。