[郁民急症室] 高山症 (acute mountain sickness)

高山症 (又稱為高山反應，英文簡稱 AMS) 是外出旅遊最常的三大病症之一。很多人以為，體格強健、身體健康，上到高山也不會有問題。不過，當我們這些在低海拔成長的人去到高原，患上高山症絕非罕見。一般而言，當人類登上海拔2500米以上地區，就有患上高山症可能。

高山症成因

• 高海拔空氣含氧量低，海拔3500米只有海平面的一半含氧量。空氣含氧低，令身體吸收的氧氣該少。身體在這種缺氧環境下，形成類急性缺氧的所有生理反應，包括血液重新分配到重要器官，如腦袋、心臟及肺部等，造成部分組織溢血，部分組織缺血的不平衡狀態，包括頭痛、暈眩，嘔吐，紫疳、無力、昏迷等等徵狀
• 海拔高，大氣壓力亦降低

高山症類型

急性高山症 (AMS)

當身體缺氧，身體為了令主要器官得以運作，要調整身體機能，例如犠牲某些缺氧的細胞。故此，當進入海拔2500米的6小時後，身體往往出現下列不良反應：

• 頭痛
• 嘔心
• 厭食
• 焦慮
• 頭昏
• 疲累

如果患者不再繼續登上較高海拔，一般情況下在第5至6天之間症狀會逐漸消失。

高山腦水腫症 (HACE)

腦是身體最重要器官，在缺氧的環境，身體為了令腦部如常運作，就會將自行調節腦部的供氧能力。這就是患上 AMS 有頭痛的情況。但，若果在有高山反應的情況下，仍然繼續運動甚至登上更高海拔，則會引發高山腦水腫症 (HACE)。

症狀包括:

• 運動失調、步伐不穩 (最早出現的症狀)
• 嚴重頭痛 (走路、平躺或用力會加重)
• 嚴重疲乏，伴隨頭痛、噁心、與嘔吐
• 意識模糊、心智受損、嗜睡、昏迷
• 半邊癱瘓、視網膜出血、腦神經麻痹
• 腦組織脫垂是導致死亡

高山肺水腫症 (HAPE)

當在海拔2500米時患上 AMS，若情況沒有好轉，登上4000米以上時，就可能會出現高山肺水腫症 (HAPE)。

HAPE 的出現，是因為肺部在缺氧環境下，肺部血管要擴張以增加血液流動，運送氧份。這情況下，血管內的水份過量的滲漏進入肺泡之中，於是形成所謂的高山症肺積水或高山症肺水腫。

症狀包括:

• 運動表現變差 (最早出現的症狀)
• 咳嗽頻率高、咳血或血絲
• 極度疲倦、嗜睡
• 嘴唇、指甲呈現藍色或黑色
• 心跳加快、皮膚濕冷
• 呼吸困難，淺又急促

根據醫學研究，高山症的高危一族，除了是患有心臟病、高血壓等長期病患者外，精神容易緊張、抑鬱的朋友，亦很容易會中招。所以，在攀登高山時除了留意身體健康外，亦需注意情緒。

資料來源：Wikipedia、台灣高山症與耐缺氧研究中心

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