背痛不一定是肌肉拉傷？恐是高血糖引發血糖性神經痛

【NOW健康楊芷晴／宜蘭報導】宜蘭61歲譚先生是來自中東的台灣女婿，喜愛美食加上本身經營餐廳，導致他罹患糖尿病，長期靠藥物控制病情。半年前開始譚先生出現背部、腹部疼痛，甚至痛到無法入睡，到羅東博愛醫院全人疼痛照護中心檢查才發現是糖尿病的罕見神經併發症-血糖性神經痛。

糖尿病的主要症狀通常包括頻尿、口渴、容易疲倦以及傷口不易癒合等。但少見的神經併發症也不可輕忽，如視力模糊、肢體麻木無力、神經痛等都是可能症狀。其中血糖性神經痛的發生率約11-15%，灼痛、針刺感疼痛無法靠止痛藥壓制，血糖如未控制好，疼痛還會隨時間持續惡化。

來自中東國家的譚先生罹患糖尿病後，雖定期服藥追蹤，但因飲食習慣不良、血糖控制不佳，陸續出現左中背、左中腹疼痛，原以為是工作忙碌導致肌肉拉傷，吃藥止痛沒想到疼痛加劇，遂至羅東博愛醫院求診。

在就診時，譚先生仔細說明過去曾接受的各種檢查與治療，語氣中難掩長期疼痛帶來的疲憊與壓力。他反覆地說：「我很久沒有睡覺了……」

全人疼痛照護中心醫師從中察覺這不只是單純的肌肉疼痛，檢查後發現，疼痛原因並非來自神經受壓迫，而是因長期的高血糖狀態導致周邊神經病變。醫師解釋，高血糖會損害神經周圍的微血管，影響神經的營養供應，進而導致神經功能受損，產生疼痛、麻木、刺痛等症狀。

遠離血糖性神經痛的方法是控制血糖，透過低GI飲食來維持血糖恆定，並維持規律運動。為了舒緩急性疼痛，醫師當場為譚先生進行神經阻斷術治療，將藥物注射到特定神經周圍，阻斷疼痛信號傳遞，達到緩解疼痛的目的。術後譚先生表示當下痛感減低大半，總算能擁有安穩的睡眠，不會再因疼痛翻來覆去。

全人疼痛照護中心醫師提醒，糖尿病患者應避免攝取甜度較高的水果，日常落實血糖控制才是預防與治療的根本之道。血糖控制不良所導致的神經併發症影響生活品質劇烈，有血糖問題的民眾千萬不可疏忽大意，有相關的症狀除了更積極控制血糖之外，也必須儘速就醫，才有機會及早緩解病情，提升生活品質。

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